Analgesia pericervical versus analesia con óxido nitroso (N2O) en histeroscopia operatoria ambulatoria con miniresector

El dolor es la causa principal del fracaso de la histeroscopia. Se puede atribuir a múltiples causas, como la manipulación del canal cervical, la distensión uterina debido a los medios de distensión líquidos utilizados durante el procedimiento, los procedimientos quirúrgicos sobre el endometrio (como posible causa de la contracción uterina), hasta la liberación de prostaglandinas siguientes. manipulación del cuello uterino y distensión uterina.

Existen pocos estudios en la literatura que hayan comparado los distintos métodos de control del dolor durante el examen histeroscópico. Entre ellos, Ahmad et al., por ejemplo, compararon el uso del bloqueo paracervical y la anestesia inhalatoria durante la histeroscopia: aunque ambos demostraron ser eficaces para controlar el dolor, el bloqueo paracervical se asoció con un mayor número de complicaciones. Más recientemente, Solano et al. definieron cómo la administración de óxido nitroso era igualmente efectiva (pero con muchas más ventajas) que el bloqueo paracervical con lidocaína al 1% en el control del dolor durante la histeroscopia realizada con el histeroscopio de Bettocchi.

Sin embargo, para los efectos de nuestro trabajo es importante tener en cuenta dos aspectos:

• todos los estudios en la literatura que compararon los diversos métodos de control del dolor durante la histeroscopia se realizaron utilizando el histeroscopio Bettocchi y no el Miniresector;
• Más detalladamente, no existen estudios que comparen el uso de óxido nitroso y analgesia pericervical durante la histeroscopia operatoria ambulatoria con el miniresector.

Objetivo El trabajo que queremos proponer tendrá como objetivo evaluar y comparar la efectividad de dos métodos (analgesia con óxido nitroso y analgesia pericervical, excluyendo el uso de bloqueo paracervical por el mayor riesgo de complicaciones reportado en la literatura1) en el control. del dolor causado durante las maniobras de Histeroscopia Quirúrgica Ambulatoria con Miniresector.