Perizervikale Analgesie versus Analesie mit Lachgas (N2O) bei der ambulanten operativen Hysteroskopie mit Miniresektor

Schmerzen sind die Hauptursache für das Versagen einer Hysteroskopie. Es kann auf mehrere Ursachen zurückgeführt werden, wie z. B. Manipulation des Gebärmutterhalskanals, Uterusdehnung aufgrund der während des Eingriffs verwendeten flüssigen Dehnungsmedien, operative Eingriffe an der Gebärmutterschleimhaut (als mögliche Ursache der Uteruskontraktion) bis zur anschließenden Freisetzung von Prostaglandinen Manipulation des Gebärmutterhalses und der Uterusdehnung.

In der Literatur gibt es nur wenige Studien, die die verschiedenen Methoden der Schmerzkontrolle während der hysteroskopischen Untersuchung verglichen haben. Unter diesen verglichen Ahmad et al. beispielsweise den Einsatz der parazervikalen Blockade und der Inhalationsanästhesie während der Hysteroskopie: Obwohl sich beide als wirksam bei der Schmerzkontrolle erwiesen, war die parazervikale Blockade mit einer größeren Anzahl von Komplikationen verbunden. In jüngerer Zeit haben Solano et al. Sie definierten, dass die Verabreichung von Lachgas genauso wirksam (jedoch mit vielen weiteren Vorteilen) wie die parazervikale Blockade mit 1 % Lidocain bei der Schmerzkontrolle während der Hysteroskopie mit dem Bettocchi-Hysteroskop war.

Für unsere Arbeit ist es jedoch wichtig, zwei Aspekte zu berücksichtigen:

• Alle Studien in der Literatur, in denen die verschiedenen Schmerzkontrollmethoden während der Hysteroskopie verglichen wurden, wurden mit dem Bettocchi-Hysteroskop und nicht mit dem Miniresektor durchgeführt.
• Genauer gesagt gibt es keine Studien, die den Einsatz von Lachgas und perizervikaler Analgesie während der ambulanten operativen Hysteroskopie mit Miniresektor vergleichen.

Zielsetzung Die Arbeit, die wir vorschlagen möchten, wird das Ziel haben, die Wirksamkeit zweier Methoden (Analgesie mit Lachgas und perizervikale Analgesie, unter Ausschluss der Verwendung einer parazervikalen Blockade aufgrund des in der Literatur1 berichteten erhöhten Risikos von Komplikationen) in der Kontrolle zu bewerten und zu vergleichen von Schmerzen, die bei ambulanten operativen Hysteroskopie-Manövern mit dem Miniresektor verursacht werden.