Pericervikal analgesi kontra analesi med lustgas (N2O) vid operativ hysteroskopi med miniresektor

Smärta är den primära orsaken till hysteroskopifel. Det kan tillskrivas flera orsaker, såsom manipulation av livmoderhalskanalen, livmoderutvidgning på grund av det flytande utvidgningsmediet som används under proceduren, operationsprocedurer på endometriet (som en möjlig orsak till livmoderkontraktion) tills prostaglandiner frisätts efter manipulation av livmoderhalsen och livmoderutvidgning.

Det finns få studier i litteraturen som har jämfört de olika metoderna för smärtkontroll under den hysteroskopiska undersökningen. Bland dessa jämförde Ahmad et al. till exempel användningen av det paracervikala blocket och inhalationsanestesi under hysteroskopi: även om båda visade sig vara effektiva för att kontrollera smärta, var det paracervikala blocket förknippat med ett större antal komplikationer. På senare tid har Solano et al. de definierade hur administreringen av dikväveoxid var lika effektiv (men med många fler fördelar) som det paracervikala blocket med 1 % lidokain för att kontrollera smärta under hysteroskopi utförd med Bettocchi-hysteroskopet.

Men för vårt arbete är det viktigt att ta hänsyn till två aspekter:

• alla studier i litteraturen som jämförde de olika smärtkontrollmetoderna under hysteroskopi utfördes med Bettocchi Hysteroscope och inte Miniresector;
• mer i detalj finns det inga studier som jämför användningen av lustgas och pericervikal analgesi vid poliklinisk operativ hysteroskopi med miniresektor.

Mål Det arbete vi vill föreslå kommer att ha som syfte att utvärdera och jämföra effektiviteten av två metoder (analgesi med lustgas och pericervikal analgesi, exklusive användning av paracervikal blockering på grund av den ökade risken för komplikationer som rapporterats i litteraturen1) i kontrollen av smärta som orsakats under poliklinisk operativ hysteroskopi manövrar med Miniresector.