Analgesia Pericervical Versus Analesia com Óxido Nitroso (N2O) em Histeroscopia Operatória Ambulatorial com Miniressector

A dor é a principal causa de falha da histeroscopia. Pode ser atribuída a múltiplas causas, como manipulação do canal cervical, distensão uterina devido ao meio de distensão líquido utilizado durante o procedimento, procedimentos cirúrgicos no endométrio (como possível causa de contração uterina), até a liberação de prostaglandinas após manipulação do colo do útero e distensão uterina.

Existem poucos estudos na literatura que compararam os diversos métodos de controle da dor durante o exame histeroscópico. Dentre estes, Ahmad et al., por exemplo, compararam o uso do bloqueio paracervical e da anestesia inalatória durante a histeroscopia: embora ambos tenham se mostrado eficazes no controle da dor, o bloqueio paracervical foi associado a um maior número de complicações. Mais recentemente, Solano et al. definiram como a administração de óxido nitroso foi igualmente eficaz (mas com muito mais vantagens) ao bloqueio paracervical com lidocaína a 1% no controle da dor durante a histeroscopia realizada com o histeroscópio Bettocchi.

No entanto, para efeitos do nosso trabalho é importante ter em consideração dois aspectos:

• todos os estudos da literatura que compararam os diversos métodos de controle da dor durante a histeroscopia foram realizados utilizando o Histeroscópio Bettocchi e não o Miniressector;
• mais detalhadamente, não há estudos comparando o uso de óxido nitroso e analgesia pericervical durante histeroscopia operatória ambulatorial com miniressector.

Objetivo O trabalho que pretendemos propor terá como objetivo avaliar e comparar a eficácia de dois métodos (analgesia com óxido nitroso e analgesia pericervical, excluindo o uso de bloqueio paracervical devido ao risco aumentado de complicações relatado na literatura1) no controle da dor causada durante manobras de Histeroscopia Operatória Ambulatorial com Miniresector.