Skuteczność technik karmienia piersią w celu poprawy laktacji i zapobiegania bolesności sutków (RCT WHO LATCH)

Karmienie piersią jest naturalnym procesem fizjologicznym, ale pierwszym, krytycznym krokiem na drodze dziecka do zdrowej przyszłości. Karmienie piersią jest korzystne dla matki, dziecka i społeczeństwa. W tym celu WHO ponownie ustanowiła globalną kulturę karmienia piersią, aby promować wyłączne karmienie piersią (EBF) do pierwszych 6 miesięcy życia 50% do roku 2025. Na całym świecie wśród pierwiastek 33% matek doświadczyło problemów z karmieniem piersią w pierwszych dwóch tygodniach po porodzie. Czynnikami warunkującymi przedwczesne zakończenie EBF są: bolesność sutków, niewłaściwa technika przystawiania piersi, obrzęk piersi i brak edukacyjnego systemu wsparcia w zakresie środków zapobiegawczych. W Pakistanie wskaźnik IMR wyniesie 55,77% w 2022 r., a główną przyczyną jest brak rozpoczęcia i ciągłości karmienia piersią. Niemowlęta otrzymują EBF 48% przez okres 3 miesięcy. Jednym z istotnych czynników jest ból sutków, którego głównym powodem jest słabe przyssanie się, które w 72% przypadków jest skutkiem nieprawidłowego ssania u niemowląt. Przypuszcza się, że zapewnienie podtrzymania karmienia piersią poprzez realizację zaplanowanych, edukacyjnych sesji szkoleniowych, uważną obserwację w celu zidentyfikowania problemów związanych z przystawianiem piersi i niezwłocznego ich skorygowania, aby zapobiec bolesności brodawek sutkowych i przewidzieć EBF. Celem badania było określenie skuteczności edukacyjnej i praktycznej sesji szkoleniowej dotyczącej karmienia piersią w zapobieganiu problemom z karmieniem piersią, które zapewniają pomyślne karmienie piersią. Celem tego badania jest obiektywna ocena stanu karmienia piersią i podjęcie działań korygujących, zanim problem się pogorszy, poprzez zorganizowanie edukacyjnej sesji szkoleniowej dotyczącej karmienia piersią w celach profilaktycznych. Jednak w krajach o wysokim IMR istniało najmniej literatury na temat takich zapobiegawczych sesji szkoleniowych. Projekt badania będzie miał charakter „randomizowanej próby kontrolnej”. Wielkość próby będzie obejmować 60 uczestników, 30 w grupie kontrolnej i 30 w grupie interwencyjnej. Uczestnicy badania zostaną wybrani w oparciu o celowy dobór próby nieprobabilistycznej i przydzieleni do grupy kontrolnej i grupy interwencyjnej za pomocą techniki doboru prostego losowego. Po podpisaniu formularza świadomej zgody przez uczestników zostaną pobrane dane demograficzne. Do oceny stanu karmienia zostanie wykorzystana skala oceny bolesności sutków i system punktacji LATCH. Obserwacje zostaną zapisane. SPSS będzie używany do analizy danych i porównywania wyników pomiędzy grupami. Niezależny test t próbki zostanie wykorzystany do porównania wyników sesji edukacyjnej na temat karmienia piersią po teście. Powtarzany pomiar ANOVA zostanie wykorzystany do porównania różnic między grupą interwencyjną a grupą kontrolną w ramach cotygodniowej obserwacji, jeśli dane mają rozkład normalny. Wartość p <0,05 będzie uważana za istotną statystycznie. Wykorzystanie wyników tego badania: Uczestnicy mogą samodzielnie wykorzystywać umiejętności karmienia piersią i osiągać zrównoważony proces karmienia piersią. Administrator opieki zdrowotnej może ustalić zasady wdrażania systemu wykresów LATCH (takich jak wynik APGAR). System punktacji LATCH może obejmować edukację pielęgniarską i medyczną. Ograniczenia tego badania mogą wynikać z ograniczonej wielkości próby i braku obserwacji niemowląt do 6 miesiąca życia. Być może konieczne będzie przeprowadzenie dalszych badań w celu potwierdzenia ustaleń dotyczących długoterminowych korzyści wynikających z takiej sesji szkoleniowej