Wirksamkeit von Stilltechniken zur Verbesserung des Stillens und zur Vorbeugung von Brustwarzenschmerzen (RCT WHO LATCH)

Stillen ist ein natürlicher physiologischer Prozess, aber der erste entscheidende Schritt auf dem Weg eines Kindes in eine gesunde Zukunft. Stillen ist für Mutter, Kind und die Gesellschaft von Vorteil. Zu diesem Zweck hat die WHO die globale Stillkultur wiederhergestellt, um das ausschließliche Stillen (EBF) bis zu den ersten sechs Lebensmonaten bis zum Jahr 2025 um 50 % zu fördern. Weltweit hatten 33 % der erstgebärenden Mütter in den ersten zwei Wochen nach der Geburt Stillprobleme. Ausschlaggebende Faktoren für einen vorzeitigen Abbruch der EBF sind schmerzende Brustwarzen, unzureichende Anlegetechniken, Brustverstopfung und das Fehlen eines pädagogischen Unterstützungssystems für präventive Maßnahmen. In Pakistan liegt die IMR-Rate im Jahr 2022 bei 55,77 %, wobei die Hauptursache darin besteht, dass das Stillen nicht eingeleitet und nicht fortgesetzt wird. Kleinkinder erhalten EBF 48 %, begrenzt auf 3 Monate. Einer der Hauptfaktoren sind wunde Brustwarzen, die zu 72 % auf das schlechte Saugen des Säuglings zurückzuführen sind und auf unsachgemäßes Saugen zurückzuführen sind. Es wird angenommen, dass die Aufrechterhaltung des Stillens durch die Durchführung der geplanten, pädagogisch unterstützenden Schulungssitzungen und eine genaue Beobachtung gewährleistet werden kann, um Probleme im Zusammenhang mit dem Stillen zu erkennen und diese umgehend zu beheben, um Brustwarzenschmerzen vorzubeugen und EBF vorherzusagen. Das Ziel der Studie besteht darin, die Wirksamkeit einer pädagogischen und praktischen Stillschulung zu ermitteln, um Stillproblemen vorzubeugen und so eine erfolgreiche Stillreise sicherzustellen. Der Sinn dieser Studie besteht darin, den Stillstatus objektiv zu beurteilen und Korrekturmaßnahmen zu ergreifen, bevor sich das Problem verkompliziert, indem eine pädagogische Stillschulung auf präventiver Basis durchgeführt wird. Allerdings gab es in Ländern mit hohem IMR am wenigsten Literatur zu solchen präventiven Schulungen. Das Studiendesign wird „Randomisierte Kontrollstudie“ sein. Die Stichprobengröße umfasst 60 Teilnehmer, 30 in der Kontrollgruppe und 30 in der Interventionsgruppe. Die Studienteilnehmer werden durch ein nicht wahrscheinlichkeitsorientiertes Stichprobendesign ausgewählt und durch die einfache Zufallsstichprobentechnik in die Kontrollgruppe und die Interventionsgruppe eingeteilt. Nach Unterzeichnung des Einverständnisformulars durch die Teilnehmer werden demografische Daten erhoben. Zur Beurteilung des Fütterungsstatus werden die Bewertungsskala für Brustwarzenschmerzen und das LATCH-Bewertungssystem verwendet. Beobachtungen werden aufgezeichnet. SPSS wird zur Datenanalyse und zum Vergleich der Ergebnisse zwischen Gruppen verwendet. Ein unabhängiger Stichproben-T-Test wird verwendet, um die Auswirkungen des Post-Test-Ergebnisses einer pädagogischen Stilltrainingseinheit zu vergleichen. Die wiederholte Messung der ANOVA wird verwendet, um die Unterschiede zwischen der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe für die wöchentliche Nachuntersuchung zu vergleichen, wenn die Daten normalverteilt sind. Ein p-Wert von <0,05 wird als statistisch signifikant angesehen. Durch die Nutzung der Ergebnisse dieser Studie können die Teilnehmer selbstständig Stillfähigkeiten anwenden und einen nachhaltigen Stillprozess erreichen. Der Administrator des Gesundheitswesens kann eine Richtlinie zur Implementierung des LATCH-Diagrammsystems (z. B. APGAR-Score) festlegen. Das LATCH-Bewertungssystem kann in die pflegerische und medizinische Ausbildung einbezogen werden. Einschränkungen dieser Studie können die begrenzte Stichprobengröße und das Fehlen von Nachuntersuchungen bei Säuglingen bis zu 6 Monaten sein. Weitere Studien müssen möglicherweise die Ergebnisse für den langfristigen Nutzen einer solchen Trainingseinheit bestätigen