Эффективность методов грудного вскармливания для улучшения прикладывания к груди и предотвращения болезненности сосков (RCT WHO LATCH)

Грудное вскармливание – это естественный физиологический процесс, но это первый важный шаг на пути ребенка к здоровому будущему. Грудное вскармливание приносит пользу матери, ребенку и обществу. С этой целью ВОЗ восстановила глобальную культуру грудного вскармливания для поощрения исключительно грудного вскармливания (EBF) до первых 6 месяцев жизни на 50% к 2025 году. Во всем мире среди первородящих 33% матерей испытывали проблемы с грудным вскармливанием в первые две недели после родов. Определяющими факторами преждевременного прекращения EBF являются болезненность сосков, неадекватная техника захвата груди, нагрубание молочных желез и отсутствие системы обучения и поддержки профилактических мер. В Пакистане уровень IMR составляет 55,77% в 2022 году, основной причиной является неспособность начать и продолжать грудное вскармливание. Младенцы получают EBF 48%, ограниченную 3 месяцами. Одним из важных факторов является болезненность сосков, в первую очередь из-за плохого захвата груди, что составляет 72%, что является следствием неправильного сосания ребенка. Предполагается, что обеспечение устойчивого грудного вскармливания можно обеспечить путем проведения плановых обучающих вспомогательных учебных занятий, тщательного наблюдения для выявления проблем, связанных с прикладыванием, и быстрого их устранения, чтобы предотвратить болезненность сосков, а также прогнозировать EBF. Цель исследования – определить эффективность образовательных и практических занятий по грудному вскармливанию для предотвращения проблем с грудным вскармливанием, которые обеспечивают успешный путь грудного вскармливания. Целью этого исследования является объективная оценка статуса грудного вскармливания и принятие корректирующих мер до того, как проблема усложнится, путем проведения образовательных занятий по грудному вскармливанию в профилактических целях. Однако меньше всего литературы существовало по таким профилактическим тренингам в странах с высоким IMR. Дизайн исследования будет «Рандомизированное контрольное исследование». Размер выборки будет состоять из 60 участников, 30 в контрольной группе и 30 в интервенционной. Участники исследования будут отобраны с использованием невероятностного целевого плана выборки и распределены в контрольную группу и интервенционную группу с использованием метода простой случайной выборки. После подписания участниками формы информированного согласия будут получены демографические данные. Для оценки статуса кормления будут использоваться шкала оценки болезненности сосков и система оценки LATCH. Наблюдения будут записываться. SPSS будет использоваться для анализа данных и сравнения результатов между группами. Независимый выборочный t-тест будет использоваться для сравнения результатов результатов послетестового обучения по обучению грудному вскармливанию. Повторное измерение ANOVA будет использоваться для сравнения различий между интервенционной группой и контрольной группой при еженедельном наблюдении, если данные нормально распределяются. Значение p <0,05 будет считаться статистически значимым. Использование результатов этого исследования: участники могут самостоятельно использовать навыки грудного вскармливания и добиться устойчивого процесса грудного вскармливания. Администратор здравоохранения может разработать политику внедрения системы диаграмм LATCH (например, оценки APGAR). Система оценки LATCH может включать в себя сестринское и медицинское образование. Ограничениями этого исследования могут быть ограниченный размер выборки и отсутствие последующего наблюдения за младенцами в возрасте до 6 месяцев. Возможно, потребуются дополнительные исследования для подтверждения результатов долгосрочных преимуществ таких тренировок.