Effectiviteit van borstvoedingstechnieken om het aanleggen te verbeteren en tepelpijn te voorkomen (RCT WHO LATCH)

Borstvoeding is een natuurlijk fysiologisch proces, maar een eerste cruciale stap op de weg van een kind naar een gezonde toekomst. Borstvoeding is gunstig voor moeder, kind en de samenleving. Voor dit doel heeft de WHO de mondiale borstvoedingscultuur opnieuw ingesteld om exclusieve borstvoeding (EBF) te bevorderen tot de eerste zes levensmaanden met 50% tegen het jaar 2025. Wereldwijd ondervond 33% van de moeders borstvoedingsproblemen in de eerste twee weken na de bevalling. Determinanten van voortijdige beëindiging van EBF zijn pijn aan de tepels, ontoereikende aanlegtechnieken, borstophoping en een gebrek aan educatief ondersteunend systeem voor preventieve maatregelen. In Pakistan bedraagt ​​het IMR-percentage 55,77% in 2022. De belangrijkste oorzaak is het uitblijven van borstvoeding en de continuïteit van de borstvoeding. Baby's krijgen EBF 48%, beperkt tot 3 maanden. Een van de belangrijkste factoren zijn pijnlijke tepels, die vooral te wijten zijn aan het slecht aanleggen van 72%, als gevolg van het onjuist zuigen van baby's. Er wordt verondersteld dat het garanderen van duurzame borstvoeding mogelijk is door het implementeren van geplande, educatieve ondersteunende trainingssessies, nauwkeurige observatie om aanhechtingsproblemen te identificeren en deze onmiddellijk te corrigeren om tepelpijn te voorkomen, en om EBF te voorspellen. Het doel van het onderzoek is om de effectiviteit van educatieve en praktijkgerichte borstvoedingstrainingen te bepalen om borstvoedingsproblemen te voorkomen die een succesvol borstvoedingstraject garanderen. De rationale van dit onderzoek is het objectief beoordelen van de borstvoedingsstatus en het nemen van corrigerende maatregelen voordat het probleem gecompliceerd wordt, door preventief een educatieve borstvoedingstraining te geven. Er bestond echter de minste literatuur over dergelijke preventieve trainingssessies in landen met een hoge IMR. Het onderzoeksontwerp zal een "Randomized Control Trial" zijn. De steekproefomvang zal bestaan ​​uit 60 deelnemers, waarvan 30 in de controlegroep en 30 in de interventionele groep. Deelnemers aan het onderzoek zullen worden geselecteerd op basis van een niet-waarschijnlijkheidsgericht steekproefontwerp en worden toegewezen aan de controlegroep en de interventionele groep door middel van de Simple Random-steekproeftechniek. Na ondertekening van het geïnformeerde toestemmingsformulier door de deelnemers worden demografische gegevens verkregen. De beoordelingsschaal voor tepelpijn en het LATCH-scoresysteem zullen worden gebruikt om de voedingsstatus te beoordelen. Waarnemingen zullen worden geregistreerd. SPSS zal worden gebruikt voor data-analyse en het vergelijken van resultaten tussen groepen. Er zal een onafhankelijke steekproef-t-test worden gebruikt om de effecten van de post-testscore van een educatieve borstvoedingstraining te vergelijken. Herhaalde metingen van ANOVA zullen worden gebruikt om de verschillen tussen de interventiegroep en de controlegroep te vergelijken voor wekelijkse follow-up als de gegevens normaal verdeeld zijn. Een p-waarde van <0,05 wordt als statistisch significant beschouwd. Door gebruik te maken van de resultaten van dit onderzoek kunnen deelnemers zelfstandig borstvoedingsvaardigheden gebruiken en het borstvoedingsproces volhouden. De gezondheidszorgbeheerder kan een beleid opstellen om het LATCH-kaartsysteem te implementeren (zoals de APGAR-score). Het LATCH-scoresysteem kan worden toegepast in verpleegkundig en medisch onderwijs. Beperkingen van dit onderzoek kunnen te maken hebben met een beperkte steekproefomvang en een gebrek aan follow-ups van zuigelingen tot 6 maanden. Mogelijk moeten meer onderzoeken de bevindingen over de voordelen van een dergelijke trainingssessie op de lange termijn bevestigen