Eficácia das técnicas de amamentação para melhorar a pega e a prevenção da dor nos mamilos (RCT WHO LATCH)

A amamentação é um processo fisiológico natural, mas um passo crítico inicial no caminho de uma criança para um futuro saudável. A amamentação é benéfica para a mãe, a criança e a sociedade. Para este efeito, a OMS restabeleceu a cultura global de amamentação para promover a amamentação exclusiva (AME) até aos primeiros 6 meses de vida, 50% até ao ano 2025. Globalmente, entre as primíparas, 33% das mães tiveram problemas de amamentação nas primeiras duas semanas após o parto. Os determinantes da interrupção prematura do AME são dor mamilar, técnicas de pega inadequadas, ingurgitamento mamário e falta de sistema educativo de apoio sobre medidas preventivas. No Paquistão, a taxa de TMI é de 55,77% em 2022, a principal causa é o fracasso no início e na continuidade da amamentação. Os bebês recebem AME 48% limitado a 3 meses. Um dos fatores significativos são os mamilos doloridos, que se destacam pela má pega, contribuindo com 72%, secundário à sucção inadequada do bebê. A hipótese é garantir a sustentação da amamentação através da implementação de sessões de treinamento educacional de apoio planejadas, observação atenta para identificar problemas relacionados à pega e corrigi-los prontamente para evitar dores nos mamilos e prever o AME. O objetivo do estudo é determinar a eficácia da sessão de treinamento educacional e prático em amamentação para prevenir problemas de amamentação que garantam uma jornada de amamentação bem-sucedida. A razão deste estudo é avaliar objetivamente o estado da amamentação e tomar medidas corretivas antes que o problema se complique, oferecendo sessões educacionais de treinamento em amamentação de forma preventiva. No entanto, existia pouca literatura sobre sessões de formação preventivas em países com TMI elevadas. O desenho do estudo será “Ensaio de controle randomizado”. O tamanho da amostra será composto por 60 participantes, 30 no controle e 30 na intervenção. Os participantes do estudo serão selecionados por desenho de amostragem proposital não probabilístico e alocados em grupo controle e grupo intervencionista pela técnica de amostragem aleatória simples. Após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelos participantes, serão obtidos dados demográficos. A escala de classificação de dor nos mamilos e o sistema de pontuação LATCH serão usados ​​​​para avaliar o estado de alimentação. As observações serão registradas. O SPSS será utilizado para análise de dados e comparação de resultados entre grupos. O teste t de amostra independente será usado para comparar os efeitos da pontuação pós-teste da sessão educacional de treinamento em amamentação. Medidas repetidas de ANOVA serão usadas para comparar as diferenças entre o grupo intervencionista e o grupo controle para acompanhamento semanal se os dados forem normalmente distribuídos. Um valor p <0,05 será considerado estatisticamente significativo. Utilização dos resultados deste estudo, os participantes podem usar habilidades de amamentação de forma independente e alcançar o processo de amamentação sustentável. O administrador de cuidados de saúde pode fazer uma política para implementar o sistema de gráficos LATCH (como a pontuação APGAR). O sistema de pontuação LATCH pode incluir educação médica e de enfermagem. As limitações deste estudo podem ser o tamanho limitado da amostra e a falta de acompanhamento de bebês até 6 meses. Mais estudos podem precisar confirmar os resultados dos benefícios a longo prazo de tal sessão de treinamento