Efficacia delle tecniche di allattamento al seno per migliorare l'attaccamento e la prevenzione del dolore ai capezzoli (RCT WHO LATCH)

L allattamento al seno è un processo fisiologico naturale ma è anche il primo passo fondamentale nel percorso del bambino verso un futuro sano. L’allattamento al seno è benefico per la madre, il bambino e la società. A questo scopo l’OMS ha ristabilito la cultura globale dell’allattamento al seno per promuovere l’allattamento al seno esclusivo (EBF) fino ai primi 6 mesi di vita nel 50% dei casi entro il 2025. A livello globale, tra le primipare, il 33% delle madri ha avuto problemi di allattamento al seno nelle prime due settimane dopo il parto. I fattori determinanti dell'interruzione prematura dell'EBF sono il dolore ai capezzoli, le tecniche di attacco inadeguate, l'ingorgo mammario e la mancanza di un sistema educativo di supporto sulle misure preventive. In Pakistan il tasso di IMR è del 55,77% nel 2022, la causa principale è il mancato avvio e la continuità dell'allattamento al seno. I neonati ricevono l'EBF al 48% limitato a 3 mesi. Uno dei fattori più significativi è il dolore ai capezzoli, che è principalmente causato da uno scarso attacco che contribuisce per il 72%, a causa della suzione impropria del bambino. Si ipotizza che garantire il mantenimento dell'allattamento al seno implementando le sessioni di formazione educativa di supporto pianificate, un'attenta osservazione per identificare i problemi correlati all'attacco e correggerli tempestivamente per prevenire il dolore ai capezzoli e prevedere l'EBF. Lo scopo dello studio è determinare l'efficacia delle sessioni di formazione educativa e pratica sull'allattamento al seno per prevenire problemi di allattamento al seno che garantiscano il successo del percorso di allattamento al seno. Lo scopo di questo studio è valutare oggettivamente lo stato dell'allattamento al seno e adottare misure correttive prima che il problema si complichi, offrendo sessioni di formazione educativa sull'allattamento al seno su base preventiva. Tuttavia, nei paesi con un IMR elevato, esisteva solo una minima letteratura su tali sessioni di formazione su base preventiva. Il disegno dello studio sarà "Prova di controllo randomizzato". La dimensione del campione comprenderà 60 partecipanti, 30 nel controllo e 30 nell'interventistico. I partecipanti allo studio saranno selezionati mediante un disegno di campionamento mirato non probabilistico e assegnati al gruppo di controllo e al gruppo interventistico mediante la tecnica di campionamento casuale semplice. Dopo aver firmato il modulo di consenso informato da parte dei partecipanti verranno raccolti i dati demografici. Per valutare lo stato di alimentazione verranno utilizzati la scala di valutazione del dolore al capezzolo e il sistema di punteggio LATCH. Le osservazioni verranno registrate. SPSS verrà utilizzato per l'analisi dei dati e il confronto dei risultati tra i gruppi. Verrà utilizzato un test t per campioni indipendenti per confrontare gli effetti del punteggio post-test della sessione di formazione educativa sull'allattamento al seno. La misura ripetuta dell'ANOVA verrà utilizzata per confrontare le differenze tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo per il follow-up settimanale se i dati sono distribuiti normalmente. Un valore p <0,05 sarà considerato statisticamente significativo. Utilizzo dei risultati di questo studio, i partecipanti possono utilizzare le capacità di allattamento al seno in modo indipendente e ottenere un processo di allattamento al seno sostenuto. L'amministratore sanitario può definire una politica per implementare il sistema di grafici LATCH (come il punteggio APGAR). Il sistema di punteggio LATCH può includere la formazione infermieristica e medica. I limiti di questo studio possono essere dovuti alla dimensione limitata del campione e alla mancanza di follow-up di neonati fino a 6 mesi. Potrebbero essere necessari ulteriori studi per confermare i risultati sui benefici a lungo termine di tale sessione di allenamento