Wiarygodność pomiaru siły w obrębie proksymalnego mankietu ortezy z włókna węglowego (CuffForce)

Ortezy stawu skokowego (AFO) to wyroby medyczne często używane do podtrzymywania stopy i kostki podczas codziennych czynności. Niestandardowe ortezy dynamiczne z włókna węglowego (CDO), jeden podzbiór AFO, składający się z proksymalnego mankietu owijającego nogę tuż poniżej kolana, tylnej rozpórki z włókna węglowego, która biegnie wzdłuż nogi i wygina się, aby magazynować i zwracać energię podczas chód, półsztywna podnóżek z włókna węglowego, która działa jak ramię dźwigni do zginania tylnej rozpórki, a w niektórych przypadkach piankowy klin pod piętą umieszczony pomiędzy podnóżkiem a butem. W przeszłości badano różne cechy konstrukcyjne CDO, takie jak sztywność tylnej kolumny, ustawienie urządzenia oraz wysokość i sztywność poduszki pięty. Chociaż wcześniej badano różne cechy konstrukcyjne, dostępnych jest niewiele informacji na temat mankietu proksymalnego i jego wpływu na wyniki leczenia pacjenta. Od lat w celu odciążenia kończyny stosowano różne typy AFO i CDO. Wykazano, że zarówno CDO, jak i AFO typu łożyska rzepki (PTB) zmniejszają siły działające na powierzchnię podeszwową stopy. Chociaż liczne badania wykazały znaczenie zapinania mankietu proksymalnego, niewiele z nich faktycznie badało siły działające w obrębie mankietu proksymalnego. Luźny mankiet proksymalny wiąże się z tłoczeniem kończyny, podczas której kończyna przesuwa się w dół w obrębie mankietu proksymalnego podczas obciążenia, potencjalnie zwiększając siły działające na stopę i zmniejszając efekt odciążenia ortezy. Tylko w jednym badaniu oceniano wpływ zmiany sił w obrębie mankietu proksymalnego poprzez dodanie większej ilości wyściółki do mankietu proksymalnego, co, jak wykazano, poprawia odciążenie kończyny.

Lepsze zrozumienie sił działających w obrębie mankietu proksymalnego oraz ich wpływu na wyniki pacjentów pomogłoby w kierowaniu przyszłymi badaniami naukowymi związanymi z AFO, ich świadczeniem i edukacją pacjentów. W chwili obecnej niewiele jest dostępnych wskazówek informujących pacjentów, jak mocno muszą zabezpieczyć mankiet proksymalny podczas noszenia AFO. Wielu lekarzy zaleca dokręcenie go tak, aby był bezpieczny, ale nie niewygodny. Możliwość pomiaru sił w mankiecie proksymalnym oraz pojęcie o zakresie sił obserwowanych w warunkach klinicznych będą pierwszym krokiem do lepszego zrozumienia, w jaki sposób siły działające w mankiecie proksymalnym wpływają na wyniki leczenia pacjenta.