Confiabilidade da medição de força dentro do manguito proximal da órtese de fibra de carbono (CuffForce)

Órteses de tornozelo e pé (AFOs) são dispositivos médicos frequentemente usados ​​para apoiar o pé e o tornozelo durante as atividades diárias. Órteses dinâmicas personalizadas de fibra de carbono (CDOs), um subconjunto de AFOs, que consistem em um manguito proximal que envolve a perna logo abaixo do joelho, um suporte posterior de fibra de carbono que percorre todo o comprimento da perna e se dobra para armazenar e retornar energia durante marcha, uma plataforma semirrígida de fibra de carbono que atua como um braço de alavanca para dobrar o suporte posterior e, em alguns casos, uma cunha de espuma no calcanhar colocada entre a plataforma e o sapato. Diferentes características de projeto do CDO, como rigidez da haste posterior, alinhamento do dispositivo e altura e rigidez da almofada do calcanhar, foram estudadas no passado. Embora diferentes características de design tenham sido estudadas anteriormente, há pouca informação disponível sobre o manguito proximal e como ele afeta os resultados dos pacientes. Diferentes tipos de AFOs e CDOs têm sido usados ​​em um esforço para aliviar a carga do membro há anos. Foi demonstrado que tanto os CDOs quanto os AFOs estilo rolamento do tendão patelar (PTB) reduzem as forças que atuam na superfície plantar do pé. Embora vários estudos tenham indicado a importância da fixação do manguito proximal, poucos investigaram realmente as forças que atuam dentro do manguito proximal. Um manguito proximal frouxo tem sido associado ao pistão do membro, onde o membro translada para baixo dentro do manguito proximal durante a carga, aumentando potencialmente as forças que atuam no pé e reduzindo os efeitos de descarga da órtese. Apenas um estudo investigou os efeitos da alteração das forças dentro do manguito proximal, adicionando mais acolchoamento ao manguito proximal, o que demonstrou melhorar a descarga do membro.

Uma melhor compreensão das forças que atuam dentro do manguito proximal e como elas afetam os resultados dos pacientes ajudaria a orientar futuros estudos de pesquisa relacionados à AFO, provisão e educação do paciente. Neste momento, há poucas orientações disponíveis para informar os pacientes com que firmeza eles precisam fixar o manguito proximal ao usar um AFO. Muitos médicos recomendam apertá-lo para que fique seguro, mas não desconfortável. A capacidade de medir forças dentro do manguito proximal e uma ideia da gama de forças observadas em um ambiente clínico atuarão como um primeiro passo para compreender melhor como as forças que atuam dentro do manguito proximal impactam os resultados do paciente.