Zuverlässigkeit der Kraftmessung innerhalb der proximalen Manschette der Kohlefaserorthese (CuffForce)

Knöchel-Fuß-Orthesen (AFOs) sind medizinische Geräte, die häufig zur Unterstützung von Fuß und Knöchel bei täglichen Aktivitäten eingesetzt werden. Maßgeschneiderte dynamische Orthesen (CDOs) aus Kohlefaser, eine Untergruppe der AFOs, bestehen aus einer proximalen Manschette, die sich knapp unterhalb des Knies um das Bein legt, und einer hinteren Kohlefaserstrebe, die über die gesamte Länge des Beins verläuft und sich biegt, um währenddessen Energie zu speichern und zurückzugeben Gang, eine halbstarre Carbonfaser-Fußplatte, die als Hebelarm zum Biegen der hinteren Strebe fungiert, und in einigen Fällen ein Schaumstoff-Fersenkeil, der zwischen der Fußplatte und dem Schuh platziert wird. In der Vergangenheit wurden verschiedene CDO-Designmerkmale wie die Steifigkeit der hinteren Strebe, die Ausrichtung des Geräts sowie die Höhe und Steifigkeit des Fersenkissens untersucht. Obwohl bereits verschiedene Designmerkmale untersucht wurden, liegen nur wenige Informationen über die proximale Manschette und deren Auswirkungen auf die Patientenergebnisse vor. Seit Jahren werden verschiedene Arten von AFOs und CDOs verwendet, um die Extremität zu entlasten. Es hat sich gezeigt, dass sowohl CDOs als auch AFOs im Patellasehnenlager-Stil (PTB) die auf die Plantarfläche des Fußes wirkenden Kräfte reduzieren. Während mehrere Studien auf die Bedeutung der Befestigung der proximalen Manschette hingewiesen haben, haben nur wenige tatsächlich die Kräfte untersucht, die innerhalb der proximalen Manschette wirken. Eine lockere proximale Manschette wurde mit einem Kolbenhub der Extremität in Verbindung gebracht, wobei sich die Extremität während der Belastung innerhalb der proximalen Manschette nach unten verschiebt, was möglicherweise die auf den Fuß wirkenden Kräfte erhöht und die Entlastungseffekte der Orthese verringert. Nur eine Studie untersuchte die Auswirkungen veränderter Kräfte innerhalb der proximalen Manschette durch das Anbringen einer stärkeren Polsterung an der proximalen Manschette, was nachweislich die Entlastung der Gliedmaßen verbessert.

Ein besseres Verständnis der Kräfte, die innerhalb der proximalen Manschette wirken, und wie diese sich auf die Patientenergebnisse auswirken, würde dazu beitragen, künftige AFO-bezogene Forschungsstudien, Angebote und Patientenaufklärung zu leiten. Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es kaum Anleitungen, um Patienten darüber zu informieren, wie fest sie die proximale Manschette beim Tragen eines AFO befestigen müssen. Viele Kliniker empfehlen, sie so festzuziehen, dass sie sicher, aber nicht unangenehm ist. Die Fähigkeit, Kräfte innerhalb der proximalen Manschette zu messen und eine Vorstellung davon zu bekommen, wie viele Kräfte in einer klinischen Umgebung auftreten, wird ein erster Schritt zu einem besseren Verständnis sein, wie sich Kräfte, die innerhalb der proximalen Manschette wirken, auf die Behandlungsergebnisse des Patienten auswirken.