- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06161792
Ocena RCN3028 w leczeniu VMS wywołanego lekami w raku piersi (VMS)
Randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe, równoległe badanie fazy 2 mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa RCN3028 w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów naczynioruchowych wywołanych lekami u pacjentek z rakiem piersi
Ze względu na fakt, że większość nowotworów piersi ma dodatni receptor estrogenowy i/lub progesteronowy, tamoksyfen i inhibitory aromatazy (AI) należą do podstawowych terapii raka piersi. Wcześniejsze badania kliniczne tamoksyfenu sugerowały, że aż 80% pacjentów doświadczało uderzeń gorąca podczas leczenia tamoksyfenem, a 30% określiło ich objawy jako ciężkie. Pomimo wysokiej skuteczności tamoksyfenu, w poprzednich badaniach zidentyfikowano szkodliwe skutki uboczne jako istotną przyczynę niekontynuowania leczenia u 16–30% pacjentek z rakiem piersi.
Głównym celem tego badania jest określenie, czy RCN3028 jest skuteczny i bezpieczny w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów naczynioruchowych. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi FDA, uczestnicy badania będą mieli co najmniej 7 umiarkowanych do silnych uderzeń gorąca dziennie lub 50 tygodniowo na początku badania.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uderzenia gorąca są najczęstszym objawem menopauzy i dotykają prawie 75% kobiet w okresie menopauzy. Dowody kliniczne wskazują, że silni antagoniści 5-HT2a częściej powodują hipotermię. Rysperydon jest silnym antagonistą receptora 5-HT2a i dopaminy D2 i sugeruje się, że ma wpływ na zmniejszenie uderzeń gorąca poprzez swój antagonizm dopaminergiczny i serotoninergiczny.
Rak piersi jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u kobiet, zgodnie z raportem rejestracji nowotworów Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej (MOHW), w 2014 roku na raka piersi chorowało aż 11 976 kobiet, co oznacza, że dziennie na raka piersi chorowały 33 kobiety . Niedawna epidemiologia ujawniła ponadto, że częstość występowania raka piersi zajmowała najwyższe miejsce (70,74 na 100 000) wśród nowotworów tajwańskich kobiet w 2014 r.
Ze względu na fakt, że większość nowotworów piersi ma dodatni receptor estrogenowy i/lub progesteronowy, tamoksyfen i inhibitory aromatazy (AI) należą do podstawowych terapii raka piersi. Wcześniejsze badania kliniczne tamoksyfenu sugerowały, że aż 80% pacjentów doświadczało uderzeń gorąca podczas leczenia tamoksyfenem, a 30% określiło ich objawy jako ciężkie. Pomimo wysokiej skuteczności tamoksyfenu, w poprzednich badaniach zidentyfikowano szkodliwe skutki uboczne jako istotną przyczynę niekontynuowania leczenia u 16–30% pacjentek z rakiem piersi.
Głównym celem tego badania jest określenie, czy RCN3028 jest skuteczny i bezpieczny w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów naczynioruchowych. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi FDA, uczestnicy badania będą mieli co najmniej 7 umiarkowanych do silnych uderzeń gorąca dziennie lub 50 tygodniowo na początku badania.
Dzięki najnowszemu postępowi w metodach leczenia oczekuje się, że ponad 80% kobiet z nowo zdiagnozowanym rakiem piersi przeżyje chorobę przez 5 lat lub dłużej. Jedną z najczęstszych dolegliwości były uderzenia gorąca wywołane leczeniem raka piersi (tj. uderzenia gorąca wywołane tamoksyfenem).
Ogólnie rzecz biorąc, hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest najskuteczniejszą metodą leczenia VMS (uderzeń gorąca). Jednakże HTZ wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nawrotu choroby u osób, które przeżyły raka piersi. Ponadto istnieją pewne dowody na to, że HTZ może nie być tak skuteczna u kobiet stosujących tamoksyfen. Dlatego też dla tej populacji pacjentów potrzebna jest nowa terapia uderzeń gorąca u pacjentów z rakiem piersi, bez zwiększania ryzyka nawrotu nowotworu, na przykład terapia niehormonalna. FDA zatwierdziła małe dawki paroksetyny w kapsułkach (Brisdelle®) jako niehormonalną terapię w leczeniu umiarkowanych do ciężkich objawów naczynioruchowych związanych z menopauzą, pomimo niewielkiej skuteczności w porównaniu z placebo, myśli samobójczych i interakcji lekowych ( tj. Brisdelle® i tamoksyfen). Sam Brisdelle® jest lekiem przeciwdepresyjnym z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). W kilku badaniach ostatnio wykazano rolę SSRI i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) w leczeniu VMS.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Changhua, Tajwan
- Changhua Christain Hospital
-
Taichung, Tajwan
- Taichung Veterans General Hospital
-
Tainan, Tajwan
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Tajwan
- Taipei Medical University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety (w wieku co najmniej 20 lat) z potwierdzonym rozpoznaniem raka piersi, które ukończyły chemioterapię i radioterapię i przyjmują stałą dawkę tamoksyfenu lub inhibitorów aromatazy (AI) na początku badania przez co najmniej 8 tygodni i będą kontynuować ten sam schemat leczenia i dawkę przez całe badanie.
- Zgłoszono 7 lub więcej umiarkowanych do silnych uderzeń gorąca dziennie (średnio) lub 50 umiarkowanych do ciężkich uderzeń gorąca tygodniowo na początku badania.
Wartości badań laboratoryjnych przesiewowych funkcji krwiotwórczych, wątroby i nerek mieszczą się w następujących zakresach:
- Układ krwiotwórczy: bezwzględna liczba neutrofilów ≥ 1500/mm3, liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm3
- Wątroba: Transaminaza glutaminianowo-szczawiooctowa/transaminaza glutaminowy pirogronowa ≤ 3-krotność górnej granicy normy (GGN), bilirubina ≤ 1,5-krotność GGN
- Nerki: Kreatynina ≤ 1,5-krotność GGN
- Posiadanie statusu wydajności Eastern Collaborative Oncology Group (ECOG) wynoszącego ≤ 1.
- Umiejętność zrozumienia i przestrzegania instrukcji badacza, w tym ukończenia procedur badania opisanych w protokole (tj. dzienniku zdarzeń epizodu VMS).
- Możliwość i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Badane osoby są w ciąży lub karmią piersią.
- Kobiety, które mogą zajść w ciążę, ale nie chcą stosować skutecznych metod antykoncepcji w okresie badania i przez 1 tydzień po nim.
- Pacjenci z wieloma nowotworami pierwotnymi (z wyjątkiem całkowicie usuniętego raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego stopnia I, raka in situ, raka śródśluzówkowego lub powierzchownego raka pęcherza moczowego lub innego nowotworu, w przypadku którego pacjent nie miał nawrotu przez co najmniej 5 lat) ).
- Pacjentki z nieoperacyjnym rakiem piersi (stadium IIIB/IIIC/IV).
- Pacjenci z następującym wywiadem chorobowym: zawał mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca, znaczna choroba niedokrwienna lub zastawkowa serca, klinicznie aktywna śródmiąższowa choroba płuc.
- Pacjenci, u których skurczowe ciśnienie krwi (BP) znajduje się poza zakresem 100 do 150 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi poza zakresem 60 do 90 mmHg i/lub tętno poza zakresem 50 do 100 uderzeń na minutę na początku badania.
- Pacjenci, którzy byli leczeni z powodu niedociśnienia w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową.
- Pacjenci z niekontrolowaną hiperglikemią, wyjściową wartością HbA1c ≥ 7%.
- Pacjenci z istotnymi klinicznie schorzeniami, takimi jak ostry zawał mięśnia sercowego lub udar, objęci 6-miesięczną randomizacją.
- Pacjenci, u których w przeszłości występowała choroba Parkinsona.
- Pacjenci przyjmowali rysperydon na 30 dni przed wizytą przesiewową.
- Pacjenci, którzy brali udział w innym badaniu klinicznym i otrzymali badany lek w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową.
- Pacjenci ze znaną historią reakcji alergicznej, nadwrażliwości lub klinicznie istotnej nietolerancji na składniki badanego leku.
- Pacjenci z bieżącym problemem nadużywania narkotyków lub alkoholu, według oceny badacza.
- Pacjenci, których uważa się za niewiarygodnych w zakresie stosowania leków lub przestrzegania zaplanowanych wizyt lub z innych powodów, uznani są za nieodpowiednich do włączenia do badania, zgodnie z ustaleniami badaczy.
- Pacjenci stosujący selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) w ciągu 4 tygodni przed wizytą przesiewową.
- Pacjenci stosujący suplementy ziołowe lub dietetyczne, w tym pluskwicę groniastą, soję, fitoestrogeny lub środki dostępne bez recepty, o których wiadomo, że mogą być skuteczne w leczeniu objawów naczynioruchowych w ciągu 2 tygodni przed wartością wyjściową.
- Uczestnicy cierpiący na poważne, niestabilne lub klinicznie istotne schorzenia lub stany psychiczne, które w opinii badacza (badaczy) mogłyby zagrozić udziałowi uczestnika w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Mam kapsułkę placebo
Pacjenci zostaną włączeni do około 14-dniowego okresu wstępnego stosowania placebo. Inne nazwy: Placebo RCN3028 |
Doustny
|
|
Eksperymentalny: II RCN3028 Kapsułka 0,8 mg
Pacjenci zostaną włączeni do około 14-dniowego okresu wstępnego stosowania placebo. Leczenie rozpoczynano od dawki 0,4 mg, stopniowo zwiększanej do 0,8 mg w fazie podtrzymującej. Inne nazwy: RCN3028 Kapsułka 0,8 mg |
Doustny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana częstotliwości umiarkowanego do ciężkiego VMS
Ramy czasowe: 4, 12 tygodni
|
Średnia zmiana częstości występowania umiarkowanego do ciężkiego VMS (objawów naczynioruchowych) od wartości początkowej do 4. i 12. tygodnia.
W dzienniku zdarzeń epizodu VMS rejestrowano częstotliwość uderzeń gorąca w ciągu dnia, np. łagodną, umiarkowaną, silną, liczbę przebudzeń w nocy.
|
4, 12 tygodni
|
|
Średnia zmiana w nasileniu umiarkowanego do ciężkiego VMS
Ramy czasowe: 4, 12 tygodni
|
Średnia zmiana w punktacji ciężkości umiarkowanego do ciężkiego VMS od wartości początkowej do 4. i 12. tygodnia.
Wynik ciężkości VMS dla każdego pacjenta oblicza się jako sumę 2-krotności liczby umiarkowanych VMS plus 3-krotności liczby ciężkich VMS, podzielonej przez całkowitą liczbę umiarkowanych i ciężkich VMS.
|
4, 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz jakości życia specyficzny dla menopauzy
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Kwestionariusz Jakości Życia Specyficznej dla Menopauzy zostanie wypełniony na początku badania, w tygodniu 4, tygodniu 8 i tygodniu 12. Wynik w skali Kwestionariusza Jakości Życia Specyficznej dla Menopauzy (MENQOL) 0=w ogóle się nie przejmuję - 6=bardzo się martwię.
4 domeny, średnia obliczona dla zestawu pytań w każdej domenie.
|
12 tygodni
|
|
Wskaźniki odpowiedzi 50%, 75% i 100%.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Pacjent, u którego liczba umiarkowanych i ciężkich uderzeń gorąca zmniejszyła się o co najmniej 50%, co najmniej 75% i 100% w stosunku do wartości wyjściowych.
|
12 tygodni
|
|
Czas do wystąpienia skuteczności
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
50% redukcja uderzeń gorąca przez co najmniej 3 kolejne dni.
Obliczony zostanie czas trwania pierwszego leczenia do pierwszego wystąpienia skuteczności.
|
12 tygodni
|
|
Globalna ocena podmiotu i lekarza
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Na zakończenie wizyty terapeutycznej (tydzień 12) każdy uczestnik przedstawi ogólną ocenę leczenia w ramach badania poprzez wypełnienie Globalnej oceny uczestnika.
Skala ocen do ostatecznej oceny przez badanego obejmuje: znacznie gorszy, gorszy, bez zmian, polepszony, znacznie poprawiony lub wolny od objawów.
W 12. tygodniu każdy badacz zostanie poproszony o ocenę odpowiedzi pacjenta na terapię przy użyciu tej samej skali.
|
12 tygodni
|
|
Częstotliwości (liczba i procent) pacjentów z AE powstającymi podczas leczenia (TEAE)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Częstotliwości (liczba i procent) pacjentów z jednym lub większą liczbą AE powstałych w związku z leczeniem (TEAE) zostaną podsumowane według ramienia leczenia, według systemu MedDRA (MedDRA) w odniesieniu do klasy układów i narządów (SOC) i preferowanego terminu.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w tygodniowej ważonej ocenie nasilenia.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
obliczono dla każdego tygodnia jako 2-krotność liczby umiarkowanych uderzeń gorąca, 3-krotność liczby silnych uderzeń gorąca i 3-krotność liczby przebudzeń w nocy. Dotkliwość VMS definiuje się w następujący sposób:
|
12 tygodni
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową liczby łagodnych, umiarkowanych i ciężkich uderzeń gorąca.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Tygodniowa częstotliwość będzie obliczana dla każdej wizyty.
|
12 tygodni
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową liczby przebudzeń nocnych z powodu uderzeń gorąca.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Tygodniowa częstotliwość będzie obliczana dla każdej wizyty.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: hui-Ling Shieh, PhD, Yung Shin Pharm. Ind. Co., Ltd.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- YSP-RCN3028-03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .