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乳がんにおける薬剤誘発性 VMS の治療における RCN3028 の評価 (VMS)

2023年11月29日 更新者:Yung Shin Pharm. Ind. Co., Ltd.

乳がん患者における薬物誘発性の中等度から重度の血管運動症状の治療におけるRCN3028の有効性と安全性を評価するための無作為化プラセボ対照二重盲検並行第2相試験

乳がんの大部分はエストロゲン受容体および/またはプロゲステロン受容体陽性であるという事実により、タモキシフェンおよびアロマターゼ阻害剤(AI)は乳がんを治療するための主要な治療法の一つです。 タモキシフェンの以前の臨床研究では、タモキシフェンによる治療中に最大 80 % の患者がほてりを経験し、30 % が症状が重篤であることが示唆されました。 タモキシフェンの高い有効性にもかかわらず、有害な副作用が、乳がん患者の 16 ~ 30 % において治療を継続できない大きな理由であることが以前の研究で特定されています。

この研究の主な目的は、RCN3028 が関連する中等度から重度の血管運動症状の治療において有効かつ安全であるかどうかを判断することです。 最新の FDA ガイダンスに従って、研究参加者はベースラインで 1 日あたり中等度から重度のほてりを少なくとも 7 回、または 1 週間に 50 回経験します。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

ほてりは更年期障害の最も一般的な症状であり、閉経期女性のほぼ 75% が影響を受けています。 臨床証拠は、5-HT2a の強力な拮抗薬が低体温症を引き起こす可能性が高いことを示しています。 リスペリドンは、強力な 5-HT2a およびドーパミン D2 受容体拮抗薬であり、ドーパミン作動性およびセロトニン作動性拮抗作用を通じてほてりの軽減に効果があると提案されています。

乳がんは女性に最も多いがんの一つで、厚生省(MOHW)のがん登録報告書によると、2014年には最大11,976人の女性が乳がんに罹患しており、これは毎日33人の女性が乳がんに罹患していることになる。 。 最近の疫学では、2014年には台湾女性のがんの中で乳がんの発生率がトップ(10万人当たり70.74人)であったことがさらに明らかになった。

乳がんの大部分はエストロゲン受容体および/またはプロゲステロン受容体陽性であるという事実により、タモキシフェンおよびアロマターゼ阻害剤(AI)は乳がんを治療するための主要な治療法の一つです。 タモキシフェンの以前の臨床研究では、タモキシフェンによる治療中に最大 80 % の患者がほてりを経験し、30 % が症状が重篤であることが示唆されました。 タモキシフェンの高い有効性にもかかわらず、有害な副作用が、乳がん患者の 16 ~ 30 % において治療を継続できない大きな理由であることが以前の研究で特定されています。

この研究の主な目的は、RCN3028 が関連する中等度から重度の血管運動症状の治療において有効かつ安全であるかどうかを判断することです。 最新の FDA ガイダンスに従って、研究参加者はベースラインで 1 日あたり中等度から重度のほてりを少なくとも 7 回、または 1 週間に 50 回経験します。

最近の治療法の進歩により、新たに乳がんと診断された女性の 80% 以上が 5 年以上生存すると予想されています。 最も一般的な訴えの 1 つは、乳がんの治療によって引き起こされるほてり (つまり、タモキシフェンによって引き起こされるほてり) でした。

一般に、ホルモン補充療法 (HRT) は VMS (ほてり) の最も効果的な治療法です。 しかし、HRT は乳がん生存者の再発リスクの増加と関連しています 。 さらに、タモキシフェンを使用している女性では HRT がそれほど効果的ではない可能性があるという証拠がいくつかあります。 したがって、乳がん患者のほてりをがん再発のリスクを高めることなく治療するための新しい治療法、たとえば非ホルモン療法がそのような患者集団に対して必要とされている。 FDAは、低用量パロキセチンカプセル(Brisdelle®)を、プラセボ、自殺念慮、および薬物相互作用と比較して効果が控えめであるにもかかわらず、更年期障害に伴う中等度から重度の血管運動症状の治療のための非ホルモン療法として承認しました(例:Brisdelle® およびタモキシフェン)。 Brisdelle® 自体は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) クラスの抗うつ薬です。 最近、いくつかの試験で、VMS の治療における SSRI およびセロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI) の役割が実証されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Changhua、台湾
        • Changhua Christain Hospital
      • Taichung、台湾
        • Taichung Veterans General Hospital
      • Tainan、台湾
        • National Cheng Kung University Hospital
      • Taipei、台湾
        • Taipei Medical University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 乳がんと確定診断され、化学療法および放射線療法を完了し、ベースラインで少なくとも8週間安定用量のタモキシフェンまたはアロマターゼ阻害剤(AI)を投与されており、同じ治療計画を維持する女性対象(20歳以上)研究全体を通しての投与量。
  • ベースラインで1日当たり7回以上の中等度から重度のほてり(平均)、または1週間に50回以上の中等度から重度のほてりを報告。
  • 造血、肝臓、腎機能のスクリーニング検査値は以下の範囲内にあります。

    • 造血系 : 好中球絶対数 ≥ 1,500/mm3、血小板数 ≥ 100,000/mm3
    • 肝臓 : グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ/グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ ≤ 正常上限値 (ULN) の 3 倍、ビリルビン ≤ 1.5 倍 ULN
    • 腎臓 : クレアチニン ≤ 1.5 倍 ULN
  • Eastern Collaborative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 1 以下である。
  • プロトコール(つまり、VMS エピソードイベントログ)に記載されている研究手順の完了を含む、研究者の指示を理解し、従う能力。
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がある。

除外基準:

  • 対象者は妊娠中または授乳中です。
  • 妊娠の可能性はあるが、研究期間中およびその後1週間は効果的な避妊法を使用する意思がない女性被験者。
  • 複数の原発癌を患っている被験者(完全切除された基底細胞癌、ステージI扁平上皮癌、上皮内癌、粘膜内癌、または表在性膀胱癌、または患者が少なくとも5年間再発していない他の癌を除く) )。
  • 手術不能な乳がん(ステージIIIB/IIIC/IV)を患っている被験者。
  • 以下の病歴を有する対象:心筋梗塞、うっ血性心不全、重篤な虚血性心疾患または弁膜症性心疾患、臨床的に活動性の間質性肺疾患。
  • ベースライン時の収縮期血圧(BP)が100〜150mmHgの範囲外、拡張期血圧が60〜90mmHgの範囲外、および/または心拍数が50〜100bpmの範囲外である被験者。
  • スクリーニング来院前30日以内に低血圧の治療を受けた被験者。
  • コントロールされていない高血糖症、ベースラインでHbA1c ≥ 7%の被験者。
  • 急性心筋梗塞や脳卒中などの臨床的に重大な症状を有する被験者で、6か月の無作為化が行われる。
  • パーキンソン病の既往歴のある被験者。
  • 被験者はスクリーニング訪問前の 30 日間にリスペリドンを服用しています。
  • 別の臨床試験に参加し、スクリーニング来院前の30日以内に治験薬の投与を受けた被験者。
  • -治験薬の成分に対するアレルギー反応、過敏症、または臨床的に重大な不耐症の既知の病歴を有する被験者。
  • 研究者によって判断された、現在薬物乱用またはアルコール乱用の問題を抱えている被験者。
  • 服薬コンプライアンスや予定された予約の順守に関して信頼性がないと考えられる被験者、またはその他の理由により、治験責任医師の判断により、研究に含めるのは不適切であると考えられます。
  • スクリーニング来院前の4週間以内に選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)またはセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)を使用している被験者。
  • -ベースライン前2週間以内に、ブラックコホシュ、大豆、植物エストロゲン、または血管運動症状の治療に効果がある可能性があることが知られている市販薬を含むハーブまたは栄養補助食品を使用している被験者。
  • 重篤、不安定、または臨床的に重大な医学的または心理的状態を有しており、研究者の意見では、被験者の研究への参加を危うくする被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:私はプラセボカプセル

被験者は、約 14 日間のプラセボ慣らし期間まで登録されます。

他の名前:

RCN3028 プラセボ

オーラル
実験的:II RCN3028 0.8mg カプセル

被験者は、約 14 日間のプラセボ慣らし期間まで登録されます。 治療は0.4 mgから開始し、維持期には0.8 mgまで増量されました。

他の名前:

RCN3028 0.8mgカプセル

オーラル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
中等度から重度の VMS の頻度の平均変化
時間枠:4、12週間
ベースラインから4週目および12週目までの中等度から重度のVMS(血管運動症状)の頻度数の平均変化。 VMS エピソード イベント ログには、1 日あたりのホットフラッシュの頻度 (軽度、中等度、重度、夜間覚醒回数など) が記録されました。
4、12週間
中等度から重度の VMS の重症度の平均変化
時間枠:4、12週間
中等度から重度の VMS のベースラインから 4 週目および 12 週目までの重症度スコアの平均変化。 各被験者の VMS の重症度スコアは、中等度の VMS の数の 2 倍と重度の VMS の数の 3 倍の合計を、中等度および重度の VMS の合計数で割ったものとして計算されます。
4、12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
更年期障害特有の生活の質に関するアンケート
時間枠:12週間
更年期特有の生活の質に関するアンケートは、ベースライン、第 4 週、第 8 週、および第 12 週に完了します。 更年期特有の生活の質 (MENQOL) アンケートのスコア 0= 全く気にならない - 6= 非常に気にする。 4 つのドメイン。各ドメインの質問セットの平均値が計算されます。
12週間
50%、75%、および 100% の応答率
時間枠:12週間
中等度および重度のほてりの数がベースラインから少なくとも50%、少なくとも75%、および100%減少した被験者。
12週間
効果が現れるまでの時間
時間枠:12週間
少なくとも連続 3 日間、ホットフラッシュが 50% 減少します。 最初の治療から効果が現れるまでの期間が計算されます。
12週間
被験者と医師の全体的な評価
時間枠:12週間
治療来院(12週目)の終了時に、各被験者は、被験者の総合評価を完了することにより、研究治療の全体的な評価を提供する。 被験者による最終評価の評価スケールには、非常に悪化、悪化、変化なし、改善、大幅に改善、または症状がないことが含まれます。 12週目に、各研究者は同じ尺度を使用して治療に対する被験者の反応を評価するよう求められます。
12週間
治療中に発生した AE (TEAE) を有する被験者の頻度 (数とパーセンテージ)
時間枠:12週間
1 つ以上の治療中に発生した AE (TEAE) を有する被験者の頻度 (数およびパーセンテージ) は、システム臓器クラス (SOC) および優先用語に関して、治療群ごと、規制活動のための医学辞書 (MedDRA) システムによって要約されます。
12週間
毎週の加重重症度スコアのベースラインからの変化。
時間枠:12週間

中等度のほてりの数の 2 倍、重度のほてりの数の 3 倍、および夜間覚醒の数の 3 倍として週ごとに計算されます。

VMS の重大度は次のように定義されます。

  1. 軽度:発汗を伴わない熱感。
  2. 中等度:発汗を伴う熱感があり、活動を継続できます。
  3. 重度:発汗を伴う熱感があり、活動が停止します。
  4. ほてりを伴う夜間覚醒(つまり、患者を睡眠から目覚めさせるエピソード)は別個に記録され、重度とみなされます。
12週間
軽度、中度、重度のほてりの数のベースラインからの変化。
時間枠:12週間
週の頻度は訪問ごとに計算されます。
12週間
ほてりによる夜間覚醒回数のベースラインからの変化。
時間枠:12週間
週の頻度は訪問ごとに計算されます。
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:hui-Ling Shieh, PhD、Yung Shin Pharm. Ind. Co., Ltd.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年11月7日

一次修了 (実際)

2022年3月14日

研究の完了 (実際)

2022年4月20日

試験登録日

最初に提出

2023年10月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月29日

最初の投稿 (実際)

2023年12月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月29日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • YSP-RCN3028-03

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

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プラセボの臨床試験

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