Krajowe wprowadzenie bajpasu żołądka z jednym zespoleniem do brytyjskiego krajowego rejestru chirurgii bariatrycznej

Z najnowszego raportu Międzynarodowej Federacji Chirurgii na rzecz Walki z Otyłością (IFSO) wynika, że ​​trzy najczęstsze procedury chirurgii metabolicznej to rękawowa resekcja żołądka (SG), bajpas żołądka metodą Roux-en-y (RYGB) i bajpas żołądka z jednym zespoleniem (OAGB). 1]. Wprowadzona przez Rutledge’a w 1997 r. [2] metoda OAGB jest obecnie coraz częściej stosowana w praktyce bariatrycznej. Niedawna metaanaliza sieci wskazuje, że OAGB może zapewnić porównywalną utratę wagi przy jednoczesnej minimalizacji powikłań[3]. Literatura publikowana zarówno z rejestru IFSO, jak i izraelskiego rejestru krajowego wskazuje na zwiększone wykorzystanie OAGB w chirurgicznym leczeniu otyłości [1, 4].

Bezpieczne wprowadzenie nowych procedur chirurgicznych może być utrudnione przez efekty uczenia się zarówno w zakresie techniki operacyjnej, jak i praktyk opieki okołooperacyjnej [5]. W żadnym badaniu nie rozważano jeszcze wprowadzenia OAGB na poziomie populacji lub rejestru krajowego.

Celem badania jest zbadanie wprowadzenia OAGB do praktyki NHS w krajowym rejestrze chirurgii bariatrycznej.

Populacja badana: Dorośli pacjenci poddawani operacji z powodu otyłości z zastosowaniem bajpasu żołądka z jednym zespoleniem. Wykluczenia: przypadki pediatryczne

Dane Wszyscy pacjenci poddawani operacjom OAGB w ramach NBSR – dane przedoperacyjne, śródoperacyjne i pooperacyjne jak opisano poniżej

Miary wyników Wyniki okołooperacyjne Powikłania Powrót na oddział Długość pobytu Odsetek praktyki OAGB jako odsetek całkowitej praktyki chirurgii bariatrycznej w poszczególnych szpitalach

Wyniki długoterminowe Całkowita utrata masy ciała Nadmierna utrata masy ciała Ustąpienie chorób współistniejących

Bibliografia

1. Welbourn R, Hollyman M, Kinsman R, Dixon J, Cohen R, Morton J i in. Zastosowanie chirurgii bariatryczno-metabolicznej u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy: dane z globalnego rejestru IFSO 2015–2018. Surg. Obes. 27 lutego 2021 r. PubMed PMID: 33638756. EPUB 28.02.2021.
2. Rutledge R. Mini-bypass żołądkowy: doświadczenia z pierwszych 1274 przypadków. Surg. Obes. Czerwiec 2001; 11(3):276-80. PubMed PMID: 11433900. EPUB 2001/07/04.
3. Currie AC, Askari A, Fangueiro A, Mahawar K. Metaanaliza sieciowa procedur chirurgii metabolicznej w leczeniu otyłości i cukrzycy. Surg. Obes. W prasie.
4. Kaplan U, Romano-Zelekha O, Goitein D, Keren D, Gralnek IM, Boker LK i in. Trendy w chirurgii bariatrycznej: pięcioletnia analiza izraelskiego krajowego rejestru chirurgii bariatrycznej. Surg. Obes. 2020 maj;30(5):1761-7. PubMed PMID: 32008257. EPUB 2020.02.03.
5. Dimick JB, Sedrakyan A, McCulloch P. IDEALNE ramy oceny innowacji chirurgicznych: jak można je wykorzystać do poprawy jakości dowodów. JAMA Surg. 5 czerwca 2019 r. PubMed PMID: 31166583. EPUB 2019.06.06.