Introduction nationale d'un pontage gastrique à une anastomose dans le registre national de chirurgie bariatrique du Royaume-Uni

Des rapports récents du registre de la Fédération internationale de chirurgie pour l'obésité (IFSO) indiquent que les trois procédures de chirurgie métabolique les plus courantes sont la gastrectomie en manchon (SG), le pontage gastrique de Roux-en-y (RYGB) et le pontage gastrique à une anastomose (OAGB)[ 1]. Introduit par Rutledge en 1997[2], le OAGB est désormais de plus en plus utilisé dans la pratique bariatrique. Une méta-analyse récente en réseau indique que l'OAGB peut offrir une perte de poids comparable tout en minimisant les complications[3]. La littérature publiée à la fois par le registre IFSO et le registre national israélien indique une utilisation accrue de l'OAGB dans le traitement chirurgical de l'obésité[1, 4].

L'introduction en toute sécurité de nouvelles procédures chirurgicales peut être entravée par les effets d'apprentissage de la technique opératoire et des pratiques de soins périopératoires [5]. Aucune étude n'a encore envisagé l'introduction du OAGB au niveau de la population ou du registre national.

Le but de l'étude est d'étudier l'introduction du OAGB dans la pratique du NHS dans le registre national de chirurgie bariatrique.

Population étudiée : Patients adultes subissant une intervention chirurgicale pour obésité par pontage gastrique à une anastomose Exclusions : Cas pédiatriques

Données Tous les patients subissant des opérations OAGB dans le cadre du NBSR - données préopératoires, peropératoires et postopératoires décrites ci-dessous

Mesures des résultats Résultats périopératoires Complications Retour au bloc opératoire Durée du séjour Pourcentage de pratique du BPCO en proportion de la pratique totale de chirurgie bariatrique dans chaque hôpital

Résultats à plus long terme Perte de poids corporel total Perte de poids excessive Rémission des comorbidités

Les références

1. Welbourn R, Hollyman M, Kinsman R, Dixon J, Cohen R, Morton J et al. Utilisation de la chirurgie bariatrique-métabolique chez les patients avec et sans diabète : données du registre mondial IFSO 2015-2018. Obés Surg. 27 février 2021. PMID PubMed : 33638756. Publication en ligne le 28/02/2021.
2. Rutledge R. Le mini-bypass gastrique : expérience avec les 1 274 premiers cas. Obés Surg. Juin 2001;11(3):276-80. PMID PubMed : 11433900. Publication en ligne du 04/07/2001.
3. Currie AC, Askari A, Fangueiro A, Mahawar K. Méta-analyse en réseau des procédures de chirurgie métabolique pour le traitement de l'obésité et du diabète. Obés Surg. Dans la presse.
4. Kaplan U, Romano-Zelekha O, Goitein D, Keren D, Gralnek IM, Boker LK et al. Tendances en matière de chirurgie bariatrique : une analyse sur 5 ans du registre national israélien de chirurgie bariatrique. Obés Surg. 2020 mai ; 30(5) : 1761-7. PMID PubMed : 32008257. Publication en ligne le 03/02/2020.
5. Dimick JB, Sedrakyan A, McCulloch P. Le cadre IDÉAL pour évaluer l'innovation chirurgicale : comment il peut être utilisé pour améliorer la qualité des preuves. JAMA Surg. 5 juin 2019. PubMed PMID : 31166583. Publication en ligne le 06/06/2019.