Nationale Einführung des One-Anastomosis-Magenbypasses im britischen National Bariatric Surgery Registry

Jüngste Berichte aus dem Register der International Federation for Surgery for Obesity (IFSO) berichten, dass die drei häufigsten metabolischen chirurgischen Eingriffe Schlauchmagen (SG), Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) und Ein-Anastomose-Magenbypass (OAGB) sind. 1]. OAGB wurde 1997 von Rutledge[2] eingeführt und wird heute zunehmend in der bariatrischen Praxis eingesetzt. Eine aktuelle Netzwerk-Metaanalyse weist darauf hin, dass OAGB eine vergleichbare Gewichtsabnahme bei gleichzeitiger Minimierung von Komplikationen ermöglichen kann[3]. Sowohl im IFSO-Register als auch im israelischen Nationalregister veröffentlichte Literatur weist auf einen verstärkten Einsatz von OAGB bei der chirurgischen Behandlung von Fettleibigkeit hin[1, 4].

Die sichere Einführung neuer chirurgischer Verfahren kann durch Lerneffekte sowohl für die Operationstechnik als auch für die perioperative Pflegepraxis erschwert werden[5]. Bisher hat keine Studie die Einführung von OAGB auf Bevölkerungs- oder nationaler Registerebene in Betracht gezogen.

Ziel der Studie ist es, die Einführung von OAGB in die NHS-Praxis im nationalen Register für bariatrische Chirurgie zu untersuchen.

Studienpopulation: Erwachsene Patienten, die sich einer Fettleibigkeitsoperation unter Verwendung eines Magenbypasses mit einer Anastomose unterziehen. Ausschlüsse: Pädiatrische Fälle

Daten Alle Patienten, die sich innerhalb des NBSR einer OAGB-Operation unterziehen – präoperative, intraoperative und postoperative Daten wie unten beschrieben

Ergebnismaße Perioperative Ergebnisse Komplikationen Rückkehr in den Operationssaal Aufenthaltsdauer Prozentsatz der OAGB-Praxis im Verhältnis zur gesamten bariatrischen Chirurgiepraxis in einzelnen Krankenhäusern

Längerfristige Ergebnisse Gewichtsverlust des gesamten Körpers Übermäßiger Gewichtsverlust Remission von Komorbiditäten

Verweise

1. Welbourn R, Hollyman M, Kinsman R, Dixon J, Cohen R, Morton J, et al. Einsatz bariatrisch-metabolischer Chirurgie bei Patienten mit und ohne Diabetes: Daten aus dem IFSO Global Registry 2015–2018. Obes Surg. 27. Februar 2021. PubMed PMID: 33638756. Epub 28.02.2021.
2. Rutledge R. Der Mini-Magenbypass: Erfahrungen mit den ersten 1.274 Fällen. Obes Surg. 2001 Jun;11(3):276-80. PubMed PMID: 11433900. Epub 04.07.2001.
3. Currie AC, Askari A, Fangueiro A, Mahawar K. Netzwerk-Metaanalyse metabolischer Chirurgieverfahren zur Behandlung von Fettleibigkeit und Diabetes. Obes Surg. Im Druck.
4. Kaplan U, Romano-Zelekha O, Goitein D, Keren D, Gralnek IM, Boker LK, et al. Trends in der bariatrischen Chirurgie: eine 5-Jahres-Analyse des israelischen nationalen Registers für bariatrische Chirurgie. Obes Surg. 2020 Mai;30(5):1761-7. PubMed PMID: 32008257. Epub 03.02.2020.
5. Dimick JB, Sedrakyan A, McCulloch P. Der IDEALE Rahmen zur Bewertung chirurgischer Innovationen: Wie er zur Verbesserung der Beweisqualität eingesetzt werden kann. JAMA Surg. 5. Juni 2019. PubMed PMID: 31166583. Epub 06.06.2019.