Introducción nacional del bypass gástrico de una anastomosis en el Registro Nacional de Cirugía Bariátrica del Reino Unido

Informes recientes del Registro de la Federación Internacional de Cirugía para la Obesidad (IFSO) informan que los tres procedimientos de cirugía metabólica más comunes son la gastrectomía en manga (SG), el bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) y el bypass gástrico de una anastomosis (OAGB). 1]. Introducido por Rutledge en 1997[2], el OAGB se utiliza cada vez más en la práctica bariátrica. Un metanálisis reciente en red indica que OAGB puede ofrecer una pérdida de peso comparable y al mismo tiempo minimizar las complicaciones [3]. La literatura publicada tanto del Registro IFSO como del Registro Nacional de Israel indica un mayor uso de OAGB en el tratamiento quirúrgico de la obesidad [1, 4].

La introducción segura de nuevos procedimientos quirúrgicos puede verse obstaculizada por los efectos del aprendizaje tanto en la técnica operatoria como en las prácticas de cuidados perioperatorios[5]. Ningún estudio ha considerado aún la introducción de OAGB a nivel poblacional o de registro nacional.

El objetivo del estudio es estudiar la introducción de OAGB en la práctica del NHS en el registro nacional de cirugía bariátrica.

Población de estudio: Pacientes adultos sometidos a cirugía por obesidad mediante bypass gástrico de una anastomosis. Exclusiones: Casos pediátricos.

Datos Todos los pacientes sometidos a operaciones OAGB dentro del NBSR: datos preoperatorios, intraoperatorios y posoperatorios como se describe a continuación

Medidas de resultado Resultados perioperatorios Complicaciones Regreso al quirófano Duración de la estancia Porcentaje de práctica de OAGB como proporción de la práctica total de cirugía bariátrica en hospitales individuales

Resultados a más largo plazo Pérdida total de peso corporal Pérdida excesiva de peso Remisión de comorbilidades

Referencias

1. Welbourn R, Hollyman M, Kinsman R, Dixon J, Cohen R, Morton J, et al. Utilización de la cirugía bariátrica-metabólica en pacientes con y sin diabetes: datos del Registro global IFSO 2015-2018. Cirugía de Obesidad. 27 de febrero de 2021. PMID de PubMed: 33638756. Publicación electrónica 2021/02/28.
2. Rutledge R. El mini bypass gástrico: experiencia con los primeros 1274 casos. Cirugía de Obesidad. Junio ​​de 2001; 11(3):276-80. PMID de PubMed: 11433900. Publicación electrónica 2001/07/04.
3. Currie AC, Askari A, Fangueiro A, Mahawar K. Metanálisis en red de procedimientos de cirugía metabólica para el tratamiento de la obesidad y la diabetes. Cirugía de Obesidad. En prensa.
4. Kaplan U, Romano-Zelekha O, Goitein D, Keren D, Gralnek IM, Boker LK, et al. Tendencias en cirugía bariátrica: un análisis de 5 años del Registro Nacional de Cirugía Bariátrica de Israel. Cirugía de Obesidad. Mayo de 2020; 30(5):1761-7. PMID de PubMed: 32008257. Publicación electrónica 03/02/2020.
5. Dimick JB, Sedrakyan A, McCulloch P. El marco IDEAL para evaluar la innovación quirúrgica: cómo se puede utilizar para mejorar la calidad de la evidencia. JAMA Cirugía. 5 de junio de 2019. PubMed PMID: 31166583. Publicación electrónica 06/06/2019.