Introdução nacional de um bypass gástrico de anastomose no Registro Nacional de Cirurgia Bariátrica do Reino Unido

Relatórios recentes do Registro da Federação Internacional de Cirurgia para Obesidade (IFSO) relatam que os três procedimentos de cirurgia metabólica mais comuns são gastrectomia vertical (SG), bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) e bypass gástrico de uma anastomose (OAGB) [ 1]. Introduzido por Rutledge em 1997[2], o OAGB está sendo cada vez mais utilizado na prática bariátrica. Metanálises de rede recentes indicam que o OAGB pode oferecer perda de peso comparável, ao mesmo tempo que minimiza complicações[3]. A literatura publicada tanto no Registro IFSO quanto no Registro Nacional de Israel indica aumento do uso de OAGB no tratamento cirúrgico da obesidade [1, 4].

A introdução segura de novos procedimentos cirúrgicos pode ser confundida pelos efeitos de aprendizagem tanto para a técnica operatória quanto para as práticas de cuidados perioperatórios [5]. Nenhum estudo ainda considerou a introdução do OAGB em nível populacional ou de registro nacional.

O objetivo do estudo é estudar a introdução do OAGB na prática do NHS no registro nacional de cirurgia bariátrica.

População do estudo: Pacientes adultos submetidos à cirurgia para obesidade com bypass gástrico de anastomose única Exclusões: Casos pediátricos

Dados Todos os pacientes submetidos a operações OAGB dentro do NBSR - dados pré-operatórios, intra-operatórios e pós-operatórios conforme descrito abaixo

Medidas de resultados Resultados perioperatórios Complicações Retorno ao centro cirúrgico Tempo de internação Porcentagem de prática de OAGB como proporção da prática total de cirurgia bariátrica em hospitais individuais

Resultados a longo prazo Perda total de peso corporal Perda excessiva de peso Remissão de comorbidades

Referências

1. Welbourn R, Hollyman M, Kinsman R, Dixon J, Cohen R, Morton J, et al. Utilização da cirurgia bariátrica-metabólica em pacientes com e sem diabetes: dados do Registro Global IFSO 2015-2018. Obes Surg. 2021, 27 de fevereiro. PMID PubMed: 33638756. Epub 2021/02/28.
2. Rutledge R. O mini-bypass gástrico: experiência com os primeiros 1.274 casos. Obes Surg. junho de 2001;11(3):276-80. PMID PubMed: 11433900. Epub 2001/07/04.
3. Currie AC, Askari A, Fangueiro A, Mahawar K. Rede de meta-análise de procedimentos de cirurgia metabólica para o tratamento da obesidade e diabetes. Obes Surg. Na imprensa.
4. Kaplan U, Romano-Zelekha O, Goitein D, Keren D, Gralnek IM, Boker LK, et al. Tendências em Cirurgia Bariátrica: uma Análise de 5 Anos do Registro Nacional de Cirurgia Bariátrica de Israel. Obes Surg. Maio de 2020;30(5):1761-7. PMID PubMed: 32008257. Epub 2020/02/03.
5. Dimick JB, Sedrakyan A, McCulloch P. A estrutura IDEAL para avaliar a inovação cirúrgica: como ela pode ser usada para melhorar a qualidade das evidências. JAMA Surg. 5 de junho de 2019. PubMed PMID: 31166583. Epub 2019/06/06.