Retrospektywna analiza korelacji między cechami obrazowania a patologią, rokowaniem w nowotworach nerek

Rak nerkowokomórkowy (RCC) stanowi 80–90% nowotworów złośliwych nerek i charakteryzuje się najwyższą śmiertelnością wśród nowotworów układu moczowo-płciowego. Badania obrazowe odgrywają ważną rolę w diagnostyce, ocenie przedoperacyjnej, wyborze metod operacyjnych i ocenie skuteczności leczenia RCC. Jednak tradycyjne obrazowanie odzwierciedla przede wszystkim zmiany morfologiczne i funkcjonalne guza i nie może odzwierciedlać wewnętrznej heterogeniczności. W obecnej dobie medycyny precyzyjnej radiomika może zapewnić wewnętrzne cechy zmian chorobowych, których nie można zaobserwować gołym okiem, umożliwiając precyzyjną diagnozę, przewidywanie rokowań, ocenę skuteczności i spersonalizowane planowanie leczenia nowotworów. Rak nerkowokomórkowy jest wysoce nieuchwytny – u ponad 30% pacjentów już w momencie wstępnej diagnozy występują przerzuty i jest on niewrażliwy na radioterapię i chemioterapię. Wczesna diagnostyka i diagnostyka różnicowa guzów nerki są ważnymi czynnikami prognostycznymi wpływającymi na przeżycie i leczenie chorych. Biorąc pod uwagę różne podejścia do leczenia, przedoperacyjne zróżnicowanie charakteru zmiany ma istotne znaczenie kliniczne. Jednakże cechy morfologiczne i patologiczne łagodnych i złośliwych zmian w nerkach pokrywają się w pewnym stopniu, co utrudnia diagnostykę różnicową takich nowotworów przy użyciu samych istniejących technik obrazowania. Dlatego też dokładna diagnostyka raka nerkowokomórkowego, szczególnie w przypadku małych guzów nerek (≤4 cm), pozostaje poważnym wyzwaniem. W ostatnich latach coraz większą uwagę poświęca się powiązaniu między składem ciała, takim jak otyłość, a nowotworami nerek. Poprzednie badania wykazały ścisły związek pomiędzy otyłością a rakiem nerki. Typowe wskaźniki, takie jak masa ciała, BMI i obwód talii, nie odzwierciedlają skutecznie składu ciała, w tym różnych rozmieszczenia tłuszczu i mięśni oraz względnych ilości. Różne składy ciała mają różne funkcje fizjologiczne i różny wpływ na nowotwory. Dalsze szczegółowe badania nad prawdziwą rolą różnych składów ciała, w tym tkanki tłuszczowej, w patologii nowotworów pomogłyby w diagnozie klinicznej i planowaniu późniejszego leczenia.