Analisi retrospettiva della correlazione tra caratteristiche di imaging e patologia, prognosi nei tumori renali

Il carcinoma a cellule renali (RCC) rappresenta l’80-90% dei tumori maligni del rene e ha il più alto tasso di mortalità tra i tumori genito-urinari. Gli esami per immagini svolgono un ruolo importante nella diagnosi, nella valutazione preoperatoria, nella selezione dei metodi chirurgici e nella valutazione dell'efficacia terapeutica nel RCC. Tuttavia, l’imaging tradizionale riflette principalmente i cambiamenti morfologici e funzionali del tumore e non può riflettere l’eterogeneità interna. Nell’attuale era della medicina di precisione, la radiomica può fornire caratteristiche interne di lesioni che non possono essere osservate a occhio nudo, consentendo diagnosi precise, previsione della prognosi, valutazione dell’efficacia e pianificazione del trattamento personalizzato per i tumori. Il carcinoma a cellule renali è altamente elusivo, con oltre il 30% dei pazienti che già presentano metastasi al momento della diagnosi iniziale ed è insensibile alla radioterapia e alla chemioterapia. La diagnosi precoce e la diagnosi differenziale dei tumori renali sono importanti fattori prognostici che influenzano la sopravvivenza e il trattamento del paziente. Considerati i diversi approcci terapeutici, la differenziazione preoperatoria della natura della lesione ha un significato clinico significativo. Tuttavia, esiste una certa sovrapposizione nelle caratteristiche morfologiche e patologiche tra lesioni benigne e maligne del rene, rendendo difficile la diagnosi differenziale di tali tumori utilizzando solo le tecniche di imaging esistenti. Pertanto, la diagnosi accurata del carcinoma a cellule renali, soprattutto per i tumori renali di piccole dimensioni (≤4 cm), rimane una sfida significativa. Negli ultimi anni, la relazione tra composizione corporea, come l’obesità, e tumori renali ha ricevuto crescente attenzione. Studi precedenti hanno dimostrato una stretta associazione tra obesità e cancro al rene. Indicatori comuni come il peso corporeo, il BMI e la circonferenza della vita non riescono a riflettere efficacemente la composizione corporea, comprese le varie distribuzioni di grasso e muscoli e le relative quantità. Diverse composizioni corporee hanno diverse funzioni fisiologiche e diversi impatti sui tumori. Ulteriori ricerche specifiche sul vero ruolo delle varie composizioni corporee, compreso il tessuto adiposo, nella patologia tumorale potrebbero aiutare nella diagnosi clinica e nella successiva pianificazione del trattamento.