Ocena skuteczności programu „Żywność to medycyna” dla pracowników służby zdrowia dla kobiet w ciąży

Niniejsze badanie jest pilotażowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem, w którym kwalifikujące się pacjentki w ciąży ChristianaCare będą co tydzień identyfikowane na podstawie automatycznej listy, a pacjentki, które wyrażą zgodę, będą losowo przydzielane do 1 z 2 ramion (Women's Health Delaware Food Farmacy vs. zwykły standard opieki). Uczestniczki losowo przydzielone do części programu Women's Health Delaware Food Farmacy otrzymają medycznie dostosowane artykuły spożywcze, które są bogate w mikroelementy niezbędne dla zdrowej ciąży. Zapewniona żywność będzie odpowiadać 10 posiłkom na osobę w gospodarstwie domowym tygodniowo i będzie dostarczana uczestnikom co tydzień od momentu zapisania się do badania do 4 tygodni po porodzie. Uczestnicy otrzymają sprzęt kulinarny oraz szkolenia, przepisy i filmy edukacyjne dotyczące żywienia, a także będą co tydzień kontaktować się z przydzielonym im pracownikiem służby zdrowia w celu zaspokojenia potrzeb społecznych i celów skupionych na pacjencie. Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia standardowego leczenia będą nadal otrzymywać standardowe leczenie.

Wszystkie uczestniczki wypełnią kwestionariusz zawierający wyniki zgłaszane przez pacjentki (tj. brak bezpieczeństwa żywnościowego, spożycie diety, jakość życia związaną ze zdrowiem i niedostateczne stosowanie leków powiązane z kosztami) na początku leczenia i po porodzie, a także ankietę dotyczącą doświadczeń pacjentek po porodzie związanych z ich doświadczeniami podczas przyjmowania leków w okresie prenatalnym. opieki i porodu w ChristianaCare. Ponadto stan zdrowia matki i dziecka, korzystanie z opieki zdrowotnej oraz wyniki zdarzeń klinicznych zostaną udokumentowane w przypadku wszystkich uczestników za pośrednictwem elektronicznej dokumentacji zdrowotnej i ocenione retrospektywnie. Zostaną zebrane wskaźniki ilościowe związane z wykonalnością (tj. akceptowalnością, popytem i realizacją), takie jak zadowolenie z programu, uczestnictwo w programie i jego kontynuacja, posiłki zapewniane uczestnikom i ich domownikom, spożycie żywności oraz interakcje z przydzielonym pracownikiem służby zdrowia.

Cel 1: Ocena wykonalności Farmacji Żywności Kobiet w Delaware i udoskonalenie programu w razie potrzeby

H1. Wyniki pierwotne. Badacze stawiają hipotezę, że Farmacja Żywności Kobiet w Delaware: (a) okaże się akceptowalna dla uczestniczek, mierzona zadowoleniem z programu; b) zaspokoić popyt mierzony rekrutacją i utrzymaniem w projekcie, liczbą posiłków zapewnionych uczestnikom i ich gospodarstwom domowym oraz liczbą osób zapewniających żywność; oraz (c) okażą się wykonalne, mierzone na podstawie spożycia żywności, liczby interakcji z lokalnymi pracownikami służby zdrowia, liczby obejrzanych filmów edukacyjnych, liczby przejrzanych przepisów i liczby sesji przygotowywania posiłków.

Cel 2: Określenie rozpowszechnienia i zmian potrzeb społecznych

H2. Wynik pierwotny. Potrzeby społeczne zostaną zidentyfikowane poprzez administrowanie narzędziem ChristianaCare do badania przesiewowego społecznych determinantów zdrowia, a w imieniu uczestników zostaną przesłane skierowania do zasobów w celu zaspokojenia ich potrzeb społecznych, które stanowią zwykły standard opieki. Badacze stawiają hipotezę, że potrzeby społeczne zostaną zidentyfikowane za pomocą narzędzia przesiewowego społecznych determinantów zdrowia ChristianaCare i że w porównaniu z wartością wyjściową uczestniczki po porodzie odczują zmniejszenie swoich potrzeb społecznych. Badacze stawiają również hipotezę, że będą niektórzy uczestnicy, których potrzeby społeczne nie zostaną zaspokojone ze względu na brak zasobów społeczności.

Cel 3: Ocena skuteczności programu Women's Health Delaware Food Farmacy w odniesieniu do zdrowia matki i dziecka, korzystania z opieki zdrowotnej oraz wyników zdarzeń klinicznych, a także wyników zgłaszanych przez pacjentki w porównaniu ze zwykłym standardem opieki

H3a. Wyniki pierwotne. Skutki zdrowotne matki i dziecka: Badacze stawiają hipotezę, że w porównaniu ze zwykłym standardem opieki grupa Women's Health Delaware Food Farmacy wykaże poprawę wyników zdrowotnych matki i dziecka (np. stan przedrzucawkowy i mały wiek ciążowy) od stanu wyjściowego do poporodowego.

H3b. Wyniki pierwotne. Wyniki korzystania z opieki zdrowotnej nad matką i dzieckiem: Badacze stawiają hipotezę, że w porównaniu ze zwykłym standardem opieki grupa Women's Health Delaware Food Farmacy wykaże zmniejszenie wyników korzystania z opieki zdrowotnej dla matki i dziecka (np. przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków [NICU] i długość pobytu matki pobyt) od stanu początkowego do połogu.

H3c. Wyniki pierwotne. Wyniki zdarzeń klinicznych u matki i dziecka: Badacze stawiają hipotezę, że w porównaniu ze zwykłym standardem opieki grupa Women's Health Delaware Food Farmacy wykaże zmniejszenie częstości występowania zdarzeń klinicznych u matki i dziecka (np. poród przez cesarskie cięcie i śmierć płodu) od wartości początkowej do okresu poporodowego.

H3d. Wyniki wtórne. Wyniki zgłaszane przez pacjentki: Badacze stawiają hipotezę, że w porównaniu ze zwykłym standardem opieki grupa Women's Health Delaware Food Farmacy wykaże poprawę w zakresie wyników zgłaszanych przez pacjentki (tj. braku bezpieczeństwa żywnościowego, spożycia diety, jakości życia związanej ze zdrowiem i redukcji kosztów). związane z niedostatecznym używaniem leków) od stanu wyjściowego do okresu poporodowego.