Hodnocení účinnosti potraviny je lék Program komunitního zdravotnického pracovníka pro těhotné ženy

Tato studie je pilotní randomizovanou kontrolovanou studií, kde budou způsobilé těhotné pacientky ChristianaCare týdně identifikovány prostřednictvím automatizovaného seznamu a pacientky, které souhlasí, budou randomizovány do 1 ze 2 ramen (Women's Health Delaware Food Farmacy vs. obvyklá standardní péče). Účastnice randomizované do větve programu Women's Health Delaware Food Farmacy obdrží lékařsky přizpůsobené potraviny s vysokým obsahem mikroživin, které jsou důležité pro zdravé těhotenství. Poskytované jídlo bude ekvivalentem 10 jídel na osobu v domácnosti týdně a bude účastníkům doručováno týdně od zápisu do 4 týdnů po porodu. Účastníci obdrží kulinářské vybavení a školení, recepty a vzdělávací výživová videa a budou každý týden komunikovat se svým přiděleným komunitním zdravotním pracovníkem, aby řešili sociální potřeby a cíle zaměřené na pacienta. Účastníci randomizovaní do větve obvyklé standardní péče budou nadále dostávat svůj standard řízení péče.

Všichni účastníci vyplní dotazník s výsledky hlášenými pacientem (tj. nedostatek potravin, příjem stravy, kvalita života související se zdravím a nedostatečné užívání léků souvisejících s náklady) na začátku a po porodu a průzkum zkušeností pacientů po porodu související s jejich zkušenostmi s prenatální péče a porod v ChristianaCare. Kromě toho bude u všech účastníků prostřednictvím elektronických zdravotních záznamů dokumentováno zdraví matek a dětí, využití zdravotní péče a výsledky klinických příhod a zpětně hodnoceny. Budou shromažďovány kvantitativní ukazatele týkající se proveditelnosti (tj. přijatelnosti, poptávky a implementace), jako je spokojenost s programem, registrace a udržení programu, jídlo poskytované účastníkům a jejich domácnosti, spotřeba jídla a interakce s přiděleným komunitním zdravotním pracovníkem.

Cíl 1: Posoudit proveditelnost organizace Women's Health Delaware Food Farmacy a upřesnit program podle potřeby

H1. Primární výsledky. Vyšetřovatelé předpokládají, že organizace Women's Health Delaware Food Farmacy: (a) bude pro účastníky přijatelná, měřeno spokojeností s programem; b) uspokojit poptávku měřenou náborem a udržením projektu, počtem jídel poskytovaných účastníkům a jejich domácnosti a počtem lidí, kteří zajišťují jídlo; a (c) prokázat proveditelnost, měřeno spotřebou potravin, počtem interakcí komunitního zdravotnického pracovníka, počtem zhlédnutých vzdělávacích videí, počtem zkontrolovaných receptů a počtem setkání s přípravou jídla.

Cíl 2: Zjistit prevalenci a změnu sociálních potřeb

H2. Primární výsledek. Sociální potřeby budou identifikovány administrací ChristianaCare Social Determinants of Health Screener a jménem účastníků budou zaslány zdroje na podporu jejich sociálních potřeb, což je v obou případech obvyklý standard péče. Vyšetřovatelé předpokládají, že sociální potřeby budou identifikovány pomocí ChristianaCare Social Determinants of Health Screener a že ve srovnání s výchozím stavem účastníci po porodu zaznamenají snížení svých sociálních potřeb. Vyšetřovatelé také předpokládají, že budou někteří účastníci, jejichž sociální potřeby nebudou vyřešeny kvůli nedostatku zdrojů komunity.

Cíl 3: Vyhodnotit účinnost organizace Women's Health Delaware Food Farmacy na zdraví matek a dětí, využití zdravotní péče a výsledky klinických příhod a také výsledky hlášené pacienty ve srovnání s obvyklým standardem péče.

H3a. Primární výsledky. Výsledky zdravotního stavu matek a dětí: Výzkumníci předpokládají, že ve srovnání s obvyklou standardní péčí bude skupina Women's Health Delaware Food Farmacy demonstrovat zlepšení zdravotních výsledků matek a dětí (např. preeklampsie a malá pro gestační věk) od výchozího stavu do poporodního období.

H3b. Primární výsledky. Výsledky využívání zdravotní péče o matku a dítě: Výzkumníci předpokládají, že ve srovnání s běžnou standardní péčí skupina Women's Health Delaware Food Farmacy prokáže snížení výsledků využívání zdravotní péče o matku a dítě (např. přijetí na neonatální jednotku intenzivní péče [NICU] a délka porodu u matky). pobyt) od základní linie do poporodního období.

H3c. Primární výsledky. Výsledky klinických příhod u matky a dítěte: Výzkumníci předpokládají, že ve srovnání s obvyklou standardní péčí bude skupina Women's Health Delaware Food Farmacy demonstrovat snížení výsledků klinických příhod u matky a dítěte (např. porod císařským řezem a úmrtí plodu) od výchozího stavu do poporodního období.

H3d. Sekundární výsledky. Výsledky hlášené pacienty: Výzkumníci předpokládají, že ve srovnání s obvyklou standardní péčí skupina Women's Health Delaware Food Farmacy prokáže zlepšení výsledků hlášených pacienty (tj. nedostatek potravin, příjem stravy, kvalita života související se zdravím a náklady související nedostatečné užívání léků) od výchozího stavu do poporodního období.