Food is Medicine 妊婦向け地域医療従事者プログラムの有効性を評価する

この研究はパイロットランダム化対照試験であり、適格な妊娠中のクリスティアナケア患者が自動化されたリストを通じて毎週特定され、同意した患者が2つの治療群のうちの1つにランダムに割り当てられます（ウィメンズヘルス・デラウェア・フード・ファーマシーと通常の標準治療）。 ウィメンズ・ヘルス・デラウェア・フード・ファーマシー・プログラム部門に無作為に割り当てられた参加者は、健康な妊娠に不可欠な微量栄養素を豊富に含む医学的に調整された食料品を受け取ることになる。 提供される食料は世帯1人当たり1週間当たり10食分に相当し、登録から産後4週間まで毎週参加者に届けられる。 参加者は調理器具やトレーニング、レシピ、栄養教育ビデオを受け取り、社会的ニーズや患者中心の目標に対処するために担当の地域医療従事者と毎週交流します。 通常の標準治療群にランダムに割り当てられた参加者は、引き続き標準治療を受けることになります。

すべての参加者は、ベースラインおよび産後の患者報告の結果（すなわち、食糧不安、食事摂取量、健康関連の生活の質、および費用関連の薬の過少使用）に関するアンケートと、出生前の経験に関連した産後の患者体験調査に回答します。クリスティアナケアでのケアと出産。 さらに、母子の健康、医療の利用、臨床事象の結果は、すべての参加者について電子医療記録を通じて文書化され、遡及的に評価されます。 プログラムの満足度、プログラムの登録と定着率、参加者とその世帯に提供される食事、食物消費、割り当てられた地域医療従事者との交流など、実現可能性（つまり、受け入れ可能性、需要、実施）に関連する定量的指標が収集されます。

目的 1: Women's Health Delaware Food Farmacy の実現可能性を評価し、必要に応じてプログラムを改良すること

H1. 主な成果。 研究者らは、ウィメンズ ヘルス デラウェア フード ファーマシーは以下のことを行うだろうと仮説を立てています。(a) プログラムの満足度から判断して、参加者に受け入れられることが証明される。 (b) プロジェクトの募集と維持、参加者とその世帯に提供される食事の数、および食事を提供する人の数によって測定される需要を満たす。 (c) 食料消費量、地域医療従事者との交流の数、視聴した教育ビデオの数、レビューしたレシピの数、および食事の準備セッションの数によって測定して、実装可能であることが証明される。

目的2：社会的ニーズの広がりと変化を把握する

H2. 主な結果。 社会的ニーズは、ChristianaCare Social Determinants of Health Screener を実施することによって特定され、参加者に代わって社会的ニーズをサポートするリソースの紹介が送信されます。どちらも通常の標準的なケアです。 研究者らは、クリスティアナケアの健康スクリーニングの社会的決定要因を通じて社会的ニーズが特定され、ベースラインと比較して、産後の参加者は社会的ニーズの減少を経験すると仮説を立てています。 研究者らはまた、地域資源の不足により社会的ニーズが解決されない参加者もいるだろうとの仮説を立てている。

目的 3: 通常の標準治療と比較して、母子の健康、医療利用、臨床事象の転帰および患者報告の転帰に対するウィメンズ ヘルス デラウェア フード ファーマシーの有効性を評価すること

H3a. 主な成果。 母子の健康転帰：研究者らは、ウィメンズ・ヘルス・デラウェア州食品農業グループは、通常の標準治療と比較して、ベースラインから産後まで母子の健康転帰（子癇前症や在胎週数の割に小さいなど）の改善を実証するだろうと仮説を立てている。

H3b. 主な成果。 母子医療利用の成果: 研究者らは、通常の標準治療と比較して、ウィメンズ ヘルス デラウェア州食品農業グループは母子医療利用の成果 (新生児集中治療室 [NICU] への入院や母親の入院期間など) が減少することを実証しているという仮説を立てています。滞在）ベースラインから産後まで。

H3c。 主な成果。 母子の臨床事象の転帰：研究者らは、ウィメンズ・ヘルス・デラウェア州食品農業グループは、通常の標準治療と比較して、ベースラインから産後にかけて母子の臨床事象の転帰（帝王切開や胎児死亡など）が減少することを実証するだろうと仮説を立てている。

H3d。副次的な結果。 患者報告の転帰：研究者らは、ウィメンズ・ヘルス・デラウェア州食品農業グループは、通常の標準治療と比較して、患者報告の転帰（すなわち、食糧不安、食事摂取量、健康関連の生活の質、コストなど）の改善を実証するだろうと仮説を立てている。関連する薬剤は使用されていません）ベースラインから産後まで。