Общественная программа для медицинских работников для беременных женщин «Оценка эффективности продуктов питания – это лекарство»

Это исследование представляет собой пилотное рандомизированное контролируемое исследование, в котором беременные пациентки ChristianaCare, соответствующие критериям участия, будут определяться еженедельно с помощью автоматического списка, а пациенты, давшие согласие, будут рандомизированы в 1 из 2 групп (Women's Health Delaware Food Farmacy по сравнению с обычным стандартом лечения). Участники, рандомизированные в группу программы Women's Health Delaware Food Farmacy, будут получать специально разработанные с медицинской точки зрения продукты с высоким содержанием микроэлементов, необходимых для здоровой беременности. Предоставляемое питание будет эквивалентно 10 порциям еды на человека в семье в неделю и будет доставляться участникам еженедельно с момента регистрации до 4 недель после родов. Участники получат кулинарное оборудование, обучение, рецепты и образовательные видеоролики о питании, а также будут еженедельно взаимодействовать с назначенным им местным медицинским работником для удовлетворения социальных потребностей и достижения целей, ориентированных на пациента. Участники, рандомизированные в группу обычного стандарта ухода, продолжат получать стандартный уход.

Все участники заполнят анкету с результатами, о которых сообщают пациенты (т. е. отсутствие продовольственной безопасности, диетическое питание, качество жизни, связанное со здоровьем, и недостаточное использование лекарств, связанное с затратами) на исходном уровне и после родов, а также опрос пациентов после родов, связанный с их опытом приема дородовых препаратов. уход и роды в ChristianaCare. Кроме того, здоровье матери и ребенка, использование медицинских услуг и результаты клинических событий будут документироваться для всех участников с помощью электронных медицинских карт и оцениваться ретроспективно. Будут собираться количественные показатели, связанные с осуществимостью (т. е. приемлемостью, спросом и реализацией), такие как удовлетворенность программой, зачисление и удержание в программе, питание, предоставляемое участникам и их домохозяйствам, потребление продуктов питания и взаимодействие с назначенным местным медицинским работником.

Цель 1: Оценить осуществимость создания продовольственной фармации «Женское здоровье в Делавэре» и доработать программу по мере необходимости.

Н1. Первичные результаты. Исследователи предполагают, что продовольственная фармация «Женское здоровье в Делавэре»: (а) окажется приемлемой для участников, если судить по степени удовлетворенности программой; (b) удовлетворить спрос, измеряемый набором и удержанием участников проекта, количеством обедов, предоставляемых участникам и их семьям, а также количеством людей, обеспечивающих еду; и (c) доказать осуществимость, что измеряется потреблением продуктов питания, количеством взаимодействий с местными медицинскими работниками, количеством просмотренных образовательных видеороликов, количеством просмотренных рецептов и количеством сеансов приготовления еды.

Цель 2: Определить распространенность и изменение социальных потребностей.

Н2. Первичный результат. Социальные потребности будут определяться путем проведения скрининга социальных детерминантов здоровья ChristianaCare, а от имени участников будут направляться направления на ресурсы для поддержки их социальных потребностей, что является обычным стандартом медицинской помощи. Исследователи предполагают, что социальные потребности будут определяться с помощью скрининга социальных детерминантов здоровья ChristianaCare и что по сравнению с исходным уровнем участники в послеродовом периоде ощутят снижение своих социальных потребностей. Исследователи также предполагают, что будут некоторые участники, чьи социальные потребности не будут удовлетворены из-за нехватки ресурсов сообщества.

Цель 3: Оценить эффективность продовольственной фармации «Женское здоровье штата Делавэр» с точки зрения здоровья матери и ребенка, использования медицинских услуг и результатов клинических событий, а также результатов, сообщаемых пациентами, по сравнению с обычным стандартом медицинской помощи.

Н3а. Первичные результаты. Результаты для здоровья матери и ребенка: исследователи предполагают, что по сравнению с обычными стандартами медицинской помощи группа продовольственных фармаций штата Делавэр продемонстрирует улучшение показателей здоровья матери и ребенка (например, преэклампсии и малых размеров для гестационного возраста) от исходного уровня до послеродового периода.

H3b. Первичные результаты. Результаты использования медицинских услуг для матери и ребенка: исследователи предполагают, что по сравнению с обычными стандартами медицинской помощи группа продовольственных фармаций штата Делавэр продемонстрирует снижение показателей использования услуг здравоохранения для матери и ребенка (например, госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных [ОРИТН] и продолжительность пребывания матери в больнице). пребывания) от исходного уровня до послеродового периода.

H3c. Первичные результаты. Исходы клинических событий для матери и ребенка: исследователи предполагают, что по сравнению с обычными стандартами медицинской помощи группа Food Farmacy компании Women's Health Delaware продемонстрирует снижение исходов клинических событий для матери и ребенка (например, кесарево сечение и гибель плода) от исходного уровня до послеродового периода.

H3d. Вторичные результаты. Результаты, сообщаемые пациентами: исследователи предполагают, что по сравнению с обычными стандартами медицинской помощи группа Food Farmacy компании Women's Health Delaware продемонстрирует улучшение результатов, сообщаемых пациентами (т. е. отсутствия продовольственной безопасности, диетического питания, качества жизни, связанного со здоровьем, и снижения затрат). недостаточное использование сопутствующих лекарств) от исходного уровня до послеродового периода.