Trening jogi i układ naczyniowy siatkówki w chorobie Parkinsona

Eksperymentalny: Szybka joga z wyzwaniami poznawczymi

Uczestnicy tej grupy będą uczestniczyć w szybkim treningu jogi przez 24 kolejne tygodnie, co daje w sumie 72 sesje treningowe.

Behawioralne: Szybka joga z wyzwaniami poznawczymi

Uczestnicy tej grupy będą uczestniczyć w indywidualnej szybkiej jodze ze wskazówkami 3 razy w tygodniu przez 24 kolejne tygodnie, co daje w sumie 72 sesje treningowe trwające 1 godzinę. Obiekty będą jak najszybciej przechodzić z jednej pozycji do drugiej.

Aktywny komparator: Tradycyjna joga

Uczestnicy będą wykonywać standardową hatha jogę z powolnymi, kontrolowanymi ruchami przez 24 kolejne tygodnie, co daje w sumie 72 sesje treningowe.

Behawioralne: Tradycyjna joga

Uczestnicy będą wykonywać osobiście hatha jogę z kontrolowaną prędkością 3 razy w tygodniu przez 24 tygodnie, w sumie 72 sesje trwające 1 godzinę.

Zmiany w siatkówce mierzone w mikrolitrach na sekundę (ul/s)

Pomiary przepływu krwi w siatkówce (ul/s)

Zmiany w biomarkerach naczyniowych siatkówki

Gęstość naczyń w niejednostkowym wymiarze fraktalnym.

Zmiany w teście uczenia się werbalnego Hopkinsa

Test uczenia się werbalnego Hopkinsa ocenia natychmiastowe przypominanie, opóźnione przypominanie i opóźnione rozpoznawanie. Polega na przeczytaniu na głos 12 słów, a następnie poproszeniu klienta o powtórzenie werbalnie listy słów (natychmiast, potem z opóźnieniem) i zidentyfikowanie słów z 24-wyrazowej listy prezentowanej ustnie. Lista słów zawiera słowa z poprzedniej listy, słowa powiązane z poprzednią listą i słowa niezwiązane z tą listą. Jednostką miary są punkty. Test składa się z trzech prób przypominania sobie 12 słów, każde oceniane w skali od 0 (żadne nie zostało zapamiętane do 12 (wszystkie zapamiętane). Zatem za 3 próby można uzyskać 36 punktów. Po 20-25 minutach testowane jest opóźnione przypominanie sobie przez osobę badaną, prosząc ją o przypomnienie tej samej listy słów, punktacja 0-12. Następnie odczytywana jest próba retencji z wykorzystaniem listy 24 słów (12 słów z poprzedniej listy, 6 słów powiązanych i 6 słów niepowiązanych). Badani muszą określić, czy każde słowo znajdowało się na poprzedniej liście, czy nie.

Zmiany w funkcji wykonawczej za pomocą testu sortowania kart wymiarowych

Test sortowania kart zmiany wymiarów to ocena elastyczności poznawczej i uwagi, podczas której osoba badana jest proszona o dopasowanie serii par obrazów do obrazu docelowego. Wyniki wahają się od 70-85, wyższe wyniki wskazują na wyższą funkcję wykonawczą.

Zmiany funkcji wykonawczych za pomocą testu Flankera

Zadanie Flanker mierzy zarówno uwagę podmiotu, jak i jego kontrolę hamowania. Test wymaga, aby osoba badana skupiła się na strzałce znajdującej się na środku ekranu, podczas gdy strzałki po obu stronach środkowej strzałki, zwane flankerami, mogą wskazywać w podobnych lub różnych kierunkach. Przeprowadza się dwadzieścia prób. Wykonanie testu zajmuje około trzech minut. Wynik dokładności waha się od 0 do 5 punktów. Za każdą prawidłową reakcję behawioralną uczestnik otrzymuje wartość 0,125. Średni wynik wynosi 109,9 przy odchyleniu standardowym 14,9 punktu. Maksymalny wynik to 130 punktów.

Zmiany funkcji wykonawczych za pomocą testu pamięci sekwencji obrazów

Test pamięci sekwencji obrazów mierzy pamięć epizodyczną. Badani proszeni są o przypomnienie sobie coraz dłuższych serii ilustrowanych obiektów i czynności, które są prezentowane w określonej kolejności na ekranie iPada, wraz z odpowiadającymi im nagranymi dźwiękowo opisującymi je frazami. Dostępne są dwie próby uczenia się o długości sekwencji od 6 do 18 obrazów. Liczba sąsiadujących par umieszczonych prawidłowo w próbach 1 i 2 jest przeliczana na wynik punktowy. Średni wynik wynosi 101,1 przy odchyleniu standardowym 14,5 punktu. Maksymalna liczba punktów do uzyskania to 130 punktów.

Zmiany funkcji wykonawczej za pomocą testu sortowania list

Test sortowania list ocenia natychmiastowe przywołanie i sekwencję różnych bodźców prezentowanych wizualnie i ustnie, nazywa się to pamięcią roboczą. Wyświetlane są zdjęcia różnych produktów spożywczych i zwierząt z towarzyszącym im nagraniem dźwiękowym i tekstem pisanym, a osoba badana jest proszona o powtórzenie tych pozycji w kolejności od najmniejszej do największej, najpierw w jednym wymiarze, np. zwierzęta lub żywność, a następnie w dwóch wymiarach, czyli dotyczy zwierząt i żywności w połączeniu. Wykonanie testu trwa około siedmiu minut. Surowy wynik uczestnika to liczba elementów, na które odpowiedział poprawnie w ciągu 85 sekund, w zakresie 0-130. Średni wynik to 101,9 przy odchyleniu standardowym 14,7 punktu.

Zmiany funkcji wykonawczych za pomocą testu porównawczego wzorców

Test porównania wzorców mierzy szybkość przetwarzania, prosząc osoby badane o jak najszybsze rozróżnienie, czy dwa obiekty prezentowane obok siebie są takie same, czy nie. Elementy są prezentowane pojedynczo na ekranie iPada. Uczestnik ma 85 sekund czasu na odpowiedź (z wyłączeniem czasu potrzebnego, aby dany iPad „załadował” elementy), aby odpowiedzieć na jak największą liczbę elementów (maksymalnie 130) na ekranie iPada, a uczestnik ma 85 sekund na udzielenie odpowiedzi na jak największą liczbę pozycji, maksymalnie do 130. Wykonanie testu zajmuje około trzech minut. Łączna liczba możliwych do uzyskania punktów wynosi 130 punktów, przy średniej 101,3 i odchyleniu standardowym 14,7.

Zmiany w funkcji wykonawczej: płynna ocena złożona

Zmiany w skorygowanym względem wieku złożonym wyniku funkcji wykonawczych, mierzonym za pomocą testu sortowania kart zmiany wymiarów, testu Flankera, testu pamięci sekwencji obrazów, testu sortowania list i testu porównania wzorców modułu poznawczego NIH Toolbox. Jednostką miary są punkty o wyższych wynikach, wskazujące na wyższy poziom funkcjonowania. Wyniki 70 lub mniej wskazują na znaczne upośledzenie funkcji poznawczych związanych z płynami, wyniki około 85 wskazują poniżej średniej zdolności poznawczych w zakresie płynów, wyniki na poziomie 100 lub blisko 100 są uważane za średnie, wyniki w okolicach 115 oznaczają ponadprzeciętne zdolności poznawcze w zakresie płynów, a 130 i więcej wskazują na doskonałe zdolności poznawcze w zakresie płynów (górne 2% na podstawie krajowych danych normatywnych Toolbox).

Zmiany w sześciominutowym teście marszu

Celem testu jest przejście jak największej odległości przez sześć minut. Badany będzie chodził normalnym tempem po wyznaczonej trasie przez sześć minut. Osoba badana może zatrzymać się, odpocząć i rozpocząć od nowa, według własnego uznania. Przebyty dystans wskazuje na sprawność aerobową. Im dalej człowiek chodzi, tym lepsza jest jego kondycja układu krążenia. Jednostką są metry.

Zmiany w maksymalnej sile jednego powtórzenia

Maksymalny test z jednym powtórzeniem mierzy maksymalne obciążenie, jakie dana osoba może unieść tylko raz w całym zakresie ruchu podczas ćwiczeń wyciskania na klatkę piersiową i wyciskania na nogi, stosując odpowiednią formę. Maksymalne wartości u wszystkich pacjentów przy jednym powtórzeniu zostaną określone w ciągu czterech do pięciu prób. Jednostką miary są kilogramy. Testowanie odbywa się na skomputeryzowanych maszynach pneumatycznych.

Zmiany w badaniu mocy nerwowo-mięśniowej

Następnie mierzona jest szczytowa siła mięśni przy ośmiu względnych intensywnościach (40, 50, 60, 70 i 80% maksimum jednego powtórzenia) na skomputeryzowanych maszynach pneumatycznych. Dla każdego powtórzenia faza koncentryczna jest wykonywana tak szybko, jak to możliwe, a faza ekscentryczna trwa od 2 do 3 sekund. Test mocy przeprowadza się dla wyciskania na nogi i klatki piersiowej, a jednostką miary są waty.

: Zmiany w teście chodzenia na 10 metrów

Próby chodu na dystansie 10 metrów przy prędkościach zwyczajowych i maksymalnych zostaną przeprowadzone przy użyciu elektronicznych bramek pomiaru czasu. Uczestnicy staną na linii startu, a test rozpocznie się po wydaniu przez badacza polecenia „3,2,1, start!” replika. Bramki czasowe zostaną umieszczone na znakach 2 m i 8 m, aby zmniejszyć wpływ przyspieszania lub zwalniania na wyniki. W ramach każdego testu uczestnicy wykonają jedną próbę próbną i dwie próby rzeczywiste. Najlepszy z dwóch czasów dla każdego testu zostanie wykorzystany do analizy. Jednostką miary są sekundy.

Zmiany w pięciokrotnej pozycji siedzącej i stojącej.

Pięciokrotny test pozycji siedzącej i stojącej będzie stosowany jako miara funkcjonalnej siły i mocy dolnych partii ciała. Uczestnicy otrzymają 1 próbę próbną i 2 próby rzeczywiste, każda oddzielona 1-minutową przerwą. Do analizy zostanie wykorzystany najniższy z tych dwóch czasów próby. Moc wyjściowa dla testu zostanie obliczona przy użyciu przyjętych równań. Jednostką miary są sekundy.

Zmiany w rzucie piłką lekarską na siedząco.

Rzut piłką lekarską na siedząco będzie wykonywany z pacjentami siedzącymi na krześle bez podłokietników, z plecami dociśniętymi do oparcia krzesła i stopami płasko na podłodze. W losowej kolejności uczestnicy będą wypełniać test zarówno piłką lekarską o masie 1,8 kg, jak i piłką lekarską o masie 3 kg. Piłka lekarska zostanie ustawiona w jednej linii z linią pośrodkową klatki piersiowej i rzucona pod kątem około 45 stopni tak daleko, jak to możliwe, po wyznaczonej torze w laboratorium. Wykonano trzy próby, w odstępie 1 minuty dla każdej z obciążonych piłek lekarskich, w sumie wykonano 6 rzutów piłką lekarską na siedząco. Odległość będzie używana jako wskaźnik mocy. Jednostką miary są centymetry.

Zmiany w Timed Up and Go

Na sygnał słowny osoba badana wstaje, obchodzi stożek umieszczony trzy metry od przedniej krawędzi krzesła, a następnie najszybciej jak to możliwe wraca do pozycji siedzącej. Czas mierzony jest w sekundach. Im szybciej osoba zakończy test, tym lepsza równowaga dynamiczna.

Zmiany w Kwestionariuszu Choroby Parkinsona-39

Kwestionariusz Choroby Parkinsona-39 to 39-elementowy kwestionariusz samoopisowy, który ocenia jakość związaną ze stanem zdrowia związaną z chorobą Parkinsona w ciągu ostatniego miesiąca w ośmiu wymiarach jakości życia oraz konkretnych wymiarach funkcjonowania i dobrostanu. Każde pytanie oceniane jest w skali od 0 do 4 punktów, przy czym niższy wynik odzwierciedla lepszą jakość życia.