Rola etapu szklanego w porównaniu ze etapem WIFI w przewidywaniu uratowania kończyny

Szacuje się, że choroba tętnic obwodowych (PAD) dotyka ponad 200 milionów ludzi na całym świecie. Oczekuje się, że wskaźniki te będą rosły w miarę ciągłego przesuwania się populacji w kierunku starszego wieku. Najcięższą postacią spektrum choroby jest przewlekłe niedokrwienie zagrażające kończynom (CLTI), które dotyka 11% pacjentów z PAD i wiąże się z wysokim odsetkiem utraty kończyn i śmiertelnością, a także wysokimi kosztami opieki.(1) System klasyfikacji WIfI (rana, niedokrwienie, zakażenie stopy) Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej został opracowany w celu klasyfikacji zagrożonych kończyn na podstawie czynników wpływających na ryzyko amputacji i postępowanie kliniczne u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem zagrażającym kończynom. Należą do nich rozległość rany, stopień niedokrwienia i ciężkość infekcji stopy. Zostało ono potwierdzone jako czynnik prognostyczny uratowania kończyny w chorobie tętnic obwodowych.(2,3).

Wytyczne Global Vascular „GVG” proponują nowy Global Anatomiczny System Stopniowania (GLASS), który jest nową metodą ilościowego określania anatomicznego ciężkości choroby podpachwinowej u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem zagrażającym kończynom. Nie stosowano go jednak do przewidywania możliwości uratowania kończyny poza zastosowaniem go jako narzędzia przy podejmowaniu decyzji o sposobie interwencji u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem zagrażającym kończynom (CLTI).