Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie ćwiczeń rehabilitacyjnych w grze i terapii świadomości ciała w zespole stożka rotatorów

24 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Ozlem Gorgulu Goksu, Medipol University

Zespół stożka rotatorów jest jednym z najczęstszych problemów barku, zaczynającym się od ostrej tendinopatii i prowadzącym do uszkodzeń częściowej i pełnej grubości. Ból barku powoduje zmniejszenie ruchomości stawu barkowego, czucia pozycji stawu, funkcji kończyny górnej i jakości życia. Wśród najczęściej stosowanych zachowawczych metod leczenia; Obejmuje zakres ćwiczeń ruchowych stawów, ćwiczeń rozciągających, ćwiczeń wzmacniających, mobilizacji i metody elektroterapii.

Obecnie, wraz z powszechnym wykorzystaniem technologii w rehabilitacji, gry wideo zaczęto wykorzystywać do celów rehabilitacyjnych, oprócz podejść konserwatywnych. Chociaż skuteczność gier wideo była szeroko badana w leczeniu chorób takich jak porażenie mózgowe, udar i parkinsonizm, liczba badań w zakresie rehabilitacji ortopedycznej, zwłaszcza barku, jest ograniczona.

Podstawowa terapia świadomości ciała stosowana jest w leczeniu przewlekłych bolesnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. W literaturze badano terapię podstawowej świadomości ciała w grupach pacjentów, takich jak pacjenci ze zdrowiem psychicznym, grupy pacjentów po udarze, przewlekłe problemy układu mięśniowo-szkieletowego, przewlekły ból talii i szyi, skolioza i choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych. Badania wykazały, że metoda TBFT zapewnia poprawę świadomości własnego ciała, mobilności w codziennych czynnościach, jakości życia związanej ze zdrowiem, obrazu ciała i natężenia bólu. Nie odnaleziono jednak badań, w których stosowano podstawową terapię świadomości ciała w zakresie rehabilitacji barku.

Nasze badanie ma na celu porównanie skuteczności programu ćwiczeń rehabilitacyjnych i treningu świadomości ciała pod kątem bólu, zakresu ruchu stawów, funkcjonalności barków, propriocepcji, świadomości ciała, jakości życia związanej z barkami, kinezjofobii i zadowolenia pacjenta u osób z rotatorami zespół mankietu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to jeden z najczęstszych problemów barku, który zaczyna się jako ostra tendinopatia podczas operacji stożka rotatorów i może prowadzić do uszkodzeń częściowych lub pełnych grubości. Najczęściej dotkniętymi mięśniami są mięśnie nadgrzebieniowe i podgrzebieniowe, a na drugim miejscu.

Staw barkowy jest ważnym i złożonym stawem zarówno pod względem mobilności, jak i stabilności. Szeroki zakres ruchu w stawie utrudnia stabilizację tego stawu. Struktury pasywne (kość, torebka, więzadło) i aktywne (mięśnie) odgrywają ważną rolę w zapewnieniu stabilności. Mechanizm stabilizacji jest kontrolowany przez centralny układ nerwowy. Układ sensomotoryczny jest odpowiedzialny za całą informację proprioceptywną, reakcje motoryczne lub nerwowo-mięśniowe oraz integrację ośrodkową, a także odgrywa rolę w utrzymaniu równowagi stabilizatorów statycznych i dynamicznych wokół stawu. Proprioceptywne bodźce czuciowe są jedną z najważniejszych struktur układu sensomotorycznego. Niedobór czucia proprioceptywnego jest jednym z czynników predysponujących do urazów, a badania wykazały, że deficyt proprioceptywny występuje w typowych patologiach barku, takich jak niestabilność barku, zespół uderzeniowy, urazy stożka rotatorów, zrostowe zapalenie torebki stawowej i choroba zwyrodnieniowa stawów. Pierwszym objawem, który zwykle pojawia się przy urazach stożka rotatorów, jest ból, którego częstość występowania znacznie wzrasta wraz z wiekiem. Ból barku i narastające ograniczenie ruchomości stawu barkowego powodują pogorszenie czucia czynnego ustawienia stawu barkowego (propriocepcji), funkcji kończyny górnej i jakości życia. Ogólnie zalecenia dotyczące ćwiczeń; Koncentruje się na zwiększeniu zakresu ruchu stawu ramiennego i elastyczności mięśni w okolicy, zapewniając kontrolę łopatki i zwiększając siłę mięśni okolicy barku. Wśród najczęściej stosowanych zachowawczych metod leczenia; Obejmuje zakres ćwiczeń ruchowych stawów, ćwiczeń rozciągających, ćwiczeń wzmacniających, mobilizacji i metody elektroterapii.

Obecnie, wraz z powszechnym wykorzystaniem technologii w rehabilitacji, gry wideo zaczęto wykorzystywać do celów rehabilitacyjnych, oprócz podejść konserwatywnych.

Jako przykłady gier wideo można podać produkty takie jak Nintendo Wii, Microsoft Kinect i Fizyosoft. Programy ćwiczeń oparte na grach wideo definiuje się jako kombinację ruchów fizycznych i gier mających na celu zwiększenie poziomu aktywności fizycznej i funkcjonalności jednostek. Chociaż skuteczność gier wideo w neurorehabilitacji była szeroko badana w chorobach takich jak porażenie mózgowe, udar i parkinsonizm, istnieje ograniczona liczba badań w zakresie rehabilitacji ortopedycznej, zwłaszcza w protokołach leczenia pacjentów z urazem stożka rotatorów i zespół ucisku podbarkowego.

Podstawowa terapia świadomości ciała to egzystencjalne podejście terapeutyczne ukierunkowane na integralność ciała i umysłu, często stosowane w rehabilitacji pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i przewlekłymi problemami układu mięśniowo-szkieletowego. Podstawowa terapia świadomości ciała stosowana jest w leczeniu schorzeń bólowych związanych z przewlekłym narządem ruchu. W literaturze widać, że podstawową terapię świadomości ciała badano w takich grupach pacjentów, jak pacjenci cierpiący na choroby psychiczne, grupy pacjentów po udarze, przewlekłe problemy układu mięśniowo-szkieletowego, przewlekły ból talii i szyi, skoliozę i chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych. W przeprowadzonych badaniach wykazano, że podstawowa metoda terapii świadomości ciała, która zapewnia integrację integralności ciała i umysłu, zapewnia poprawę świadomości ciała jednostki, mobilności w codziennych czynnościach życiowych, jakości życia związanej ze zdrowiem, obrazu ciała i bólu ustalenia dotyczące intensywności. Nie odnaleziono jednak badań, w których stosowano podstawową terapię świadomości ciała w zakresie rehabilitacji barku.

Celem naszego badania jest porównanie skuteczności programu ćwiczeń rehabilitacyjnych w grze i treningu świadomości ciała pod kątem bólu, zakresu ruchu stawów, funkcjonalności barków, propriocepcji, świadomości ciała, jakości życia związanej z barkami, kinezjofobii i zadowolenia pacjenta w osób z zespołem stożka rotatorów. Oprócz metod konwencjonalnych, program ćwiczeń w grze rehabilitacyjnej. Przewidujemy, że trening świadomości ciała przyniesie inną perspektywę w dziedzinie rehabilitacji barku.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

66

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Beykoz
      • Istanbul, Beykoz, Turcja (Türkiye), 34815
        • Özlem Görgülü Göksu

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznanie częściowego pęknięcia mięśnia nadgrzebieniowego przez specjalistę ortopedii i traumatologii.
  • jednostronny ból barku,
  • Nie brałam wcześniej udziału w żadnym programie fizjoterapii ze względu na problemy z barkiem,
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) ≤ 30 kg/m²
  • Współpraca jednostek

Kryteria wyłączenia:

  • Po przebytej operacji barku,
  • po otrzymaniu miejscowego zastrzyku kortykosteroidów/leczeniu kortykosteroidami w ciągu ostatnich trzech miesięcy,
  • Obecność choroby, która wpłynie na układ neurologiczny, sercowy, ogólnoustrojowy, poznawczy i wzrokowy,

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Konwencjonalny trening fizyczny będzie prowadzony w grupie kontrolnej przez 6 tygodni, 5 dni w tygodniu, po 45 minut. W tej grupie będą stosowane ćwiczenia konwencjonalne pod okiem fizjoterapeuty przez 5 dni w naszym oddziale.
  • Ćwiczenia z różdżką (zgięcie barku, odwiedzenie, wyprost, rotacja zewnętrzna, wewnętrzna *10 powtórzeń)
  • Ćwiczenia Codmanna (w każdym kierunku z ruchami przód-tył, prawo-lewo, zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara *10 powtórzeń)
  • Drabina palcowa (kierunki zgięcia i odwiedzenia * 10 powtórzeń)
  • Ćwiczenia wzmacniające (zgięcie barku, odwiedzenie, wyprost, rotacja zewnętrzna, wewnętrzna *10 powtórzeń).
  • Rozciąganie torebki tylnej, przedniej i dolnej, rozciąganie mięśni piersiowych * 10 powtórzeń.
Eksperymentalny: Grupa Treningowa Świadomości Ciała
Po pierwszej ewaluacji grupa trenująca przejdzie podstawowy trening świadomości ciała przez 6 tygodni, 2 dni w tygodniu, po 45 minut. Grupa ta będzie przez 2 dni realizowana w naszym oddziale podstawowe ćwiczenia świadomości ciała pod okiem fizjoterapeuty. Osobom z tej grupy, oprócz konwencjonalnych ćwiczeń, zostanie zastosowany podstawowy program ćwiczeń świadomości ciała.
  • Leżenie na wznak: skanowanie ciała, ćwiczenia skurczowo-relaksacyjne, ćwiczenia regeneracyjne połączone z dźwiękiem, ćwiczenia rozciągające, rozciąganie krzyżowe i gwiazdowe.
  • Siedzenie: Nauczanie prawidłowego ułożenia ciała w pozycji siedzącej, ćwiczenia przywracające prawidłowe ułożenie ciała,
  • Stanie: ćwiczenia z obciążeniem w granicach stabilności, ćwiczenia zejścia i uniesienia linii środkowej, ćwiczenia rotacji linii środkowej, ruch falowy, ruch pchający w połączeniu z ukośnym obciążeniem.
Eksperymentalny: Grupa ćwiczeń rehabilitacyjnych
Osoby z tej grupy oprócz konwencjonalnych ćwiczeń otrzymają program ćwiczeń rehabilitacyjnych w formie gier wideo. Do ćwiczeń rehabilitacyjnych w grach wykorzystywana będzie cyfrowa sieć gier o nazwie „Aktywna gra zręcznościowa”. Grupa ćwiczeń rehabilitacyjnych przez 6 tygodni, 2 dni w tygodniu, po 45 minut. Grupa ta będzie przez 2 dni realizowana w naszym oddziale podstawowe ćwiczenia świadomości ciała pod okiem fizjoterapeuty.
  • Cone Knockout: Gra wymaga dotknięcia stożków, które pojawiają się na przemian po prawej i lewej stronie w ciągu jednej minuty.
  • Space Pong: Wymagana jest gra polegająca na uderzaniu piłki prawą lub lewą ręką. Wymaga użycia tylko kończyn górnych i ma siedem porwań. Punktacja opiera się na odbiciu piłki.
  • Reakcja: Jest to gra polegająca na dotykaniu zielonych kropek pojawiających się na ekranie w określonym czasie. Otrzymane punkty różnią się w zależności od szybkości dotykania kropek. Punkty przepadają po dotknięciu czerwonych kropek.
  • Whack A Male: Gracz ma 3 prawa i wymaga użycia kończyny górnej do uderzania w krety wychodzące z 5 dołków w różnym czasie. Nie należy trafiać kreta z cierniem na głowie i bombą. Zanim pojawi się kret kolczasty, w otworze, z którego się pojawi, pojawia się czerwone światło.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nasilenie bólu samodzielnie oceniało odczuwanie bólu na linii, określając w ten sposób ilościowo skalę bólu.
Ramy czasowe: Na początku i po 6 tygodniach
Intensywność bólu u uczestników mieściła się w zakresie od „0” (brak bólu) do „10” (ból nie do zniesienia) do 10 cm zostanie oceniona za pomocą Wizualnej Skali Bólu. Oceniano intensywność bólu uczestników przed i po leczeniu w spoczynku i podczas aktywności.
Na początku i po 6 tygodniach
Próg bólu
Ramy czasowe: Na początku i po 6 tygodniach
Algometr to urządzenie służące do oceny progu bólu na podstawie wywieranego przez niego ciśnienia. Podczas zwiększania ciśnienia za pomocą algometru osoba proszona jest o wskazanie w pierwszym punkcie miejsca, w którym odczuwa ból lub dyskomfort. Pierwszy punkt dyskomfortu definiuje się jako próg bólu danej osoby. Pierwszy punkt dyskomfortu definiuje się jako próg bólu danej osoby. Przy ocenie progu bólu osób biorących udział w badaniu za punkt odniesienia zostaną przyjęte ich najbardziej wrażliwe obszary. Pomiary zostaną powtórzone 3 razy i zostanie pobrana ich średnia.
Na początku i po 6 tygodniach
Ocena zakresu ruchu w stawie
Ramy czasowe: Na początku i po 6 tygodniach
Wykorzystany zostanie cyfrowy goniometr linii bazowej Absolute + Axis. Zgięcie, wyprost, odwiedzenie, zakres ruchu rotacji wewnętrznej i zewnętrznej stawu barkowego będzie oceniany w stopniach. Dla każdej wartości wspólnego zakresu ruchu zostaną wykonane 3 kolejne pomiary i zarejestrowana zostanie wartość średnia.
Na początku i po 6 tygodniach
Ocena wyczucia pozycji stawowej
Ramy czasowe: Na początku i po 6 tygodniach
Test powtarzania kąta aktywnego w zakresie czucia położenia stawu barkowego zostanie przeprowadzony za pomocą aplikacji goniometru na smartfonie. W planie szkaplerza stosowane będą kąty uniesienia 40° i 100°, które są często preferowane w literaturze. Na potrzeby oceny uczestnicy zostaną poproszeni przede wszystkim o bierne wykonanie ruchu uniesienia o 40° na jednym ramieniu w płaszczyźnie łopatki przy otwartych oczach oraz nauczenie się tego kąta. Następnie uczestnicy z zamkniętymi oczami jeszcze 3 razy podniosą ramiona do kąta 40°, odczekają 10 sekund na nauczenie tego kąta, a następnie powrócą do pozycji wyjściowej. Test zostanie powtórzony 6 razy, a osoby będą odpoczywać przez 5 sekund pomiędzy każdym powtórzeniem. Wszystkie aplikacje powtórzono dla kąta uniesienia barku wynoszącego 100°. Test przeprowadzono przy uniesieniu obu barków pod kątem 40° i 100°.
Na początku i po 6 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość życia mankietu rotatorów
Ramy czasowe: Na początku i po 6 tygodniach
Jest to kwestionariusz oceniający jakość życia osób po urazach stożka rotatorów. Jest to kwestionariusz specyficzny dla danej choroby i wyróżniający się w ocenie jakości życia. Jest to kwestionariusz składający się z 34 pytań i 5 podparametrów, który ocenia objawy fizyczne choroby, aktywność zawodową, czynności życia codziennego, status społeczny i emocjonalny. Każde pytanie jest obliczane na 100 punktów, a łączny wynik wyrażany jest w procentach.
Na początku i po 6 tygodniach
Amerykańscy chirurdzy barku i łokcia (ASES)
Ramy czasowe: Na początku i po 6 tygodniach
Amerykańscy chirurgowie barku i łokcia (ASES) stworzyli kwestionariusz ASES w celu opracowania standaryzowanej metody oceny funkcji barku. Celem było zaprojektowanie kwestionariusza, który byłby łatwy w użyciu, oceniał funkcjonalność i w całości opierał się na samoocenie pacjenta. Wynik ASES wynosi 100 punktów i przyznaje 50 punktów za pomiar funkcji i 50 punktów za ból.
Na początku i po 6 tygodniach
Kwestionariusz świadomości ciała
Ramy czasowe: Na początku i po 6 tygodniach
Kwestionariusz świadomości ciała składa się z 18 pozycji, a całkowity wynik skali jest obliczany jako suma pozycji. Pozycje są oceniane w skali 1-7, a całkowity wynik na skali jest obliczany jako suma pozycji. Pytania oznaczone gwiazdkami mają odwrotną punktację. Oznacza to, że na przykład, jeśli ktoś uzyskał 1, będzie to teraz wynik 5.
Na początku i po 6 tygodniach
Badanie obrazu ciała (BIA)
Ramy czasowe: Na początku i po 6 tygodniach
Do pomiaru poziomu zadowolenia pacjentów z obrazu własnego ciała wykorzystano BIA. BIA składa się z części ciała lub funkcji danej osoby. Jest to skala określająca satysfakcję. Wykazano to w badaniu Hovardaoğlu i wsp. że skala jest ważna i wiarygodna w języku tureckim.
Na początku i po 6 tygodniach
Skala Tampy dla kinezjofobii (TSK)
Ramy czasowe: Na początku i po 6 tygodniach
Skala Tampy dla kinezjofobii (TSK) to kwestionariusz samoopisowy, który służy do oceny lęku danej osoby przed ruchem lub ponownym urazem. TSK składa się z 17 pozycji, w których respondenci proszeni są o ocenę stopnia zgodności ze stwierdzeniami dotyczącymi lęku przed ruchem lub ponownym urazem. Wysoki wynik na skali wskazuje na wysoki poziom kinezjofobii.
Na początku i po 6 tygodniach
Ocena zadowolenia pacjenta
Ramy czasowe: Po 6 tygodniach
Na ile zastosowane leczenie spełnia oczekiwania pacjentów, można po prostu zadać pytanie „jaki jest procent Twojego powrotu do zdrowia po zastosowanym leczeniu?” oraz „Jaki procent zastosowanego leczenia spełnia Twoje oczekiwania?” Oceniano go za pomocą dwóch pytań. Odpowiedzi uczestników zapisano jako wartości procentowe.
Po 6 tygodniach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 grudnia 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 sierpnia 2026

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

25 sierpnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj