Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání rehabilitačního herního cvičení a terapie uvědoměním si těla u syndromu rotátorové manžety

28. ledna 2024 aktualizováno: Ozlem Gorgulu Goksu, Medipol University

Syndrom rotátorové manžety je jedním z nejčastějších problémů v rameni, začíná jako akutní tendinopatie a progreduje do částečných a plných trhlin. Bolest ramene způsobuje snížení pohyblivosti ramenního kloubu, vnímání polohy kloubu, funkce horních končetin a kvalitu života. Mezi nejčastěji používané konzervativní léčebné metody; Zahrnuty jsou společné rozsahy pohybu, protahovací cvičení, posilovací cvičení, metoda mobilizace a elektroléčby.

V dnešní době, kdy se v rehabilitaci široce využívají technologie, se kromě konzervativních přístupů začaly pro rehabilitační účely používat také videohry. Přestože účinnost videoher byla rozsáhle studována u nemocí, jako je dětská mozková obrna, mozková mrtvice a parkinsonismus, existuje omezený počet studií v oblasti ortopedické rehabilitace, zejména v oblasti rehabilitace ramen.

Základní terapie tělesného vědomí se používá k léčbě chronických bolestivých stavů souvisejících s pohybovým aparátem. V literatuře byla základní terapie zaměřená na tělesné vědomí studována u skupin pacientů, jako je duševní zdraví, skupiny pacientů s mrtvicí, chronické muskuloskeletální problémy, chronické bolesti pasu a krku, skolióza a osteoartróza kolene. Studie ukázaly, že metoda TBFT poskytuje jednotlivcům zlepšení tělesného uvědomění, mobility v každodenních činnostech, kvality života související se zdravím, tělesného obrazu a intenzity bolesti. Nebyly však nalezeny žádné studie, ve kterých by byla v oblasti rehabilitace ramene použita základní terapie uvědomění si těla.

Naše studie si klade za cíl porovnat efektivitu rehabilitačního herního cvičebního programu a tréninku tělesného povědomí z hlediska bolesti, rozsahu pohybu kloubů, funkčnosti ramen, propriocepce, tělesného vědomí, kvality života související s rameny, kineziofobie a spokojenosti pacientů u jedinců s rotátorem syndrom manžety.

Přehled studie

Detailní popis

Je to jeden z nejčastějších problémů v rameni, který začíná jako akutní tendinopatie při operaci rotátorové manžety a může přejít v částečné a plné trhliny. Nejčastěji postiženým svalem je supraspinatus a infraspinatus, následuje na druhém místě.

Ramenní kloub je důležitý a složitý kloub z hlediska pohyblivosti i stability. Díky širokému rozsahu pohybu kloubu je stabilizace tohoto kloubu obtížná. Při zajišťování stability hrají důležitou roli pasivní (kost, pouzdro, vazivo) a aktivní (svaly). Stabilizační mechanismus je pod kontrolou centrálního nervového systému. Senzomotorický systém je zodpovědný za všechny proprioceptivní informace, motorické nebo neuromuskulární reakce a centrální integraci a hraje roli při udržování rovnováhy statických a dynamických stabilizátorů kolem kloubu. Proprioceptivní senzorický vstup je jednou z nejdůležitějších struktur senzomotorického systému. Insuficience v proprioceptivním smyslu je jedním z faktorů, které predisponují k úrazům, a studie ukázaly, že proprioceptivní deficit je přítomen u běžných patologií ramene, jako je nestabilita ramene, impingement syndrom, poranění rotátorové manžety, adhezivní kapsulitida a osteoartritida. Prvním příznakem, který se obvykle vyskytuje u poranění rotátorové manžety, je bolest a její výskyt výrazně narůstá s věkem. Bolesti ramen a zvyšující se omezení pohybu ramenního kloubu způsobují snížení smyslu pro aktivní polohu ramene (propriocepce), funkce horních končetin a kvality života. Předpis na cvičení obecně; Zaměřuje se na zvýšení rozsahu pohybu glenohumerálního kloubu a pružnosti svalů v regionu, poskytuje kontrolu lopatky a zvyšuje svalovou sílu v oblasti ramen. Mezi nejčastěji používané konzervativní léčebné metody; Zahrnuty jsou společné rozsahy pohybu, protahovací cvičení, posilovací cvičení, metoda mobilizace a elektroléčby.

Dnes, s rozšířeným využíváním technologií v rehabilitaci, se kromě konzervativních přístupů začaly pro rehabilitační účely používat také videohry.

Produkty jako Nintendo Wii, Microsoft Kinect a Fizyosoft mohou být uvedeny jako příklady videoher. Cvičební programy založené na videu jsou definovány jako kombinace fyzických pohybů a her určených ke zvýšení úrovně fyzické aktivity a funkčnosti jednotlivců. Přestože účinnost videoher v neurorehabilitaci byla rozsáhle studována u onemocnění, jako je dětská mozková obrna, mozková mrtvice a parkinsonismus, existuje omezený počet studií v oblasti ortopedické rehabilitace, zejména v léčebných protokolech pacientů s poraněním rotátorové manžety a subakromiální impingový syndrom.

Basic Body Awareness Therapy je existenciální léčebný přístup zaměřený na integritu mysli a těla, který se často používá při rehabilitaci pacientů s psychiatrickými poruchami a chronickými muskuloskeletálními problémy. Základní terapie tělesného vědomí se používá při léčbě bolestivých stavů souvisejících s chronickým pohybovým aparátem. V literatuře bylo vidět, že základní terapie uvědomění si těla byla studována u skupin pacientů, jako je duševní zdraví, skupiny pacientů s mrtvicí, chronické muskuloskeletální problémy, chronické bolesti pasu a krku, skolióza a osteoartritida kolena. Ve zkoumaných studiích bylo prokázáno, že základní metoda terapie uvědomění si těla, která poskytuje integraci integrity mysli a těla, poskytuje jednotlivcům zlepšení tělesného uvědomění, mobility v každodenních činnostech, kvality života související se zdravím, tělesného obrazu a bolesti. zjištění intenzity. Nebyly však nalezeny žádné studie, ve kterých by byla v oblasti rehabilitace ramene použita základní terapie uvědomění si těla.

Cílem naší studie je porovnat efektivitu rehabilitačního herního cvičebního programu a tréninku tělesného povědomí z hlediska bolesti, rozsahu pohybu kloubů, funkčnosti ramen, propriocepce, tělesného povědomí, kvality života související s rameny, kineziofobie a spokojenosti pacientů v jedinci se syndromem rotátorové manžety. Kromě konvenčních metod, rehabilitační herní cvičební program Předpovídáme, že trénink tělesného povědomí přinese do oblasti rehabilitace ramen jiný pohled.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

66

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Özlem Görgülü Göksu, PT, MSc
  • Telefonní číslo: +905386301995
  • E-mail: ozlemgrgl94@gmail.com

Studijní místa

    • Beykoz
      • Istanbul, Beykoz, Krocan, 34815
        • Nábor
        • Özlem Görgülü Göksu
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnostika parciální ruptury supraspinatus specialistou na ortopedii a traumatologii.
  • Jednostranná bolest ramene,
  • Neúčastnil jsem se žádného fyzioterapeutického programu kvůli problémům s ramenem,
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) ≤ 30 kg/m²
  • Spolupráce jednotlivců

Kritéria vyloučení:

  • Po předchozí operaci ramene,
  • po podání lokální kortikosteroidní injekce/kortikosteroidní léčby v posledních třech měsících,
  • přítomnost onemocnění, které ovlivní neurologický, srdeční, systémový, kognitivní a zrakový systém,

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Konvenční pohybový trénink bude poskytován kontrolní skupině po dobu 6 týdnů, 5 dní v týdnu, po 45 minutách. Na této skupině budou aplikována konvenční cvičení pod dohledem fyzioterapeuta po dobu 5 dnů v naší jednotce.
  • Cvičení s hůlkou (flexe ramen, abdukce, extenze, vnější, vnitřní rotace *10 opakování)
  • Codmannova cvičení (v každém směru s pohyby zepředu dozadu, zprava doleva, ve směru a proti směru hodinových ručiček * 10 opakování)
  • Finger Ladder (směr flexe a abdukce * 10 opakování)
  • Posilovací cvičení (flexe ramen, abdukce, extenze, zevní, vnitřní rotace *10 opakování).
  • Protahování zadního, předního a dolního pouzdra, protahování prsních svalů * 10 opak.
Experimentální: Tréninková skupina pro uvědomění si těla
Po prvním vyhodnocení bude tréninkové skupině poskytnut základní cvičební nácvik tělesného vědomí po dobu 6 týdnů, 2 dny v týdnu, po 45 minut. Tato skupina bude pod dohledem fyzioterapeuta po dobu 2 dnů v naší jednotce absolvovat základní cvičení pro uvědomění těla. Jedincům v této skupině bude kromě konvenčních cvičení aplikován základní cvičební program pro uvědomění si těla.
  • Na zádech: Skenování těla, kontrakce-relaxační cvičení, cvičení na obnovu síly v kombinaci se zvukem, protahovací cvičení, křížový a hvězdicový strečink.
  • Sezení: Výuka správného vyrovnání těla při sezení, cvičení pro obnovení správného vyrovnání těla,
  • Stoj: Cvičení nesení zátěže v mezích stability, cvičení sestupu a elevace ve střední linii, cvičení rotace ve střední linii, vlnový pohyb, tlačný pohyb kombinovaný se šikmým nesením zátěže.
Experimentální: Skupina cvičení rehabilitační hry
Jedincům v této skupině bude kromě konvenčních cvičení aplikován rehabilitační herní cvičební program založený na videu. Pro rehabilitační herní cvičení bude využívána digitální herní síť nazvaná „Active Arcade Game“. Skupina rehabilitačních herních cvičení po dobu 6 týdnů, 2 dny v týdnu, po 45 minutách. Tato skupina bude pod dohledem fyzioterapeuta po dobu 2 dnů v naší jednotce absolvovat základní cvičení pro uvědomění těla.
  • Knokaut kužele: Hra vyžaduje dotýkat se kuželů, které se objevují střídavě vpravo a vlevo během jedné minuty.
  • Space Pong: Je nutné hrát úderem míče pravou nebo levou rukou. Vyžaduje pouze použití horních končetin a má sedm únosů. Bodování je založeno na zasažení míče.
  • Reakce: Je to hra, která vyžaduje dotýkat se zelených bodů, které se objeví na obrazovce během určitého období. Získané body se liší v závislosti na rychlosti dotyku bodů. Body se ztratí, když se dotknete červených bodů.
  • Whack A Male: Hráč má 3 práva a vyžaduje použití horní končetiny k zasažení krtků, kteří vycházejí z 5 otvorů v různých časech. Krtek s trnem na hlavě a bombou by neměl být zasažen. Než se ostnatý krtek vynoří, objeví se v díře, kde se vynoří, červené světlo.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažnost bolesti hodnotila jejich pocity bolesti na lince sami, čímž kvantifikovala bolest.
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech
Intenzita bolesti účastníků v rozmezí od "0" (žádná bolest) do "10" (nesnesitelná bolest) až 10 cm bude hodnocena pomocí vizuální škály bolesti. Intenzita bolesti účastníků před a po ošetření byla hodnocena v klidu a během aktivity.
Výchozí stav a po 6 týdnech
Práh bolesti
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech
Algometr je zařízení sloužící k vyhodnocení prahu bolesti, díky tlaku, který působí. Při zvyšování tlaku pomocí algometru jsou osoby požádány, aby v prvním bodě uvedly, kde pociťují bolest nebo nepohodlí. První bod nepohodlí je definován jako práh bolesti jednotlivce. První bod nepohodlí je definován jako bod prahu bolesti jednotlivce. Při hodnocení prahů bolesti lidí účastnících se studie budou za referenční považovány jejich nejcitlivější oblasti. Měření se budou 3x opakovat a bude z nich vzat průměr.
Výchozí stav a po 6 týdnech
Hodnocení kloubního rozsahu pohybu
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech
Bude použito základní digitální zařízení Absolute + Axis goniometr. Hodnotí se flexe, extenze, abdukce, vnitřní a vnější rotační rozsah pohybu ramenního kloubu ve stupních. Pro každou hodnotu rozsahu pohybu kloubu se provedou 3 po sobě jdoucí měření a zaznamená se průměrná hodnota.
Výchozí stav a po 6 týdnech
Hodnocení funkce Joint Position Sense
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech
Aktivní test opakování úhlu pro snímání polohy ramenního kloubu bude proveden pomocí aplikace goniometr ve smartphonu. V skapulárním plánu budou použity elevační úhly 40° a 100°, které jsou v literatuře často preferovány. Pro vyhodnocení budou účastníci nejprve požádáni, aby při otevřených očích pasivně provedli elevační pohyb 40° na jedno rameno v rovině lopatky a byli požádáni, aby se tento úhel naučili. Poté účastníci ještě 3x zvednou ramena do elevace 40° se zavřenýma očima, počkají 10 sekund na naučení tohoto úhlu a poté se vrátí do výchozí pozice. Test se zopakuje 6x a jednotlivci si 5 sekund odpočinou. mezi každým opakováním. Všechny aplikace byly opakovány pro elevační úhel ramene 100°. Test byl proveden při elevaci ramene 40° a 100° na obou ramenech.
Výchozí stav a po 6 týdnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita života rotátorové manžety
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech
Jde o dotazník, který hodnotí kvalitu života u poranění rotátorové manžety. Je to dotazník specifický pro onemocnění a je charakteristický při hodnocení kvality života. Jedná se o dotazník skládající se z 34 otázek a 5 podparametrů, který hodnotí fyzické příznaky onemocnění, pracovní aktivity, denní aktivity, sociální a emocionální stav. Každá otázka se počítá ze 100 bodů a celkové skóre je vyjádřeno v procentech.
Výchozí stav a po 6 týdnech
Američtí chirurgové ramen a loktů (ASES)
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech
American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) vytvořili dotazník ASES za účelem vyvinutí standardizované metody pro hodnocení funkce ramene. Cílem bylo navrhnout dotazník, který se snadno používá, hodnotí funkci a je zcela založen na sebehodnocení pacienta. Skóre ASES je celkem 100 bodů a přiděluje 50 bodů za měření funkce a 50 bodů za bolest.
Výchozí stav a po 6 týdnech
Dotazník tělesného vědomí
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech
Dotazník tělesného povědomí je škála s 18 položkami, přičemž celkové skóre škály se vypočítá jako součet položek. Položky jsou hodnoceny na stupnici 1-7, přičemž celkové skóre na stupnici se vypočítá jako součet položek. Otázky s hvězdičkami jsou bodovány obráceně. To znamená, že kdyby například někdo získal 1, bylo by to nyní skóre 5.
Výchozí stav a po 6 týdnech
Body Image Survey (BIA)
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech
BIA byla použita k měření úrovně spokojenosti pacientů s jejich tělesným obrazem. BIA se skládá z částí těla nebo funkcí člověka. Je to měřítko, které určuje spokojenost. Ukázala to studie Hovardaoğlu et al. že stupnice je platná a spolehlivá v turečtině.
Výchozí stav a po 6 týdnech
Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK)
Časové okno: Výchozí stav a po 6 týdnech
Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) je self-report dotazník, který se používá k posouzení strachu jednotlivce z pohybu nebo opětovného zranění. TSK se skládá ze 17 položek, které respondenty žádají, aby ohodnotili míru jejich souhlasu s výroky týkajícími se strachu z pohybu nebo opětovného zranění. Vysoké skóre ze škály ukazuje na vysokou úroveň kineziofobie.
Výchozí stav a po 6 týdnech
Hodnocení spokojenosti pacientů
Časové okno: Po 6 týdnech
Do jaké míry aplikovaná léčba splňuje očekávání pacientů, lze jednoduše položit otázku „jaké je procento vaší míry zotavení s aplikovanou léčbou?“ a "Jaké procento aplikované léčby splňuje vaše očekávání?" Bylo hodnoceno dvěma otázkami. Odpovědi účastníků byly zaznamenány jako procentuální hodnoty.
Po 6 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

2. února 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

2. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. ledna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

29. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom rotátorové manžety

Klinické studie na Konvenční cvičební skupina

3
Předplatit