Confronto tra esercizi di gioco riabilitativo e terapia di consapevolezza corporea nella sindrome della cuffia dei rotatori

È uno dei problemi più comuni della spalla, che inizia come tendinopatia acuta negli interventi chirurgici della cuffia dei rotatori e può progredire fino a rotture a spessore parziale e totale. I muscoli più colpiti sono il sopraspinato e l’infraspinato, seguiti al secondo posto.

L’articolazione della spalla è un’articolazione importante e complessa sia in termini di mobilità che di stabilità. Avere un’ampia gamma di movimento articolare rende difficile la stabilizzazione di questa articolazione. Le strutture passive (osso, capsula, legamento) e attive (muscoli) svolgono un ruolo importante nel garantire la stabilità. Il meccanismo di stabilizzazione è sotto il controllo del sistema nervoso centrale. Il sistema sensomotorio è responsabile di tutte le informazioni propriocettive, delle risposte motorie o neuromuscolari e dell'integrazione centrale, e svolge un ruolo nel mantenimento dell'equilibrio degli stabilizzatori statici e dinamici attorno all'articolazione. L'input sensoriale propriocettivo è una delle strutture più importanti del sistema sensomotorio. L'insufficienza del senso propriocettivo è uno dei fattori che predispongono agli infortuni e gli studi hanno dimostrato che il deficit propriocettivo è presente nelle patologie comuni della spalla come l'instabilità della spalla, la sindrome da conflitto, le lesioni della cuffia dei rotatori, la capsulite adesiva e l'artrosi. Il primo sintomo che di solito si verifica nelle lesioni della cuffia dei rotatori è il dolore e la sua incidenza aumenta significativamente con l'età. Il dolore alla spalla e la crescente limitazione del movimento dell'articolazione della spalla causano una diminuzione del senso della posizione articolare attiva della spalla (propriocezione), della funzione degli arti superiori e della qualità della vita. Prescrizione dell'esercizio fisico in generale; Si concentra sull'aumento del range di movimento dell'articolazione gleno-omerale e sulla flessibilità dei muscoli della regione, fornendo il controllo scapolare e aumentando la forza muscolare dell'area della spalla. Tra i metodi di trattamento conservativo più comunemente utilizzati; Sono inclusi una serie di esercizi di movimento congiunto, esercizi di stretching, esercizi di rafforzamento, mobilizzazione e metodi di elettroterapia.

Oggi, con l’uso diffuso della tecnologia nella riabilitazione, i videogiochi hanno cominciato ad essere utilizzati per scopi riabilitativi oltre agli approcci conservativi.

Prodotti come Nintendo Wii, Microsoft Kinect e Fizyosoft possono essere citati come esempi di giochi basati su video. I programmi di esercizi di gioco basati su video sono definiti come una combinazione di movimenti fisici e giochi progettati per aumentare il livello di attività fisica e la funzionalità degli individui. Sebbene l’efficacia dei videogiochi nella neuroriabilitazione sia stata ampiamente studiata in malattie come paralisi cerebrale, ictus e parkinsonismo, esiste un numero limitato di studi nel campo della riabilitazione ortopedica, soprattutto nei protocolli di trattamento di pazienti con lesioni della cuffia dei rotatori e sindrome da conflitto subacromiale.

La terapia di base della consapevolezza corporea è un approccio terapeutico esistenziale mirato all’integrità mente-corpo che viene spesso utilizzato nella riabilitazione di pazienti con disturbi psichiatrici e problemi muscoloscheletrici cronici. La terapia di base della consapevolezza corporea viene utilizzata nel trattamento di condizioni dolorose legate al sistema muscolo-scheletrico cronico. In letteratura, si è visto che la terapia di base della consapevolezza corporea è stata studiata in gruppi di pazienti come salute mentale, gruppi di pazienti colpiti da ictus, problemi muscoloscheletrici cronici, dolore cronico alla vita e al collo, scoliosi e osteoartrite del ginocchio. Negli studi esaminati è stato dimostrato che il metodo terapeutico di base della consapevolezza corporea, che prevede l'integrazione dell'integrità mente-corpo, migliora la consapevolezza corporea degli individui, la mobilità nelle attività quotidiane, la qualità della vita correlata alla salute, l'immagine corporea e il dolore risultati di intensità. Tuttavia non sono stati trovati studi in cui la terapia di consapevolezza corporea di base sia stata utilizzata nel campo della riabilitazione della spalla.

Lo scopo del nostro studio è confrontare l'efficacia di un programma di esercizi riabilitativi e di un allenamento per la consapevolezza corporea in termini di dolore, range di movimento articolare, funzionalità della spalla, propriocezione, consapevolezza corporea, qualità della vita correlata alla spalla, kinesiofobia e soddisfazione del paziente in soggetti affetti da sindrome della cuffia dei rotatori. Oltre ai metodi convenzionali, il programma di esercizi riabilitativi Prevediamo che l'allenamento sulla consapevolezza del corpo porterà una prospettiva diversa nel campo della riabilitazione della spalla.