Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение реабилитационных игровых упражнений и терапии осознания тела при синдроме вращательной манжеты плеча

28 января 2024 г. обновлено: Ozlem Gorgulu Goksu, Medipol University

Синдром вращательной манжеты плеча — одно из наиболее распространенных заболеваний плеча, которое начинается с острой тендинопатии и прогрессирует до частичных и полнослойных разрывов. Боль в плече вызывает снижение подвижности плечевого сустава, чувства положения сустава, функции верхних конечностей и качества жизни. Среди наиболее часто используемых консервативных методов лечения; Включены суставные двигательные упражнения, упражнения на растяжку, укрепляющие упражнения, метод мобилизации и электротерапии.

В настоящее время, с широким распространением технологий в реабилитации, в дополнение к консервативным подходам в реабилитационных целях стали использоваться видеоигры. Хотя эффективность видеоигр широко изучалась при таких заболеваниях, как церебральный паралич, инсульт и паркинсонизм, количество исследований в области ортопедической реабилитации, особенно реабилитации плечевого сустава, ограничено.

Базовая терапия осознания тела используется для лечения хронических болезненных состояний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. В литературе базовая терапия осознания тела изучалась в таких группах пациентов, как психические расстройства, группы пациентов с инсультом, хронические проблемы опорно-двигательного аппарата, хронические боли в пояснице и шее, сколиоз и остеоартрит коленных суставов. Исследования показали, что метод TBFT обеспечивает улучшение осознания тела, мобильности в повседневной жизни, качества жизни, связанного со здоровьем, образа тела и интенсивности боли. Однако не было обнаружено исследований, в которых базовая терапия осознания тела использовалась бы в области реабилитации плеча.

Наше исследование направлено на сравнение эффективности реабилитационной программы игровых упражнений и тренировки по осознанию тела с точки зрения боли, диапазона движений суставов, функциональности плеча, проприоцепции, осознания тела, качества жизни, связанного с плечами, кинезиофобии и удовлетворенности пациентов у людей с ротатором. манжеточный синдром.

Обзор исследования

Подробное описание

Это одна из наиболее распространенных проблем плечевого сустава, которая начинается как острая тендинопатия во время операции на вращательной манжете плеча и может прогрессировать до частичного или полного разрыва. Чаще всего поражаются надостная и подостная мышцы, за ними следует второе место.

Плечевой сустав является важным и сложным суставом с точки зрения подвижности и стабильности. Широкий диапазон движений сустава затрудняет стабилизацию этого сустава. Пассивные (кость, капсула, связки) и активные (мышцы) структуры играют важную роль в обеспечении стабильности. Механизм стабилизации находится под контролем центральной нервной системы. Сенсомоторная система отвечает за всю проприоцептивную информацию, двигательные или нервно-мышечные реакции и центральную интеграцию, а также играет роль в поддержании баланса статических и динамических стабилизаторов вокруг сустава. Проприоцептивная сенсорная информация является одной из наиболее важных структур сенсомоторной системы. Недостаточность проприоцептивного чувства является одним из факторов, предрасполагающих к травмам, и исследования показали, что проприоцептивный дефицит присутствует при распространенных патологиях плеча, таких как нестабильность плеча, импинджмент-синдром, травмы вращательной манжеты плеча, адгезивный капсулит и остеоартрит. Первым симптомом, который обычно возникает при травмах вращательной манжеты плеча, является боль, частота которой значительно увеличивается с возрастом. Боль в плече и увеличение ограничения движений плечевого сустава вызывают снижение чувства активного положения плечевого сустава (проприоцепции), функции верхних конечностей и качества жизни. Рецепт упражнений в целом; Основное внимание уделяется увеличению диапазона движений плечевого сустава и гибкости мышц в этой области, обеспечению контроля над лопаткой и увеличению мышечной силы плечевой области. Среди наиболее часто используемых консервативных методов лечения; Включены суставные двигательные упражнения, упражнения на растяжку, укрепляющие упражнения, метод мобилизации и электротерапии.

Сегодня, с широким распространением технологий в реабилитации, видеоигры начали использоваться в реабилитационных целях в дополнение к консервативным подходам.

В качестве примеров видеоигр можно привести такие продукты, как Nintendo Wii, Microsoft Kinect и Fizyosoft. Программы игровых упражнений на основе видео определяются как сочетание физических движений и игр, предназначенное для повышения уровня физической активности и функциональности людей. Хотя эффективность видеоигр в нейрореабилитации широко изучалась при таких заболеваниях, как церебральный паралич, инсульт и паркинсонизм, количество исследований в области ортопедической реабилитации, особенно в протоколах лечения пациентов с травмой вращательной манжеты плеча, ограничено. и субакромиальный импиджмент-синдром.

Базовая терапия осознания тела — это экзистенциальный подход к лечению, направленный на целостность разума и тела, который часто используется при реабилитации пациентов с психическими расстройствами и хроническими проблемами опорно-двигательного аппарата. Базовая терапия осознания тела используется при лечении болезненных состояний, связанных с хронической опорно-двигательной системой. В литературе было замечено, что базовая терапия осознания тела изучалась в таких группах пациентов, как психические расстройства, группы пациентов с инсультом, хронические проблемы опорно-двигательного аппарата, хронические боли в пояснице и шее, сколиоз и остеоартрит коленных суставов. В изученных исследованиях было показано, что базовый метод терапии осознания тела, который обеспечивает интеграцию целостности разума и тела, обеспечивает улучшение осознания тела, мобильности в повседневной жизни, качества жизни, связанного со здоровьем, образа тела и боли. выводы об интенсивности. Однако не было обнаружено исследований, в которых базовая терапия осознания тела использовалась бы в области реабилитации плеча.

Цель нашего исследования — сравнить эффективность реабилитационной программы игровых упражнений и тренировки по осознанию тела с точки зрения боли, диапазона движений суставов, функциональности плеч, проприоцепции, осознания тела, качества жизни, связанного с плечами, кинезиофобии и удовлетворенности пациентов в люди с синдромом ротаторной манжеты. В дополнение к традиционным методам, программа реабилитационных игровых упражнений. Мы прогнозируем, что тренировка осознанности тела привнесет другой взгляд в область реабилитации плеч.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

66

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Özlem Görgülü Göksu, PT, MSc
  • Номер телефона: +905386301995
  • Электронная почта: ozlemgrgl94@gmail.com

Места учебы

    • Beykoz
      • Istanbul, Beykoz, Турция, 34815
        • Рекрутинг
        • Özlem Görgülü Göksu
        • Контакт:
          • Özlem Görgülü Göksu, PT, MSc
          • Номер телефона: +905386301995
          • Электронная почта: ozlemgrgl94@gmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Диагностика частичного разрыва надостной мышцы врачом-ортопедом-травматологом.
  • Односторонняя боль в плече,
  • Ранее не участвовал в какой-либо программе физиотерапии из-за проблем с плечом,
  • Индекс массы тела (ИМТ) ≤ 30 кг/м²
  • Сотрудничество частных лиц

Критерий исключения:

  • Ранее перенес операцию на плече,
  • Получавшие местные инъекции кортикостероидов/лечение кортикостероидами в течение последних трех месяцев,
  • Наличие заболевания, которое повлияет на неврологическую, сердечную, системную, когнитивную и зрительную системы,

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Контрольная группа
Обычные физические упражнения будут проводиться в контрольной группе в течение 6 недель, 5 дней в неделю, по 45 минут. К этой группе будут применяться обычные упражнения под наблюдением физиотерапевта в течение 5 дней в нашем отделении.
  • Упражнения с палочкой (сгибание плеч, отведение, разгибание, внешнее и внутреннее вращение *10 повторений)
  • Упражнения Кодмана (в каждом направлении движениями вперед-назад, вправо-влево, по часовой стрелке и против часовой стрелки *10 повторений)
  • Лестница для пальцев (направления сгибания и отведения * 10 повторений)
  • Укрепляющие упражнения (сгибание плеч, отведение, разгибание, внешнее и внутреннее вращение *10 повторений).
  • Растяжка задней, передней и нижней капсулы, растяжка грудных мышц * 10 повторений.
Экспериментальный: Группа обучения осознанию тела
После первой оценки тренировочная группа будет проходить базовые упражнения по осознанию тела в течение 6 недель, 2 дня в неделю, по 45 минут. Эта группа будет проходить базовые упражнения по осознанию тела под наблюдением физиотерапевта в течение 2 дней в нашем отделении. Людям из этой группы в дополнение к обычным упражнениям будут применяться базовые упражнения по осознанию тела.
  • Лежа на спине: сканирование тела, упражнения на сокращение-расслабление, упражнения на восстановление силы в сочетании со звуком, упражнения на растяжку, перекрестную и звездчатую растяжку.
  • Сидение: обучение правильному положению тела сидя, упражнения для восстановления правильного положения тела,
  • Стояние: упражнения на выносливость в пределах устойчивости, упражнения на спуск и подъем по средней линии, упражнения на вращение по средней линии, волновые движения, толкающие движения в сочетании с наклонной нагрузкой.
Экспериментальный: Группа реабилитационных игровых упражнений
Людям из этой группы в дополнение к обычным упражнениям будет применена программа реабилитационных игровых упражнений на основе видео. Цифровая игровая сеть под названием «Активная аркадная игра» будет использоваться для реабилитационных игровых упражнений. Группа реабилитационных игровых упражнений на 6 недель, 2 дня в неделю, по 45 минут. Эта группа будет проходить базовые упражнения по осознанию тела под наблюдением физиотерапевта в течение 2 дней в нашем отделении.
  • Выбивание конуса: в игре необходимо касаться конусов, которые появляются поочередно справа и слева в течение одной минуты.
  • Космический понг: необходимо играть, ударяя по мячу правой или левой рукой. Он требует использования только верхних конечностей и имеет семь похищений. Подсчет очков зависит от попадания мяча.
  • Реакция: это игра, в которой необходимо касаться зеленых точек, появляющихся на экране в течение определенного периода времени. Полученные баллы варьируются в зависимости от скорости касания точек. Очки теряются при касании красных точек.
  • Ударить самца: у игрока есть 3 права, и ему необходимо использовать верхнюю конечность, чтобы поразить кротов, выходящих из 5 лунок в разное время. Крота с шипом на голове и бомбой бить нельзя. Прежде чем родинка вылезет наружу, в отверстии, из которого она вылезет, загорается красный свет.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Степень тяжести боли самостоятельно оценивала свои ощущения боли, тем самым давая количественную оценку боли. Суальная аналоговая шкала
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Интенсивность боли участников варьировалась от «0» (нет боли) до «10» (невыносимая боль) до 10 см и будет оцениваться по шкале визуальной боли. Интенсивность боли у участников до и после лечения оценивалась в состоянии покоя и во время активности.
Исходный уровень и через 6 недель
Болевой порог
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Альгометр — это устройство, используемое для оценки болевого порога в зависимости от оказываемого им давления. При повышении давления с помощью альгометра человека просят указать в первой точке, где он чувствует боль или дискомфорт. Первая точка дискомфорта определяется как болевой порог человека. Первая точка дискомфорта определяется как точка болевого порога человека. При оценке болевого порога людей, участвующих в исследовании, за эталон будут взяты их наиболее чувствительные области. Измерения повторяются 3 раза и берется их среднее значение.
Исходный уровень и через 6 недель
Оценка объема движений суставов
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Будет использоваться базовый цифровой гониометр Absolute + Axis. В градусах оценивают диапазон движений плечевого сустава сгибание, разгибание, отведение, внутреннюю и наружную ротацию. Для каждого совместного диапазона значений движения будут выполнены 3 последовательных измерения и записано среднее значение.
Исходный уровень и через 6 недель
Оценка совместного чувства положения
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Тест с повторением активного угла для определения положения плечевого сустава будет проводиться с помощью приложения гониометра на смартфоне. В лопаточном плане будут использоваться углы возвышения 40° и 100°, которым в литературе часто отдается предпочтение. Для оценки, прежде всего, участников попросят пассивно выполнить подъем одного плеча на 40° в лопаточной плоскости, пока их глаза открыты, и им будет предложено изучить этот угол. Затем участники поднимут плечи на угол 40° еще 3 раза с закрытыми глазами, подождут 10 секунд, чтобы освоить этот угол, а затем вернутся в исходное положение. Тест будет повторен 6 раз, и участники будут отдыхать в течение 5 секунд. между каждым повторением. Все аппликации повторялись для угла подъема плеча 100°. Тест проводился при подъеме плеч на 40° и 100° на обоих плечах.
Исходный уровень и через 6 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни ротаторной манжеты
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Это опросник, позволяющий оценить качество жизни при травмах вращательной манжеты плеча. Это опросник, специфичный для конкретного заболевания, который отличается особенностью оценки качества жизни. Это анкета, состоящая из 34 вопросов и 5 субпараметров, которая оценивает физические симптомы заболевания, трудовую деятельность, повседневную жизнедеятельность, социальный и эмоциональный статус. Каждый вопрос рассчитывается по 100 баллам, а общий балл выражается в процентах.
Исходный уровень и через 6 недель
Американские хирурги плеча и локтя (ASES)
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Американские хирурги плечевого и локтевого сустава (ASES) создали опросник ASES, чтобы разработать стандартизированный метод оценки функции плеча. Целью было разработать опросник, который был бы прост в использовании, позволял бы оценивать функции и полностью основывался бы на самооценке пациента. Оценка ASES составляет 100 баллов и дает 50 баллов за измерение функции и 50 баллов за боль.
Исходный уровень и через 6 недель
Анкета по осознанию тела
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Анкета осознания тела представляет собой шкалу из 18 пунктов, общий балл которой рассчитывается как сумма пунктов. Пункты оцениваются по шкале от 1 до 7, при этом общий балл по шкале рассчитывается как сумма пунктов. Вопросы, отмеченные звездочками, оцениваются в обратном порядке. Это означает, что, например, если кто-то набрал 1 балл, теперь он будет равен 5.
Исходный уровень и через 6 недель
Исследование образа тела (BIA)
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
BIA использовался для измерения уровня удовлетворенности пациентов образом своего тела. BIA состоит из частей тела или функций человека. Это шкала, определяющая удовлетворенность. Это было показано в исследовании Ховардаоглу и др. что шкала действительна и надежна на турецком языке.
Исходный уровень и через 6 недель
Тампаская шкала кинезиофобии (TSK)
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 недель
Тампаская шкала кинезиофобии (TSK) представляет собой опросник для самооценки, который используется для оценки страха человека перед движением или повторной травмой. TSK состоит из 17 вопросов, в которых респондентам предлагается оценить уровень своего согласия с утверждениями, связанными со страхом движения или повторной травмой. Высокий балл по шкале указывает на высокий уровень кинезиофобии.
Исходный уровень и через 6 недель
Оценка удовлетворенности пациентов
Временное ограничение: Через 6 недель
Насколько применяемое лечение соответствует ожиданиям пациентов, можно просто спросить, спросив: «Каков процент вашего выздоровления при примененном лечении?» и «Какой процент примененного лечения соответствует вашим ожиданиям?» Оно оценивалось с помощью двух вопросов. Ответы участников записывались в процентных значениях.
Через 6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 января 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

2 февраля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

2 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Группа обычных упражнений

Подписаться