Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie kliniczne technologii CAR-T w leczeniu nawrotów, opornych na leczenie złośliwych nowotworów hematologicznych

25 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Shanxi Bethune Hospital
Badanie zaprojektowano jako wczesne eksploracyjne, jednoośrodkowe, otwarte i jednoramienne badanie kliniczne. Planowane jest badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności CAR-T w leczeniu nawrotowych, opornych na leczenie złośliwych nowotworów układu krwiotwórczego. Badanie jest podzielone na pięć okresów wizyt w następujący sposób: okres przesiewowy, niemieloablacyjne leczenie wstępne, krótkotrwały okres obserwacji, średnioterminowy okres obserwacji i wizyta końcowa.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

1) Okres przesiewowy (-21 do -7 dni, 2 tygodnie): uczestnicy podpisali formularz świadomej zgody i przeszli serię badań, a badacz ocenił, czy uczestnicy spełniali kryteria włączenia, a czy nie spełnili kryteriów wykluczenia na podstawie na wynikach badań i kryteriach włączenia/wyłączenia. Badacz oceni, czy niektóre wyniki badań w ciągu miesiąca przed datą wyrażenia świadomej zgody są dopuszczalne w zależności od stanu pacjenta.

2) Niemieloablacyjne kondycjonowanie wstępne (-4 do -1 dni przez 4 dni): o potrzebie kondycjonowania wstępnego i schemacie kondycjonowania wstępnego decydowano na podstawie stanu pacjenta, a najczęściej stosowanym schematem był schemat FC. Po powrocie do ośrodka badawczego w celu przyjęcia w terminie podanym przez badacza, uczestnicy otrzymywali fludarabinę i cyklofosfamid w dniach od -4 do -2 badania; leki odstawiono na 1 dzień w dniu -1 i zakończono serię testów jako podstawową informację dla pacjentów po niejasnym wstępnym kondycjonowaniu mieloidalnym;

3) Krótkoterminowy okres obserwacji (wizyty od 4 do 10: od 0 do 180 dni w ciągu 6 miesięcy): uczestnicy wracają do ośrodka badawczego na serię badań co miesiąc przez 6 miesięcy od rozpoczęcia podawania leku z powrotem oczekiwana dawka komórek CAR-T w dniu 0 badania. Badacz ocenia krótkoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność terapii CAR-T na podstawie wyników badań pacjentów;

4) Średnio- i długoterminowy okres obserwacji (180 do 360 dni w ciągu 6 miesięcy): uczestnicy będą wracać do ośrodka badawczego co 2 miesiące na serię badań w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu badania krótkoterminowego podejmować właściwe kroki. Badacze ocenią średnio- i długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność terapii CAR-T na podstawie wyników badań pacjentów;

5) Wizyta wycofająca (w dowolnym momencie): wszyscy uczestnicy mogą wycofać się z badania na dowolnym etapie badania, z podaniem przyczyny lub bez. Jeżeli uczestnik wycofa się z badania po zwróceniu komórek CAR-T, będzie zobowiązany do wypełnienia elementów badania wymaganych podczas wizyty wycofania w schemacie wizyty; jeżeli pacjent wycofa się z wizyty przed zwrotem komórek CAR-T, będzie zobowiązany do wypełnienia jedynie elementów badania bezpieczeństwa, a badacz szczegółowo odnotuje przyczynę wycofania się pacjenta. Jeśli pacjent przerwie leczenie ze względu na AE, badacz będzie podążał za nim w celu przeprowadzenia niezbędnych wizyt bezpieczeństwa, aż AE pacjenta powróci do poziomu wyjściowego lub osiągnie stan stacjonarny.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Chiny, 030032

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. pacjenci lub ich opiekunowie prawni dobrowolnie uczestniczą w badaniu i podpisują formularz świadomej zgody;
  2. pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 14 do 70 lat (włącznie);
  3. zostać zdiagnozowany jako złośliwy nowotwór hematologiczny na podstawie badania patologicznego i histologicznego;
  4. mieć mierzalną lub możliwą do oceny zmianę;
  5. pacjent ma dobrą funkcję głównych tkanek i narządów:

(1) Czynność wątroby: ALT/AST <3-krotność górnej granicy normy (GGN) i bilirubina całkowita ≤34,2 μmol/L; (2) Czynność nerek: kreatynina <220 µmol/L; (3) Funkcja płuc: nasycenie tlenem pomieszczenia ≥95%; (4) Czynność serca: frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥40%. (6) Obwodowy, powierzchowny przepływ krwi żylnej pacjenta jest płynny i może zaspokoić zapotrzebowanie na kroplówkę dożylną; 7. pacjenci z punktacją ECOG ≤2 i przewidywanym czasem przeżycia ≥3 miesięcy.

Kryteria wyłączenia:

  1. Kobiety w ciąży (dodatni test ciążowy z moczu/krwi) lub karmiące piersią;
  2. mężczyźni lub kobiety, którzy planują zajść w ciążę w ciągu ostatniego roku;
  3. pacjentki, które nie mogą zagwarantować skutecznej antykoncepcji (prezerwatywy, pigułki antykoncepcyjne itp.) w ciągu 1 roku od rejestracji;
  4. pacjenci z niekontrolowanymi infekcjami w ciągu 4 tygodni przed włączeniem;
  5. aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B/C;
  6. pacjenci z zakażeniem wirusem HIV;
  7. pacjenci z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi lub chorobami związanymi z niedoborami odporności;
  8. pacjenci uczuleni na wielkocząsteczkowe leki biofarmaceutyczne, takie jak przeciwciała lub cytokiny;
  9. pacjenci, którzy brali udział w innych badaniach klinicznych w ciągu 6 tygodni przed włączeniem;
  10. pacjentka przyjmowała systematycznie hormony w ciągu 4 tygodni poprzedzających włączenie (z wyjątkiem pacjentek stosujących hormony wziewne);
  11. pacjent ma zaburzenia psychiczne
  12. pacjent nadużywa/uzależnienia od substancji psychoaktywnych;
  13. inne schorzenia, które w ocenie badacza czynią pacjenta niekwalifikującym się do włączenia do badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Terapia komórkami CAR-T
Zwiększanie dawki rozpoczęło się od wlewu wstecznego 1,0*10^6/kg, 3 pacjentów w grupie dawkowania, jeśli nie ma reakcji niepożądanej, dawkę można zwiększyć do 2,0*10^6/kg, 4,0*10^6/kg, maksymalna dawkę można przedłużyć badanie.
Zastosowanie terapii CAR-T w klinice na ogół obejmuje przygotowanie in vitro i infuzję CAR-T in vivo, a specyficzny proces eksperymentalny dzieli się na pięć etapów: (1) izolacja limfocytów T z krwi obwodowej nowotworu osobników lub pojedyncze zebrane komórki jednojądrzaste; (2) wykorzystanie inżynierii genetycznej do przeniesienia genów strukturalnych CAR, które mogą specyficznie rozpoznawać komórki nowotworowe do komórek T; (3) hodowla in vitro i namnażanie komórek CAR-T do pożądanej dawki wlewu. (4) Przed wlewem komórek CAR-T podaje się chemioterapię niemieloablacyjną, która służy do usuwania komórek immunosupresyjnych i zmniejszania obciążenia guza, tak aby w celu zwiększenia skuteczności leczenia; (5) Komórki CAR-T podaje się we wlewie zgodnie z oczekiwaną dawką, obserwuje się skuteczność leczenia i ściśle monitoruje działania niepożądane.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
Zdarzenia niepożądane związane z terapią CAR-T, poważne zdarzenia niepożądane i klinicznie istotne nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych.
Do 36 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziomy wzmocnienia CAR-T
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
Charakterystyka poziomu ekspansji komórek CAR-T u pacjentów (krew obwodowa, szpik kostny, płyn mózgowo-rdzeniowy i węzły chłonne itp.) w czasie.
Do 36 miesięcy
Czas trwania CAR-T
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
Czas utrzymywania się komórek CAR-T u osobników (krew obwodowa, szpik kostny, płyn mózgowo-rdzeniowy i węzły chłonne itp.).
Do 36 miesięcy
Redukcja limfocytów
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
Charakterystyka ablacji limfocytów u osobnika.
Do 36 miesięcy
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
Odsetek pacjentów, u których objętość guza zmniejsza się do określonej wartości i którzy są w stanie utrzymać minimalny wymagany okres czasu, jako suma proporcji w całkowitej i częściowej remisji. Obiektywne wskaźniki remisji guza po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji po leczeniu. Jest to suma proporcji remisji całkowitej (CR) i remisji częściowej (PR).
Do 6 miesięcy
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
Czas od rozpoczęcia leczenia pacjenta do progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
Do 36 miesięcy
Przetrwanie bez zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
Czas od rozpoczęcia rejestracji do wystąpienia dowolnego zdarzenia.
Do 36 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Xiaomin Zhang, Shanxi Bethune Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 czerwca 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

15 listopada 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

20 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • YXLL-2019-114

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj