- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06238336
Badanie kliniczne technologii CAR-T w leczeniu nawrotów, opornych na leczenie złośliwych nowotworów hematologicznych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
1) Okres przesiewowy (-21 do -7 dni, 2 tygodnie): uczestnicy podpisali formularz świadomej zgody i przeszli serię badań, a badacz ocenił, czy uczestnicy spełniali kryteria włączenia, a czy nie spełnili kryteriów wykluczenia na podstawie na wynikach badań i kryteriach włączenia/wyłączenia. Badacz oceni, czy niektóre wyniki badań w ciągu miesiąca przed datą wyrażenia świadomej zgody są dopuszczalne w zależności od stanu pacjenta.
2) Niemieloablacyjne kondycjonowanie wstępne (-4 do -1 dni przez 4 dni): o potrzebie kondycjonowania wstępnego i schemacie kondycjonowania wstępnego decydowano na podstawie stanu pacjenta, a najczęściej stosowanym schematem był schemat FC. Po powrocie do ośrodka badawczego w celu przyjęcia w terminie podanym przez badacza, uczestnicy otrzymywali fludarabinę i cyklofosfamid w dniach od -4 do -2 badania; leki odstawiono na 1 dzień w dniu -1 i zakończono serię testów jako podstawową informację dla pacjentów po niejasnym wstępnym kondycjonowaniu mieloidalnym;
3) Krótkoterminowy okres obserwacji (wizyty od 4 do 10: od 0 do 180 dni w ciągu 6 miesięcy): uczestnicy wracają do ośrodka badawczego na serię badań co miesiąc przez 6 miesięcy od rozpoczęcia podawania leku z powrotem oczekiwana dawka komórek CAR-T w dniu 0 badania. Badacz ocenia krótkoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność terapii CAR-T na podstawie wyników badań pacjentów;
4) Średnio- i długoterminowy okres obserwacji (180 do 360 dni w ciągu 6 miesięcy): uczestnicy będą wracać do ośrodka badawczego co 2 miesiące na serię badań w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu badania krótkoterminowego podejmować właściwe kroki. Badacze ocenią średnio- i długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność terapii CAR-T na podstawie wyników badań pacjentów;
5) Wizyta wycofająca (w dowolnym momencie): wszyscy uczestnicy mogą wycofać się z badania na dowolnym etapie badania, z podaniem przyczyny lub bez. Jeżeli uczestnik wycofa się z badania po zwróceniu komórek CAR-T, będzie zobowiązany do wypełnienia elementów badania wymaganych podczas wizyty wycofania w schemacie wizyty; jeżeli pacjent wycofa się z wizyty przed zwrotem komórek CAR-T, będzie zobowiązany do wypełnienia jedynie elementów badania bezpieczeństwa, a badacz szczegółowo odnotuje przyczynę wycofania się pacjenta. Jeśli pacjent przerwie leczenie ze względu na AE, badacz będzie podążał za nim w celu przeprowadzenia niezbędnych wizyt bezpieczeństwa, aż AE pacjenta powróci do poziomu wyjściowego lub osiągnie stan stacjonarny.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Liangming Ma
- Numer telefonu: 13513629908
- E-mail: maliangming620928@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Xiaomin Zhang
- Numer telefonu: 13513629908
- E-mail: sxdyyky@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Chiny, 030032
- Rekrutacyjny
- ShanxiBethuneH
-
Kontakt:
- Liangming Ma
- Numer telefonu: 13513629908
- E-mail: maliangming620928@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci lub ich opiekunowie prawni dobrowolnie uczestniczą w badaniu i podpisują formularz świadomej zgody;
- pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 14 do 70 lat (włącznie);
- zostać zdiagnozowany jako złośliwy nowotwór hematologiczny na podstawie badania patologicznego i histologicznego;
- mieć mierzalną lub możliwą do oceny zmianę;
- pacjent ma dobrą funkcję głównych tkanek i narządów:
(1) Czynność wątroby: ALT/AST <3-krotność górnej granicy normy (GGN) i bilirubina całkowita ≤34,2 μmol/L; (2) Czynność nerek: kreatynina <220 µmol/L; (3) Funkcja płuc: nasycenie tlenem pomieszczenia ≥95%; (4) Czynność serca: frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥40%. (6) Obwodowy, powierzchowny przepływ krwi żylnej pacjenta jest płynny i może zaspokoić zapotrzebowanie na kroplówkę dożylną; 7. pacjenci z punktacją ECOG ≤2 i przewidywanym czasem przeżycia ≥3 miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży (dodatni test ciążowy z moczu/krwi) lub karmiące piersią;
- mężczyźni lub kobiety, którzy planują zajść w ciążę w ciągu ostatniego roku;
- pacjentki, które nie mogą zagwarantować skutecznej antykoncepcji (prezerwatywy, pigułki antykoncepcyjne itp.) w ciągu 1 roku od rejestracji;
- pacjenci z niekontrolowanymi infekcjami w ciągu 4 tygodni przed włączeniem;
- aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B/C;
- pacjenci z zakażeniem wirusem HIV;
- pacjenci z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi lub chorobami związanymi z niedoborami odporności;
- pacjenci uczuleni na wielkocząsteczkowe leki biofarmaceutyczne, takie jak przeciwciała lub cytokiny;
- pacjenci, którzy brali udział w innych badaniach klinicznych w ciągu 6 tygodni przed włączeniem;
- pacjentka przyjmowała systematycznie hormony w ciągu 4 tygodni poprzedzających włączenie (z wyjątkiem pacjentek stosujących hormony wziewne);
- pacjent ma zaburzenia psychiczne
- pacjent nadużywa/uzależnienia od substancji psychoaktywnych;
- inne schorzenia, które w ocenie badacza czynią pacjenta niekwalifikującym się do włączenia do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia komórkami CAR-T
Zwiększanie dawki rozpoczęło się od wlewu wstecznego 1,0*10^6/kg, 3 pacjentów w grupie dawkowania, jeśli nie ma reakcji niepożądanej, dawkę można zwiększyć do 2,0*10^6/kg, 4,0*10^6/kg, maksymalna dawkę można przedłużyć badanie.
|
Zastosowanie terapii CAR-T w klinice na ogół obejmuje przygotowanie in vitro i infuzję CAR-T in vivo, a specyficzny proces eksperymentalny dzieli się na pięć etapów: (1) izolacja limfocytów T z krwi obwodowej nowotworu osobników lub pojedyncze zebrane komórki jednojądrzaste; (2) wykorzystanie inżynierii genetycznej do przeniesienia genów strukturalnych CAR, które mogą specyficznie rozpoznawać komórki nowotworowe do komórek T; (3) hodowla in vitro i namnażanie komórek CAR-T do pożądanej dawki wlewu. (4) Przed wlewem komórek CAR-T podaje się chemioterapię niemieloablacyjną, która służy do usuwania komórek immunosupresyjnych i zmniejszania obciążenia guza, tak aby w celu zwiększenia skuteczności leczenia; (5) Komórki CAR-T podaje się we wlewie zgodnie z oczekiwaną dawką, obserwuje się skuteczność leczenia i ściśle monitoruje działania niepożądane.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Zdarzenia niepożądane związane z terapią CAR-T, poważne zdarzenia niepożądane i klinicznie istotne nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych.
|
Do 36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy wzmocnienia CAR-T
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Charakterystyka poziomu ekspansji komórek CAR-T u pacjentów (krew obwodowa, szpik kostny, płyn mózgowo-rdzeniowy i węzły chłonne itp.) w czasie.
|
Do 36 miesięcy
|
|
Czas trwania CAR-T
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Czas utrzymywania się komórek CAR-T u osobników (krew obwodowa, szpik kostny, płyn mózgowo-rdzeniowy i węzły chłonne itp.).
|
Do 36 miesięcy
|
|
Redukcja limfocytów
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Charakterystyka ablacji limfocytów u osobnika.
|
Do 36 miesięcy
|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, u których objętość guza zmniejsza się do określonej wartości i którzy są w stanie utrzymać minimalny wymagany okres czasu, jako suma proporcji w całkowitej i częściowej remisji.
Obiektywne wskaźniki remisji guza po 3 miesiącach, 6 miesiącach i 1 roku obserwacji po leczeniu. Jest to suma proporcji remisji całkowitej (CR) i remisji częściowej (PR).
|
Do 6 miesięcy
|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Czas od rozpoczęcia leczenia pacjenta do progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
Do 36 miesięcy
|
|
Przetrwanie bez zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
|
Czas od rozpoczęcia rejestracji do wystąpienia dowolnego zdarzenia.
|
Do 36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Xiaomin Zhang, Shanxi Bethune Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- YXLL-2019-114
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .