CAR-T技术治疗复发难治性恶性血液肿瘤的临床研究
研究概览
详细说明
1)筛选期(-21至-7天,2周):受试者签署知情同意书并完成一系列检查,由研究者根据是否符合纳入标准和不符合排除标准判断受试者是否符合纳入标准。关于检查结果和纳入/排除标准。 并且研究者会根据患者的情况判断知情同意日前1个月内的部分检查结果是否可以接受。
2)非清髓性预适应(-4至-1天,共4天):根据受试者病情决定是否需要预适应以及预适应方案,最常用的方案是FC方案。 按研究者通知的时间返回研究中心入院后,受试者在试验第-4至-2天接受氟达拉滨和环磷酰胺治疗;第-1天停药1天,并在未明确骨髓预处理后完成一系列测试作为受试者的基线信息;
3)短期随访期(访问4至10:6个月内0至180天):受试者在开始回输后6个月内每月返回研究中心进行一系列检查试验第 0 天的 CAR-T 细胞预期剂量。 研究者根据受试者的检查结果评估CAR-T疗法的短期安全性和有效性;
4)中长期随访期(6个月内180至360天):受试者在短期结束后6个月内每2个月返回研究中心进行一系列检查跟进。 研究者将根据受试者的检查结果评估CAR-T疗法的中长期安全性和有效性;
5) 退出访视(随时):所有受试者均可在试验的任何阶段退出本研究,无论是否提供理由。 如果受试者在CAR-T细胞归还后退出研究,则需要完成访视流程图中退出访视所需的检查项目;如果受试者在CAR-T细胞返回前退出访视,则只需完成安全检查项目,研究者将详细记录受试者退出的原因。 如果受试者因AE而停止治疗,研究者将跟踪受试者进行必要的安全访视,直到受试者的AE恢复到基线水平或达到稳定状态。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Liangming Ma
- 电话号码:13513629908
- 邮箱:maliangming620928@163.com
研究联系人备份
- 姓名:Xiaomin Zhang
- 电话号码:13513629908
- 邮箱:sxdyyky@126.com
学习地点
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Shanxi
-
Taiyuan、Shanxi、中国、030032
- 招聘中
- ShanxiBethuneH
-
接触:
- Liangming Ma
- 电话号码:13513629908
- 邮箱:maliangming620928@163.com
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者或其法定监护人自愿参与并签署知情同意书;
- 年龄14岁至70岁(含)的男性或女性患者;
- 经病理、组织学检查确诊为恶性血液肿瘤;
- 有可测量或可评估的病变;
- 患者主要组织器官功能良好:
(1)肝功能:ALT/AST<正常上限(ULN)3倍,总胆红素≤34.2μmol/L; (2)肾功能:肌酐<220μmol/L; (3)肺功能:室内氧饱和度≥95%; (4)心功能:左心室射血分数(LVEF)≥40%。 (6)患者外周浅静脉血流通畅,能满足静脉滴注的需要; 7.ECOG评分≤2级且预计生存时间≥3个月的患者。
排除标准:
- 怀孕(尿/血妊娠试验阳性)或母乳喂养的女性;
- 过去 1 年内计划怀孕的男性或女性;
- 入组1年内不能保证有效避孕(避孕套或避孕药等)的患者;
- 入组前4周内感染未受控制的患者;
- 活动性乙型/丙型病毒性肝炎;
- HIV感染者;
- 患有严重自身免疫性疾病或免疫缺陷疾病的患者;
- 对抗体或细胞因子等大分子生物药物过敏的患者;
- 入组前6周内参加过其他临床试验的患者;
- 患者入组前4周内曾系统使用过激素(使用吸入激素的患者除外);
- 患者患有精神疾病
- 患者有药物滥用/成瘾;
- 研究者判断患者不适合入组的其他情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:CAR-T细胞疗法
剂量爬坡从1.0*10^6/kg回输开始,每个剂量组3名患者,如果没有不良反应,剂量可增加至2.0*10^6/kg、4.0*10^6/kg,最大可以延长研究剂量。
|
CAR-T疗法在临床的应用一般涉及CAR-T的体外制备和体内输注,具体实验过程分为五个步骤:(1)从肿瘤外周血中分离T细胞受试者或单个收获的单核细胞; (2)利用基因工程将能够特异性识别肿瘤细胞的CAR结构基因转入T细胞中; (3) 体外培养 CAR-T 细胞并扩增至所需输注剂量 (4) 在输注 CAR-T 细胞之前进行非清髓性化疗,用于去除免疫抑制细胞并减少肿瘤负荷,从而降低肿瘤负荷。以提高治疗效果; (5)按照预期剂量输注CAR-T细胞,观察治疗效果并密切监测不良反应。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗相关不良事件的发生率
大体时间:最长 36 个月
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与 CAR-T 疗法相关的不良事件、严重不良事件和具有临床意义的实验室检测异常。
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最长 36 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CAR-T 扩增水平
大体时间:最长 36 个月
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表征受试者(外周血、骨髓、脑脊液和淋巴结等)随时间的 CAR-T 细胞扩增水平。
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最长 36 个月
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CAR-T 的持续时间
大体时间:最长 36 个月
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CAR-T细胞在受试者(外周血、骨髓、脑脊液和淋巴结等)中持续存在的时间
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最长 36 个月
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淋巴细胞减少
大体时间:最长 36 个月
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受试者淋巴细胞消融的特征。
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最长 36 个月
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客观缓解率 (ORR)
大体时间:最长 6 个月
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肿瘤体积缩小至预先指定值且能够维持所需最短时间范围的患者比例,为完全缓解和部分缓解比例之和。
治疗后3个月、6个月和1年随访时的客观肿瘤缓解率。为完全缓解(CR)和部分缓解(PR)比例之和。
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最长 6 个月
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无进展生存期(PFS)
大体时间:最长 36 个月
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从患者开始治疗到疾病进展或因任何原因死亡的时间
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最长 36 个月
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无事件生存 (EFS)
大体时间:最长 36 个月
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从开始报名到任何事件发生的时间。
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最长 36 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Xiaomin Zhang、Shanxi Bethune Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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