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Estudo clínico da tecnologia CAR-T para o tratamento de tumores hematológicos malignos refratários recidivantes

25 de janeiro de 2024 atualizado por: Shanxi Bethune Hospital
O ensaio foi concebido como um ensaio clínico exploratório inicial, de centro único, aberto e de braço único. O ensaio está planejado para avaliar a segurança e eficácia do CAR-T para o tratamento de tumores hematológicos malignos refratários recidivantes. O ensaio está dividido em cinco períodos de visita da seguinte forma: período de triagem, pré-tratamento não mieloablativo, período de acompanhamento de curto prazo, período de acompanhamento de médio prazo e visita de saída.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

1) Período de triagem (-21 a -7 dias, 2 semanas): os sujeitos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido e completaram uma série de exames, e foi julgado pelo investigador se os sujeitos atendiam aos critérios de inclusão e não atendiam aos critérios de exclusão com base nos resultados dos exames e nos critérios de inclusão/exclusão. E o investigador julgará se alguns dos resultados do exame dentro de um mês antes da data do consentimento informado são aceitáveis ​​de acordo com a condição do paciente.

2) Pré-condicionamento não mieloablativo (-4 a -1 dias por 4 dias): a necessidade de pré-condicionamento e o regime de pré-condicionamento foram decididos com base na condição do sujeito, e o regime mais comumente utilizado foi o regime FC. Após retornar ao centro de estudos para admissão no horário notificado pelo investigador, os indivíduos receberam fludarabina e ciclofosfamida nos dias -4 a -2 do estudo; os medicamentos foram descontinuados por 1 dia no dia -1 e uma série de testes foram concluídos como informação de base para indivíduos após pré-condicionamento mieloide não claro;

3) Período de acompanhamento de curto prazo (visitas 4 a 10: 0 a 180 dias durante um período de 6 meses): os indivíduos retornam ao centro de estudo para uma série de exames todos os meses durante 6 meses após o início da infusão de volta o dose esperada de células CAR-T no Dia 0 do ensaio. O investigador avalia a segurança e eficácia a curto prazo da terapia CAR-T com base nos resultados dos exames dos sujeitos;

4) Período de acompanhamento de médio a longo prazo (180 a 360 dias durante um período de 6 meses): os participantes retornarão ao centro de pesquisa a cada 2 meses para uma série de exames dentro de 6 meses após a conclusão do estudo de curto prazo. seguir. Os investigadores avaliarão a segurança e eficácia a médio e longo prazo da terapia CAR-T com base nos resultados dos exames dos sujeitos;

5) Visita de Retirada (a qualquer momento): todos os sujeitos podem desistir deste estudo em qualquer fase do ensaio, com ou sem apresentação de motivo. Caso o sujeito se retire do estudo após a devolução das células CAR-T, ele será solicitado a preencher os itens do exame exigidos para a visita de retirada no fluxograma da visita; se o sujeito desistir da visita antes do retorno das células CAR-T, ele/ela será obrigado a preencher apenas os itens do exame de segurança, e o motivo da retirada do sujeito será registrado detalhadamente pelo investigador. Se o sujeito interromper o tratamento devido a EA, o investigador acompanhará o sujeito nas visitas de segurança necessárias até que o EA do sujeito retorne aos níveis basais ou atinja o estado estacionário.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Xiaomin Zhang
  • Número de telefone: 13513629908
  • E-mail: sxdyyky@126.com

Locais de estudo

    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, China, 030032

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. os pacientes ou seus responsáveis ​​legais participam voluntariamente e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido;
  2. pacientes do sexo masculino ou feminino com idade entre 14 e 70 anos (inclusive);
  3. ser diagnosticado como tumor hematológico maligno por exame anatomopatológico e histológico;
  4. ter uma lesão mensurável ou avaliável;
  5. o paciente tem bom funcionamento dos principais tecidos e órgãos:

(1) Função hepática: ALT/AST <3 vezes o limite superior do normal (ULN) e bilirrubina total ≤34,2 μmol/L; (2) Função renal: creatinina <220 μmol/L; (3) Função pulmonar: saturação de oxigênio ambiente ≥95%; (4) Função cardíaca: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥40%. (6) O fluxo sanguíneo venoso superficial periférico do paciente é suave e pode atender à demanda de gotejamento intravenoso; 7. pacientes com pontuação ECOG ≤2 e tempo de sobrevida esperado ≥3 meses.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas (teste de gravidez de urina/sangue positivo) ou amamentando;
  2. homens ou mulheres que planejam engravidar no último ano;
  3. pacientes que não podem garantir contracepção eficaz (preservativos ou pílulas anticoncepcionais, etc.) dentro de 1 ano após a inscrição;
  4. pacientes com infecções não controladas nas 4 semanas anteriores à inscrição;
  5. hepatite viral B/C ativa;
  6. pacientes com infecção por HIV;
  7. pacientes com doenças autoimunes graves ou doenças de imunodeficiência;
  8. pacientes alérgicos a biofármacos de moléculas grandes, como anticorpos ou citocinas;
  9. pacientes que participaram de outros ensaios clínicos nas 6 semanas anteriores à inscrição;
  10. o paciente usou hormônios sistematicamente nas 4 semanas anteriores à inscrição (exceto para pacientes que usam hormônios inalados);
  11. o paciente tem um transtorno psiquiátrico
  12. o paciente tem abuso/dependência de substâncias;
  13. outras condições que, no julgamento do investigador, tornem o paciente inadequado para inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia com células CAR-T
O aumento da dose começou com infusão posterior de 1,0*10^6/kg, 3 pacientes por grupo de dose, se não houver reação adversa a dose pode ser aumentada para 2,0*10^6/kg, 4,0*10^6/kg, o máximo dose pode ser estendida o estudo.
A aplicação da terapia CAR-T na clínica geralmente envolve a preparação in vitro e a infusão in vivo de CAR-T, e o processo experimental específico é dividido em cinco etapas: (1) isolamento de células T do sangue periférico do câncer indivíduos ou células nucleadas únicas colhidas; (2) uso de engenharia genética para transferir genes estruturais CAR que podem reconhecer especificamente as células tumorais para as células T; (3) cultivo in vitro e expansão de células CAR-T até a dose de infusão desejada (4) A quimioterapia não mieloablativa é administrada antes da infusão de células CAR-T, que é usada para remover células imunossupressoras e reduzir a carga tumoral para que como para aumentar a eficácia do tratamento; (5) As células CAR-T são infundidas de acordo com a dosagem esperada, e a eficácia do tratamento é observada e as reações adversas são monitoradas de perto.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: Até 36 meses
Eventos adversos associados à terapia CAR-T, eventos adversos graves e anormalidades nos testes laboratoriais clinicamente significativos.
Até 36 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de amplificação CAR-T
Prazo: Até 36 meses
Caracterização dos níveis de expansão das células CAR-T em indivíduos (sangue periférico, medula óssea, líquido cefalorraquidiano e gânglios linfáticos, etc.) ao longo do tempo.
Até 36 meses
Duração do CAR-T
Prazo: Até 36 meses
Duração da persistência das células CAR-T em indivíduos (sangue periférico, medula óssea, líquido cefalorraquidiano e gânglios linfáticos, etc.
Até 36 meses
Redução de linfócitos
Prazo: Até 36 meses
As características da ablação de linfócitos no sujeito.
Até 36 meses
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Até 6 meses
Proporção de pacientes cujo volume tumoral diminui até um valor pré-especificado e que conseguem manter o tempo mínimo necessário, como a soma das proporções em remissão completa e parcial. Taxas objetivas de remissão do tumor em 3 meses, 6 meses e 1 ano de acompanhamento após o tratamento. É a soma das proporções de remissão completa (CR) e remissão parcial (PR).
Até 6 meses
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Até 36 meses
Tempo desde o início do tratamento do paciente até a progressão da doença ou morte por qualquer causa
Até 36 meses
Sobrevivência livre de eventos (EFS)
Prazo: Até 36 meses
Tempo desde o início da inscrição até a ocorrência de algum evento.
Até 36 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Xiaomin Zhang, Shanxi Bethune Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de junho de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

15 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

20 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Real)

2 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • YXLL-2019-114

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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