- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06238336
Klinische studie van CAR-T-technologie voor de behandeling van recidiverende refractaire kwaadaardige hematologische tumoren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
1) Screeningperiode (-21 tot -7 dagen, 2 weken): proefpersonen ondertekenden het formulier voor geïnformeerde toestemming en voltooiden een reeks onderzoeken, en de onderzoeker beoordeelde of proefpersonen voldeden aan de inclusiecriteria en niet aan de uitsluitingscriteria op basis van over de uitslag van de onderzoeken en de in-/uitsluitingscriteria. En de onderzoeker zal binnen een maand vóór de datum van de geïnformeerde toestemming beoordelen of een deel van de onderzoeksresultaten aanvaardbaar is in het licht van de toestand van de patiënt.
2) Niet-myeloablatieve preconditionering (-4 tot -1 dagen gedurende 4 dagen): de noodzaak van preconditionering en het preconditioneringsregime werden bepaald op basis van de toestand van de proefpersoon, en het meest gebruikte regime was het FC-regime. Nadat ze waren teruggekeerd naar het onderzoekscentrum voor opname op het door de onderzoeker aangegeven tijdstip, kregen de proefpersonen fludarabine en cyclofosfamide op dag -4 tot -2 van het onderzoek; de medicijnen werden op dag -1 gedurende 1 dag stopgezet en een reeks tests werd voltooid als basisinformatie voor proefpersonen na niet-duidelijke myeloïde preconditionering;
3) Follow-upperiode op korte termijn (bezoeken 4 tot 10: 0 tot 180 dagen gedurende een periode van 6 maanden): de proefpersonen keren elke maand terug naar het studiecentrum voor een reeks onderzoeken gedurende 6 maanden na het begin van de infusie van de verwachte dosis CAR-T-cellen op dag 0 van de proef. De onderzoeker evalueert de veiligheid en werkzaamheid van CAR-T-therapie op korte termijn op basis van de onderzoeksresultaten van de proefpersonen;
4) Follow-upperiode op middellange tot lange termijn (180 tot 360 dagen gedurende een periode van 6 maanden): de proefpersonen keren elke 2 maanden terug naar het onderzoekscentrum voor een reeks onderzoeken binnen 6 maanden na voltooiing van de korte termijn opvolgen. De onderzoekers zullen de veiligheid en werkzaamheid van CAR-T-therapie op middellange en lange termijn evalueren op basis van de onderzoeksresultaten van de proefpersonen;
5) Terugtrekkingsbezoek (op elk moment): alle proefpersonen kunnen zich in elk stadium van het onderzoek terugtrekken uit dit onderzoek, met of zonder opgave van een reden. Als de proefpersoon zich terugtrekt uit het onderzoek na de terugkeer van de CAR-T-cellen, moet hij/zij de onderzoeksitems invullen die nodig zijn voor het terugtrekkingsbezoek in het bezoekstroomschema; Als de proefpersoon zich terugtrekt uit het bezoek vóór de terugkeer van de CAR-T-cellen, hoeft hij/zij alleen de veiligheidsonderzoeksitems in te vullen, en de reden voor de terugtrekking van de proefpersoon zal in detail worden vastgelegd door de onderzoeker. Als de proefpersoon stopt met de behandeling vanwege bijwerkingen, zal de onderzoeker de proefpersoon volgen voor noodzakelijke veiligheidsbezoeken totdat de AE van de proefpersoon terugkeert naar het uitgangsniveau of een stabiele toestand bereikt.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Liangming Ma
- Telefoonnummer: 13513629908
- E-mail: maliangming620928@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Xiaomin Zhang
- Telefoonnummer: 13513629908
- E-mail: sxdyyky@126.com
Studie Locaties
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, China, 030032
- Werving
- ShanxiBethuneH
-
Contact:
- Liangming Ma
- Telefoonnummer: 13513629908
- E-mail: maliangming620928@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten of hun wettelijke voogden nemen vrijwillig deel en ondertekenen een formulier voor geïnformeerde toestemming;
- mannelijke of vrouwelijke patiënten van 14 tot en met 70 jaar;
- door pathologisch en histologisch onderzoek als kwaadaardige hematologische tumor worden gediagnosticeerd;
- een meetbare of evalueerbare laesie hebben;
- de patiënt heeft een goede functie van belangrijke weefsels en organen:
(1) Leverfunctie: ALT/AST <3 keer de bovengrens van normaal (ULN) en totaal bilirubine ≤34,2 μmol/l; (2) Nierfunctie: creatinine <220 μmol/l; (3) Longfunctie: zuurstofverzadiging in de kamer ≥95%; (4) Hartfunctie: linkerventrikelejectiefractie (LVEF) ≥40%. (6) De perifere oppervlakkige veneuze bloedstroom van de patiënt is soepel en kan voldoen aan de vraag naar intraveneuze infusie; 7. patiënten met een ECOG-score ≤2 en een verwachte overlevingstijd ≥3 maanden.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die zwanger zijn (positieve urine-/bloedzwangerschapstest) of borstvoeding geven;
- mannen of vrouwen die van plan zijn zwanger te worden in het afgelopen jaar;
- patiënten die binnen 1 jaar na inschrijving geen effectieve anticonceptie (condooms of anticonceptiepillen enz.) kunnen garanderen;
- patiënten met ongecontroleerde infecties binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving;
- actieve virale hepatitis B/C;
- patiënten met HIV-infectie;
- patiënten met ernstige auto-immuunziekten of immuundeficiëntieziekten;
- patiënten die allergisch zijn voor biofarmaceutica met grote moleculen, zoals antilichamen of cytokines;
- patiënten die binnen 6 weken vóór inschrijving aan andere klinische onderzoeken hebben deelgenomen;
- de patiënt heeft binnen 4 weken voorafgaand aan de inschrijving systematisch hormonen gebruikt (behalve bij patiënten die inhalatiehormonen gebruiken);
- de patiënt heeft een psychiatrische stoornis
- de patiënt heeft middelenmisbruik/verslaving;
- overige omstandigheden die de patiënt naar het oordeel van de onderzoeker ongeschikt maken voor inschrijving.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: CAR-T-celtherapie
De dosisstijging begon met een ruginfuus van 1,0*10^6/kg, 3 patiënten per dosisgroep. Als er geen bijwerkingen optreden, kan de dosis worden verhoogd tot 2,0*10^6/kg, 4,0*10^6/kg, het maximum dosis kan het onderzoek worden verlengd.
|
De toepassing van CAR-T-therapie in de kliniek omvat doorgaans de in vitro bereiding en in vivo infusie van CAR-T, en het specifieke experimentele proces is verdeeld in vijf stappen: (1) isolatie van T-cellen uit het perifere bloed van de kanker proefpersonen of enkelvoudig geoogste cellen met enkelvoudige kern; (2) gebruik van genetische manipulatie om structurele CAR-genen die specifiek de tumorcellen kunnen herkennen, over te brengen naar de T-cellen; (3) in vitro kweek en expansie van CAR-T-cellen tot de gewenste infusiedosis (4) Niet-myeloablatieve chemotherapie wordt toegediend voorafgaand aan de infusie van CAR-T-cellen, die wordt gebruikt om immunosuppressieve cellen te verwijderen en de tumorbelasting te verminderen om de effectiviteit van de behandeling te vergroten; (5) CAR-T-cellen worden geïnfundeerd volgens de verwachte dosering, en de werkzaamheid van de behandeling wordt waargenomen en de bijwerkingen worden nauwlettend gevolgd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
|
Bijwerkingen geassocieerd met CAR-T-therapie, ernstige bijwerkingen en klinisch significante afwijkingen in laboratoriumtests.
|
Tot 36 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
CAR-T-versterkingsniveaus
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
|
Karakterisering van CAR-T-celexpansieniveaus bij proefpersonen (perifeer bloed, beenmerg, hersenvocht en lymfeklieren, enz.) in de loop van de tijd.
|
Tot 36 maanden
|
Duur van de CAR-T
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
|
Duur van de persistentie van CAR-T-cellen bij proefpersonen (perifeer bloed, beenmerg, hersenvocht en lymfeklieren, enz.
|
Tot 36 maanden
|
Vermindering van lymfocyten
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
|
De kenmerken van lymfocytablatie bij de proefpersoon.
|
Tot 36 maanden
|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
|
Percentage patiënten bij wie het tumorvolume krimpt tot een vooraf gespecificeerde waarde en die in staat zijn het minimaal vereiste tijdsbestek aan te houden, als de som van de proporties in volledige en gedeeltelijke remissie.
Objectieve tumorremissiepercentages na 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar follow-up na de behandeling. Het is de som van de verhoudingen van volledige remissie (CR) en gedeeltelijke remissie (PR).
|
Tot 6 maanden
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
|
Tijd vanaf het begin van de behandeling van de patiënt tot de progressie van de ziekte of het overlijden door welke oorzaak dan ook
|
Tot 36 maanden
|
Evenementvrij overleven (EFS)
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
|
Tijd vanaf het begin van de inschrijving tot het plaatsvinden van een gebeurtenis.
|
Tot 36 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xiaomin Zhang, Shanxi Bethune Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- YXLL-2019-114
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op CAR-T-celtherapie
-
University Hospital, MontpellierWervingLymfoom en acute lymfoblastische leukemieFrankrijk
-
Oxford ImmunotecVoltooidTuberculoseVerenigde Staten, Zuid-Afrika
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.WervingLymfoom | Multipel myeloom | Acute lymfatische leukemieChina
-
Nexcella Inc.Nog niet aan het wervenLichte keten (AL) amyloïdoseVerenigde Staten
-
Southwest Hospital, ChinaOnbekendLymfoom, grote B-cel, diffuusChina
-
University of California, San FranciscoIngetrokkenLymfoom | Leukemie | Plasmaceldyscrasie
-
Fuda Cancer Hospital, GuangzhouIngetrokkenCAR-T-celimmunotherapie | Glioom van de hersenen
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.WervingMultipel myeloom | Nieuwe diagnose TumorChina
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.Nog niet aan het wervenAcute myeloïde leukemieChina
-
Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinVoltooidLymfoom, B-cel | Lymfoom, non-Hodgkin | Chronische lymfatische leukemie | Klein lymfocytisch lymfoomVerenigde Staten