Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische studie van CAR-T-technologie voor de behandeling van recidiverende refractaire kwaadaardige hematologische tumoren

25 januari 2024 bijgewerkt door: Shanxi Bethune Hospital
Het onderzoek is opgezet als een vroeg verkennend, open, eenarmig klinisch onderzoek in één centrum. Het onderzoek is gepland om de veiligheid en werkzaamheid van CAR-T te evalueren voor de behandeling van recidiverende refractaire kwaadaardige hematologische tumoren. Het onderzoek is als volgt verdeeld in vijf bezoekperiodes: screeningperiode, niet-myeloablatieve voorbehandeling, kortetermijnfollow-upperiode, tussentijdse follow-upperiode en exitbezoek.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

1) Screeningperiode (-21 tot -7 dagen, 2 weken): proefpersonen ondertekenden het formulier voor geïnformeerde toestemming en voltooiden een reeks onderzoeken, en de onderzoeker beoordeelde of proefpersonen voldeden aan de inclusiecriteria en niet aan de uitsluitingscriteria op basis van over de uitslag van de onderzoeken en de in-/uitsluitingscriteria. En de onderzoeker zal binnen een maand vóór de datum van de geïnformeerde toestemming beoordelen of een deel van de onderzoeksresultaten aanvaardbaar is in het licht van de toestand van de patiënt.

2) Niet-myeloablatieve preconditionering (-4 tot -1 dagen gedurende 4 dagen): de noodzaak van preconditionering en het preconditioneringsregime werden bepaald op basis van de toestand van de proefpersoon, en het meest gebruikte regime was het FC-regime. Nadat ze waren teruggekeerd naar het onderzoekscentrum voor opname op het door de onderzoeker aangegeven tijdstip, kregen de proefpersonen fludarabine en cyclofosfamide op dag -4 tot -2 van het onderzoek; de medicijnen werden op dag -1 gedurende 1 dag stopgezet en een reeks tests werd voltooid als basisinformatie voor proefpersonen na niet-duidelijke myeloïde preconditionering;

3) Follow-upperiode op korte termijn (bezoeken 4 tot 10: 0 tot 180 dagen gedurende een periode van 6 maanden): de proefpersonen keren elke maand terug naar het studiecentrum voor een reeks onderzoeken gedurende 6 maanden na het begin van de infusie van de verwachte dosis CAR-T-cellen op dag 0 van de proef. De onderzoeker evalueert de veiligheid en werkzaamheid van CAR-T-therapie op korte termijn op basis van de onderzoeksresultaten van de proefpersonen;

4) Follow-upperiode op middellange tot lange termijn (180 tot 360 dagen gedurende een periode van 6 maanden): de proefpersonen keren elke 2 maanden terug naar het onderzoekscentrum voor een reeks onderzoeken binnen 6 maanden na voltooiing van de korte termijn opvolgen. De onderzoekers zullen de veiligheid en werkzaamheid van CAR-T-therapie op middellange en lange termijn evalueren op basis van de onderzoeksresultaten van de proefpersonen;

5) Terugtrekkingsbezoek (op elk moment): alle proefpersonen kunnen zich in elk stadium van het onderzoek terugtrekken uit dit onderzoek, met of zonder opgave van een reden. Als de proefpersoon zich terugtrekt uit het onderzoek na de terugkeer van de CAR-T-cellen, moet hij/zij de onderzoeksitems invullen die nodig zijn voor het terugtrekkingsbezoek in het bezoekstroomschema; Als de proefpersoon zich terugtrekt uit het bezoek vóór de terugkeer van de CAR-T-cellen, hoeft hij/zij alleen de veiligheidsonderzoeksitems in te vullen, en de reden voor de terugtrekking van de proefpersoon zal in detail worden vastgelegd door de onderzoeker. Als de proefpersoon stopt met de behandeling vanwege bijwerkingen, zal de onderzoeker de proefpersoon volgen voor noodzakelijke veiligheidsbezoeken totdat de AE ​​van de proefpersoon terugkeert naar het uitgangsniveau of een stabiele toestand bereikt.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, China, 030032

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. patiënten of hun wettelijke voogden nemen vrijwillig deel en ondertekenen een formulier voor geïnformeerde toestemming;
  2. mannelijke of vrouwelijke patiënten van 14 tot en met 70 jaar;
  3. door pathologisch en histologisch onderzoek als kwaadaardige hematologische tumor worden gediagnosticeerd;
  4. een meetbare of evalueerbare laesie hebben;
  5. de patiënt heeft een goede functie van belangrijke weefsels en organen:

(1) Leverfunctie: ALT/AST <3 keer de bovengrens van normaal (ULN) en totaal bilirubine ≤34,2 μmol/l; (2) Nierfunctie: creatinine <220 μmol/l; (3) Longfunctie: zuurstofverzadiging in de kamer ≥95%; (4) Hartfunctie: linkerventrikelejectiefractie (LVEF) ≥40%. (6) De perifere oppervlakkige veneuze bloedstroom van de patiënt is soepel en kan voldoen aan de vraag naar intraveneuze infusie; 7. patiënten met een ECOG-score ≤2 en een verwachte overlevingstijd ≥3 maanden.

Uitsluitingscriteria:

  1. Vrouwen die zwanger zijn (positieve urine-/bloedzwangerschapstest) of borstvoeding geven;
  2. mannen of vrouwen die van plan zijn zwanger te worden in het afgelopen jaar;
  3. patiënten die binnen 1 jaar na inschrijving geen effectieve anticonceptie (condooms of anticonceptiepillen enz.) kunnen garanderen;
  4. patiënten met ongecontroleerde infecties binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving;
  5. actieve virale hepatitis B/C;
  6. patiënten met HIV-infectie;
  7. patiënten met ernstige auto-immuunziekten of immuundeficiëntieziekten;
  8. patiënten die allergisch zijn voor biofarmaceutica met grote moleculen, zoals antilichamen of cytokines;
  9. patiënten die binnen 6 weken vóór inschrijving aan andere klinische onderzoeken hebben deelgenomen;
  10. de patiënt heeft binnen 4 weken voorafgaand aan de inschrijving systematisch hormonen gebruikt (behalve bij patiënten die inhalatiehormonen gebruiken);
  11. de patiënt heeft een psychiatrische stoornis
  12. de patiënt heeft middelenmisbruik/verslaving;
  13. overige omstandigheden die de patiënt naar het oordeel van de onderzoeker ongeschikt maken voor inschrijving.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: CAR-T-celtherapie
De dosisstijging begon met een ruginfuus van 1,0*10^6/kg, 3 patiënten per dosisgroep. Als er geen bijwerkingen optreden, kan de dosis worden verhoogd tot 2,0*10^6/kg, 4,0*10^6/kg, het maximum dosis kan het onderzoek worden verlengd.
De toepassing van CAR-T-therapie in de kliniek omvat doorgaans de in vitro bereiding en in vivo infusie van CAR-T, en het specifieke experimentele proces is verdeeld in vijf stappen: (1) isolatie van T-cellen uit het perifere bloed van de kanker proefpersonen of enkelvoudig geoogste cellen met enkelvoudige kern; (2) gebruik van genetische manipulatie om structurele CAR-genen die specifiek de tumorcellen kunnen herkennen, over te brengen naar de T-cellen; (3) in vitro kweek en expansie van CAR-T-cellen tot de gewenste infusiedosis (4) Niet-myeloablatieve chemotherapie wordt toegediend voorafgaand aan de infusie van CAR-T-cellen, die wordt gebruikt om immunosuppressieve cellen te verwijderen en de tumorbelasting te verminderen om de effectiviteit van de behandeling te vergroten; (5) CAR-T-cellen worden geïnfundeerd volgens de verwachte dosering, en de werkzaamheid van de behandeling wordt waargenomen en de bijwerkingen worden nauwlettend gevolgd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
Bijwerkingen geassocieerd met CAR-T-therapie, ernstige bijwerkingen en klinisch significante afwijkingen in laboratoriumtests.
Tot 36 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
CAR-T-versterkingsniveaus
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
Karakterisering van CAR-T-celexpansieniveaus bij proefpersonen (perifeer bloed, beenmerg, hersenvocht en lymfeklieren, enz.) in de loop van de tijd.
Tot 36 maanden
Duur van de CAR-T
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
Duur van de persistentie van CAR-T-cellen bij proefpersonen (perifeer bloed, beenmerg, hersenvocht en lymfeklieren, enz.
Tot 36 maanden
Vermindering van lymfocyten
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
De kenmerken van lymfocytablatie bij de proefpersoon.
Tot 36 maanden
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
Percentage patiënten bij wie het tumorvolume krimpt tot een vooraf gespecificeerde waarde en die in staat zijn het minimaal vereiste tijdsbestek aan te houden, als de som van de proporties in volledige en gedeeltelijke remissie. Objectieve tumorremissiepercentages na 3 maanden, 6 maanden en 1 jaar follow-up na de behandeling. Het is de som van de verhoudingen van volledige remissie (CR) en gedeeltelijke remissie (PR).
Tot 6 maanden
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
Tijd vanaf het begin van de behandeling van de patiënt tot de progressie van de ziekte of het overlijden door welke oorzaak dan ook
Tot 36 maanden
Evenementvrij overleven (EFS)
Tijdsspanne: Tot 36 maanden
Tijd vanaf het begin van de inschrijving tot het plaatsvinden van een gebeurtenis.
Tot 36 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Xiaomin Zhang, Shanxi Bethune Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 juni 2020

Primaire voltooiing (Geschat)

15 november 2025

Studie voltooiing (Geschat)

20 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 januari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 januari 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 februari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • YXLL-2019-114

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op CAR-T-celtherapie

3
Abonneren