- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06268769
Stosunek C:D takrolimusu mierzony u biorców przeszczepu nerki leczonych lekami o przedłużonym uwalnianiu podawanymi raz na dobę (TaC:Drop)
Wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane, dwuramienne badanie wyższości w grupach równoległych mające na celu ocenę biodostępności i praktyczności dwóch preparatów takrolimusu do stosowania raz na dobę, Envarsus® w porównaniu z Advagraf™, podawany biorcom przeszczepu nerki
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania klinicznego jest porównanie dostępności biologicznej i praktyczności dwóch alternatywnych postaci takrolimusu do stosowania raz na dobę u pacjentów, którzy otrzymali pierwszy lub drugi przeszczep nerki i wymagają profilaktycznego leczenia immunosupresyjnego, aby zapobiec odrzuceniu alloprzeszczepu. Uczestnicy badania zostali losowo przydzieleni w ciągu 7 dni przed zabiegiem przeszczepienia nerki w stosunku 1:1 do dwóch alternatywnych ramion leczenia zawierających Envarsus (ramię testowe) lub Advagraf (ramię porównawcze) jako inhibitor kalcyneuryny pierwszego rzutu w ramach standardowego leku immunosupresyjnego. reżim. Minimalne stężenie takrolimusu we krwi i dawki leku monitoruje się w regularnych odstępach czasu w celu pomiaru minimalnego poziomu znormalizowanego względem dawki (stężenie/dawka, stosunek C/D) w celu oszacowania biodostępności takrolimusu.
Głównym celem jest wykazanie, że stosunek C/D takrolimusu mierzony u biorców przeszczepu nerki leczonych lekiem Envarsus® (lek testowy) jest lepszy (wyższy niż) stosunek C/D mierzony u pacjentów leczonych Advagraf™ (lek porównawczy). w 12 tygodniu po przeszczepieniu. Badanie ma również na celu porównanie praktyczności (obsługiwania) tych dwóch postaci leku do stosowania raz na dobę przy użyciu szeregu parametrów farmakokinetycznych, które pozwolą zmierzyć szybkość, z jaką osiągane są terapeutyczne minimalne poziomy we krwi oraz łatwość, z jaką utrzymuje się stabilne minimalne poziomy we krwi przez czas.
Po drugie, celem projektu TaC:Drop jest zbadanie związku między wczesnym stosunkiem C/D mierzonym 12 tygodni po przeszczepieniu a późniejszymi wynikami klinicznymi mierzonymi do trzech lat po przeszczepieniu. Celem badania jest sprawdzenie, czy lepszy profil farmakokinetyczny leku wiąże się z mniejszą liczbą i łagodniejszymi zależnymi od dawki toksycznościami leku oraz lepszą funkcją przeszczepu nerki, mierzoną długoterminowymi parametrami bezpieczeństwa i skuteczności.
Farmakokinetyka leku zostanie zbadana bardziej szczegółowo w badaniu dodatkowym mającym na celu profilowanie maksymalnego stężenia leków Envarsus® i Advagraf™ we krwi 12 tygodni po przeszczepieniu u pacjentów, którzy zgłoszą się na ochotnika do dostarczenia trzech dodatkowych próbek krwi w odstępach dwugodzinnych po przyjęciu leku w dniu 12-tygodniowej wizyty próbnej. Udział w tym badaniu cząstkowym jest dobrowolny i dostępny dla wszystkich ośrodków badawczych i wszystkich pacjentów objętych badaniem.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Edward K. Geissler, PhD
- Numer telefonu: 6961 +49 941 944
- E-mail: edward.geissler@ukr.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Hospital Aachen, Department of General, Visceral and Transplant Surgery
-
Kontakt:
- Florian Vondran, Prof. Dr.
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Jeszcze nie rekrutacja
- Charité Universitätsmedizin, Department of Nephrology and Medical Intensive Care
-
Kontakt:
- Klemens Budde, Prof. Dr.
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Rekrutacyjny
- University Hospital Dresden, Division of Nephrology
-
Kontakt:
- Christian Hugo, Prof. Dr.
-
Hamburg, Niemcy, 20251
- Rekrutacyjny
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Internal Medicine III (Nephrology, Rheumatology, Endocrinology)
-
Kontakt:
- Malte A. Kluger, PD Dr.
-
Hannover, Niemcy, 30625
- Rekrutacyjny
- Hannover Medical School, Department of General, Visceral and Transplant Surgery
-
Kontakt:
- Dennis Kleine-Döpke, Dr.
-
Jena, Niemcy, 07747
- Rekrutacyjny
- University Hospital Jena, Internal Medicine III, Nephrology
-
Kontakt:
- Mandy Schlosser, Dr.
-
Mainz, Niemcy, 55131
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz, Medical Clinic I. (Nephrology)
-
Kontakt:
- Julia Weinmann-Menke, Prof. Dr.
-
Münster, Niemcy, 48149
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Hospital Münster, Medical Clinic D
-
Kontakt:
- Stefan Reuter, Prof. Dr.
-
Regensburg, Niemcy, 93053
- Rekrutacyjny
- University Hospital Regensburg, Department of Nephrology
-
Kontakt:
- Edward K. Geissler, PhD
- Numer telefonu: 6961 +49 941 944
- E-mail: edward.geissler@ukr.de
-
Kontakt:
- Bernhard Banas, MD, PhD
- Numer telefonu: 7301 +49 941 944
- E-mail: bernhard.banas@ukr.de
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana i datowana pisemna świadoma zgoda
- Dorosły (≥18 lat) mężczyzna lub kobieta
- Niewydolność nerek wymagająca przeszczepienia nerki i zezwolenie na otrzymanie pierwszego lub drugiego alloprzeszczepu nerki od żywego lub zmarłego dawcy narządu
- Grupa krwi ABO zgodna z nerką dawcy
- Potrafi połknąć doustną postać takrolimusu w postaci tabletek lub kapsułek
Kryteria wyłączenia:
- Przeszczep wielonarządowy
- Jakikolwiek wcześniejszy przeszczep narządu litego (inny niż pierwszy alloprzeszczep nerki)
- W przypadku biorców drugiego przeszczepu nerki: utrata pierwszego przeszczepu nerki w ciągu 2 lat po przeszczepieniu z przyczyn immunologicznych lub nawrotu podstawowej choroby nerek
- Pacjent i/lub dawca ma wynik pozytywny na obecność wirusa HCV, HBV lub HIV
- Historia jakiegokolwiek nowotworu złośliwego, którego nie można wyleczyć
- Ciągłe nadużywanie narkotyków lub alkoholu
- Objawy zaawansowanej choroby wątroby lub jakiekolwiek objawy dekompensacji wątroby
- Trwająca niekontrolowana infekcja ogólnoustrojowa
- Ciężka biegunka, wymioty, czynny wrzód trawienny, przebyta operacja bariatryczna lub jakiekolwiek inne zaburzenie żołądkowo-jelitowe, które może wpływać na wchłanianie takrolimusu
- Planowane lub przewidywalne stosowanie cyklosporyny, belataceptu lub dowolnego preparatu takrolimusu innego niż Envarsus® lub Advagraf™
- Znane przeciwwskazanie lub nadwrażliwość na takrolimus i (lub) na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) zarówno Envarsus®, jak i Advagraf™ i (lub) na jakiekolwiek inne makrolidy
- Kobieta w ciąży lub karmiąca (karmiąca piersią), gdzie ciążą definiuje się stan kobiety od poczęcia do momentu zakończenia ciąży, potwierdzony dodatnim wynikiem testu laboratoryjnego hCG
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP), definiowane jako wszystkie kobiety fizjologicznie zdolne do zajścia w ciążę, chyba że stosują wysoce skuteczną metodę antykoncepcji
- Udział w kolejnym interwencyjnym badaniu klinicznym w okresie od 4 tygodni przed randomizacją i przez cały okres badania
- Każdy stan lub czynnik, który w ocenie badacza narażałby uczestnika na nadmierne ryzyko, unieważniał komunikację z badaczem lub zespołem badawczym lub utrudniał przestrzeganie protokołu badania lub harmonogramu obserwacji
- Brak możliwości dobrowolnego wyrażenia świadomej zgody (np. osoby pozostające pod opieką prawną)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Enwarsus
Uczestnicy przyjmują doustnie tabletki takrolimusu o przedłużonym uwalnianiu (Envarsus) raz dziennie i dodatkowo zgodnie z rutynową praktyką otrzymują standardowe leczenie immunosupresyjne.
|
Tabletki Envarsus podaje się w taki sposób, aby osiągnąć i utrzymać minimalne stężenie takrolimusu we krwi pełnej w zakresie terapeutycznym 5–12 ng/ml w ciągu pierwszych 4 tygodni po przeszczepieniu, a następnie 5–8 ng/ml.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Advagraf
Uczestnicy przyjmują doustnie kapsułki takrolimusu o przedłużonym uwalnianiu (Advagraf) raz dziennie i dodatkowo zgodnie z rutynową praktyką otrzymują standardowe leczenie immunosupresyjne.
|
Kapsułki Advagraf dawkowano tak, aby osiągnąć i utrzymać minimalne stężenie takrolimusu w pełnej krwi w zakresie terapeutycznym 5–12 ng/ml przez pierwsze 4 tygodnie po przeszczepieniu, a następnie 5–8 ng/ml.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Minimalne stężenie takrolimusu we krwi znormalizowane względem dawki (stosunek stężenia do dawki)
Ramy czasowe: 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
Aby obliczyć stosunek C/D, „stężenie” to najniższy poziom takrolimusu we krwi mierzony w próbce krwi pobranej bezpośrednio przed podaniem leku w dniu 12-tygodniowej wizyty próbnej, a „dawka” to dawka dobowa przyjmowana przez pacjenta w dniu poprzedzającym wizytę.
Stosunek C/D mierzy się jako substytut dostępności biologicznej takrolimusu (tj.
ekspozycja ogólnoustrojowa na mg leku).
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest odczyt minimalnego poziomu krwi mierzonego w laboratorium centralnym.
|
12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas osiągnąć pierwszy poziom minimalny w zakresie docelowym
Ramy czasowe: Okres mierzony w dniach, oceniany w ciągu pierwszych 2 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
Osiągnięcie zakresu docelowego definiuje się jako dwa kolejne odczyty w początkowym zakresie docelowym wynoszącym 5-12 ng/ml; czas mierzony jest do daty pierwszego odczytu w zakresie
|
Okres mierzony w dniach, oceniany w ciągu pierwszych 2 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
|
Odsetek pacjentów, których poziomy minimalne są niższe, mieszczą się w zakresie docelowym lub są wyższe od niego
Ramy czasowe: 4 dni, 14 dni, 28 dni i 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
4 dni, 14 dni, 28 dni i 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Średnie minimalne stężenie takrolimusu i zmienność międzyosobnicza (zakres) minimalnych stężeń takrolimusu
Ramy czasowe: 4 dni, 14 dni, 28 dni i 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
4 dni, 14 dni, 28 dni i 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Średnia dobowa dawka takrolimusu i zmienność między pacjentami (zakres) dobowej dawki takrolimusu
Ramy czasowe: 4 dni, 14 dni, 28 dni i 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
4 dni, 14 dni, 28 dni i 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Stosunek stężenie/dawka takrolimusu (C/D).
Ramy czasowe: 4 dni, 14 dni, 28 dni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
Drugorzędowy punkt końcowy wykorzystujący dane dotyczące stosunku C/D obejmuje odczyt minimalnego poziomu we krwi mierzonego w lokalnym laboratorium w ośrodku badawczym.
|
4 dni, 14 dni, 28 dni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Wewnątrzosobnicza zmienność stosunku C/D i dawki dobowej
Ramy czasowe: Mierzono w punktach czasowych: dzień 4, dzień 14, dzień 28 i tydzień 12
|
Mierzono w punktach czasowych: dzień 4, dzień 14, dzień 28 i tydzień 12
|
|
|
Wskaźnik niepowodzeń leczenia
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
Złożony punkt końcowy obejmujący ostre odrzucenie potwierdzone biopsją, niewydolność przeszczepu (definiowaną jako rozpoczęcie dializy nerek lub retransplantacji) lub śmierć (z dowolnej przyczyny)
|
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Czas do niepowodzenia leczenia po przeszczepieniu
Ramy czasowe: Mierzono do 3 lat po przeszczepieniu nerki
|
Niepowodzenie leczenia to złożony punkt końcowy obejmujący potwierdzone biopsją ostre odrzucenie, niewydolność przeszczepu (definiowaną jako rozpoczęcie dializy nerek lub zapobiegawczą retransplantację) lub śmierć (z dowolnej przyczyny)
|
Mierzono do 3 lat po przeszczepieniu nerki
|
|
Częstość występowania, ciężkość i czas do potwierdzonego klinicznie ostrego odrzucenia potwierdzonego biopsją
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
Klinicznie potwierdzone ostre odrzucenie potwierdzone biopsją wymaga zarówno klinicznej diagnozy odrzucenia przez badacza, jak i histopatologicznej diagnozy odrzucenia w biopsji bez przyczyny.
Subkliniczne odrzucenie zdiagnozowane w biopsji protokolarnej jest zatem wyłączone z tej definicji.
|
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Częstość występowania niepowodzeń przeszczepu
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
Niewydolność przeszczepu definiuje się jako rozpoczęcie dializy nerek lub zapobiegawczą retransplantację
|
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Wskaźnik śmiertelności
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
Wskaźnik śmiertelności mierzy śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
|
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Funkcja przeszczepu mierzona za pomocą eGFR (szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej)
Ramy czasowe: 4 dni, 14 dni, 28 dni, 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
eGFR obliczony według wzoru CKD-EPI
|
4 dni, 14 dni, 28 dni, 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Częstość występowania biopsji bez przyczyny
Ramy czasowe: 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Częstość występowania ostrych epizodów odrzucenia wymagających leczenia
Ramy czasowe: 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Częstość występowania epizodów ostrego odrzucania potwierdzonego biopsją opornych na steroidy
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1 rok po przeszczepieniu nerki
|
12 tygodni i 1 rok po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Częstość występowania opóźnionej funkcji przeszczepu
Ramy czasowe: Mierzalne w ciągu pierwszych 2 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
Opóźnioną funkcję przeszczepu definiuje się jako konieczność przeprowadzenia więcej niż jednego epizodu dializy po przeszczepieniu
|
Mierzalne w ciągu pierwszych 2 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
|
Częstość występowania pierwotnej niewydolności alloprzeszczepu nerki
Ramy czasowe: Mierzalne w ciągu pierwszych 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
Pierwotny brak funkcji definiuje się jako konieczność ciągłej przewlekłej dializy
|
Mierzalne w ciągu pierwszych 12 tygodni po przeszczepieniu nerki
|
|
Częstość występowania hepatotoksyczności
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
Hepatotoksyczność definiuje się jako poziom GPT lub GOT ≥ 2,5 x górna granica zakresu normy
|
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Częstość występowania zakażenia CMV i BKV (w tym objawy narządowe, jeśli dotyczy)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1 rok po przeszczepieniu nerki
|
12 tygodni i 1 rok po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Częstość występowania, rodzaj, nasilenie i stopień nasilenia działań niepożądanych (AR)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
12 tygodni i 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Występowanie drżenia de novo
Ramy czasowe: 12 tygodni i 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
Częstość występowania i nasilenie drżenia na podstawie oceny lekarskiej przeprowadzonej przez badacza
|
12 tygodni i 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Występowanie zaburzeń żołądkowo-jelitowych wymagających badań diagnostycznych
Ramy czasowe: 12 tygodni i 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
12 tygodni i 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Częstość występowania nowej cukrzycy po przeszczepieniu (NODAT)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
NODAT definiuje się jako HbA1c ≥ 6,5% lub 47,5 mmol/mol lub stężenie glukozy w osoczu na czczo ≥ 126 mg/dl w dwóch różnych przypadkach
|
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Nawrót pierwotnej choroby nerek
Ramy czasowe: 12 tygodni i 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
12 tygodni i 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Występowanie de novo DSA
Ramy czasowe: Wykrywany w ciągu pierwszego roku po przeszczepieniu nerki
|
Wykrywany w ciągu pierwszego roku po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Jakość życia związana ze stanem zdrowia zgłaszana przez pacjenta mierzona za pomocą Kwestionariusza Przeszczepu Nerki-34 (KTQ-34)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
KTQ-34 to instrument przeznaczony do przeszczepiania nerki, który mierzy jakość życia w pięciu wymiarach.
Jest to kwestionariusz wypełniany samodzielnie w formie pisemnej przez pacjentów biorących udział w badaniu.
|
12 tygodni i 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Dawki i czas trwania leczenia glikokortykosteroidami
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Dawka mykofenolanu
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
Zawiera zarówno mykofenolan mofetylu, jak i kwas mykofenolowy
|
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
Częstość występowania i czas potrzebny do przeprowadzenia badania dotyczącego przerwania leczenia
Ramy czasowe: 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
3 lata po przeszczepieniu nerki
|
|
|
Częstość występowania, czas i powód wycofania się pacjenta z badania
Ramy czasowe: 3 lata po przeszczepieniu nerki
|
3 lata po przeszczepieniu nerki
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Bernhard Banas, MD, University Hospital Regensburg
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TaC:Drop
- 2023-503531-18-00 (Inny identyfikator: EUCT Number)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .