Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pilotażowe: Szyna antyspastyczna z ogniskową wibracją mięśni w leczeniu spastyczności dłoni po udarze

11 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Amer Jaroshy, Arab American University (Palestine)

Skuteczność szyny antyspastycznej z dodatkiem ogniskowych wibracji mięśni (FMV) w zmniejszaniu spastyczności dłoni i poprawie funkcjonalności dłoni u osób z przewlekłym udarem: pilotażowe, randomizowane badanie kontrolne

Tytuł: Wpływ szyny wibracyjnej na funkcję ręki po udarze

Streszczenie:

Celem tego badania jest zbadanie skuteczności wibrującej szyny w poprawie funkcji dłoni i zmniejszeniu spastyczności u osób, które doświadczyły udaru. Udar mózgu jest poważnym globalnym problemem zdrowotnym, często skutkującym długoterminową niepełnosprawnością i uszkodzeniem kończyn górnych. Spastyczność, częste powikłanie udaru, powoduje sztywność i mimowolne skurcze mięśni, co prowadzi do trudności w wykonywaniu codziennych czynności.

Obecne możliwości leczenia spastyczności obejmują leki i techniki fizjoterapii. Jednakże podejścia te mogą mieć ograniczenia pod względem skuteczności i czasu trwania korzyści. Dlatego też badane są interwencje niefarmakologiczne, które mogłyby poprawić wyniki rehabilitacji.

Hipoteza tego badania jest taka, że ​​zastosowanie wibrującej szyny, która przykłada mechaniczne wibracje do mięśni dłoni, zmniejszy spastyczność i poprawi funkcjonalność dłoni u osób z przewlekłym udarem. Wibracje wytwarzane przez szynę stymulują receptory czuciowe w skórze i mięśniach, co prowadzi do rozluźnienia mięśni i poprawy kontroli motorycznej.

Badanie zostanie przeprowadzone w formie pilotażowej, randomizowanej, kontrolowanej próby z udziałem uczestników spełniających określone kryteria kwalifikacyjne. Uczestnicy zostaną podzieleni na trzy ramiona, z których każde otrzyma inną interwencję. Pomiary wyników, w tym ocena spastyczności, zakresu ruchu, poziomu bólu i zdolności funkcjonalnych, zostaną zebrane przed i po okresie interwencji.

Wyniki tego badania przyczynią się do zrozumienia niefarmakologicznych metod leczenia spastyczności i poprawy funkcji dłoni po udarze. Jeśli szyna wibracyjna okaże się skuteczna, może stanowić bezpieczną i dostępną opcję dla osób po udarze, umożliwiającą szybszy powrót do zdrowia i odzyskanie niezależności w codziennych czynnościach.

Badania te są niezbędne, ponieważ odpowiadają na potrzebę skuteczniejszych interwencji w leczeniu spastyczności i rehabilitacji ręki po udarze. Dostarczając cennych informacji na temat potencjalnych korzyści stosowania wibrującej szyny, badanie to może potencjalnie poprawić jakość życia osób, które doświadczyły udaru, i umożliwić im odzyskanie kontroli nad ruchami rąk.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Tytuł: Szczegółowy opis badania klinicznego: Wpływ szyny wibracyjnej na funkcję ręki po udarze

Wstęp:

Ten szczegółowy opis zawiera szczegółowy przegląd protokołu badania klinicznego, którego celem jest zbadanie skuteczności wibrującej szyny w poprawie funkcji ręki i zmniejszeniu spastyczności u osób, które doświadczyły udaru. Udar mózgu jest główną przyczyną długotrwałej niepełnosprawności, często skutkującej uszkodzeniem kończyn górnych. Spastyczność, charakteryzująca się sztywnością mięśni i mimowolnymi skurczami, jest częstym powikłaniem udaru i może znacząco wpływać na zdolność osób do wykonywania codziennych czynności.

Projekt badania:

Badanie zostanie przeprowadzone jako pilotażowe, randomizowane badanie kontrolowane. Uczestnicy, którzy spełnią określone kryteria kwalifikacyjne, zostaną zrekrutowani i losowo przydzieleni do jednego z trzech ramion: Grupa A (interwencja z użyciem szyny wibracyjnej), Grupa B (interwencja z użyciem standardowej szyny) lub Grupa C (grupa kontrolna bez interwencji z użyciem szyny). Randomizacja pomoże zapewnić porównywalność każdej grupy pod względem charakterystyki wyjściowej.

Metody:

Miejsce badania: Badanie odbędzie się w wyznaczonej placówce badawczej lub szpitalu, gdzie uczestnicy otrzymają interwencje i zostaną poddani ocenie.

Zaślepienie: Ze względu na charakter interwencji zaślepienie uczestników lub terapeutów na temat zastosowanego leczenia może nie być możliwe. Jednakże osoby oceniające wyniki będą zaślepione w kwestii przydziału grup, aby zminimalizować stronniczość.

Procedury badawcze: Uczestnicy grupy A otrzymają interwencję za pomocą wibrującej szyny, podczas gdy grupa B otrzyma standardową interwencję za pomocą szyny. Grupa C nie zostanie poddana żadnej interwencji szynowej, ale otrzyma standardową opiekę. Interwencje będą przeprowadzane zgodnie ze standardowymi protokołami.

Kryteria kwalifikowalności: Zostaną określone szczegółowe kryteria włączenia i wykluczenia, aby zapewnić, że kwalifikujący się uczestnicy spełniają pożądane cechy badania.

Wielkość próby: W badaniu zostanie określona odpowiednia wielkość próby na podstawie obliczeń statystycznych, aby zapewnić odpowiednią moc wykrywania znaczących różnic między grupami.

Szkolenie terapeuty: Terapeuci zaangażowani w przeprowadzanie interwencji przejdą odpowiednie szkolenie, aby zapewnić spójność i standaryzację procedur.

Rekrutacja uczestników: Uczestnicy będą rekrutowani różnymi metodami, takimi jak skierowania od pracowników służby zdrowia, reklamy lub grupy wsparcia po udarze.

Mierniki rezultatu:

Do oceny skuteczności interwencji i wpływu na funkcję ręki i spastyczność zostanie wykorzystanych kilka mierników wyniku:

Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS): Skala używana do pomiaru napięcia mięśniowego i spastyczności.

Ocena kończyny górnej Fugl-Meyera (FMA-UE): ujednolicone narzędzie oceny służące do oceny funkcji motorycznych i powrotu do zdrowia po udarze.

Ocena zakresu ruchu: Pomiary ruchomości i elastyczności stawów dłoni i kończyny górnej.

Numeryczna Skala Oceny Bólu (NRS): Skala samoopisowa służąca do oceny poziomu bólu odczuwanego przez uczestników.

Gromadzenie i zarządzanie danymi:

Zostaną określone procedury gromadzenia danych, w tym wykorzystanie standardowych narzędzi oceny i formularzy gromadzenia danych. Protokoły zarządzania danymi zapewnią bezpieczne przechowywanie i poufność informacji o uczestnikach.

Dane jakościowe: Oprócz danych ilościowych, w drodze wywiadów lub kwestionariuszy można zbierać dane jakościowe w celu zebrania doświadczeń i spostrzeżeń uczestników.

Analiza statystyczna:

Opracowany zostanie plan analizy statystycznej określający zasady i techniki analityczne, które należy zastosować. Plan będzie uwzględniał główne i drugorzędne cele badania, jak określono w protokole badania. Do analizy danych i określenia istotności zaobserwowanych różnic można zastosować metody statystyczne, takie jak testy t, analiza wariancji (ANOVA) lub analiza regresji.

Względy etyczne:

Badanie będzie zgodne z wytycznymi etycznymi i uzyska niezbędne zgody odpowiednich komisji ds. etyki badawczej. Od wszystkich uczestników uzyskana zostanie świadoma zgoda, a ich prywatność i poufność będą chronione przez cały czas trwania badania.

Wniosek:

Ten szczegółowy opis zawiera przegląd projektu badania, metod, miar wyników, gromadzenia danych, planu analizy statystycznej i rozważań etycznych na potrzeby badania klinicznego sprawdzającego skuteczność wibrującej szyny w poprawie funkcji ręki i zmniejszeniu spastyczności po udarze. Celem badania jest przyczynienie się do rozwoju niefarmakologicznych metod rehabilitacji po udarze i poprawy jakości życia osób dotkniętych udarem.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

48

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby dotknięte przewlekłym (ponad rok) spastycznym udarem niedokrwiennym lub krwotocznym
  • Wiek powyżej 18 lat
  • Medycznie stabilny (w ciągu ostatnich 12 miesięcy nie wystąpił żaden incydent sercowo-naczyniowy)
  • Wynik 1-4 w zmodyfikowanej skali Ashwortha.

Kryteria wyłączenia:

  • Zdarzenie sercowo-naczyniowe w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  • W ciągu ostatnich 6 miesięcy otrzymywał zastrzyki leków przeciwspastycznych do chorej ręki
  • Wynik mniejszy niż 21 w uniwersalnej skali oceny demencji Rowlanda (RUDAS)
  • Uszkodzenia narządu ruchu kończyn górnych i tułowia
  • Wynik 0 w zmodyfikowanej skali Ashwortha.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Wibracyjna i antyspastyczna szyna dłoni
W tym badaniu klinicznym stymulacja wibracyjna zostanie zastosowana do antagonistycznych mięśni spastycznych dłoni przy użyciu specjalnego urządzenia składającego się z przeciwspastycznej szyny dłoniowej dłoniowej i wibratora ramienia. Orteza dłoniowa przeciwspastyczna dłoniowa zostanie wykonana na zamówienie dla każdego uczestnika kliniki protetycznej i ortotycznej, zgodnie ze standardowym protokołem. Wibrator ramienny, dopasowany do ramienia, zapewni wymagane parametry wibracji. Protokół interwencyjny obejmuje 30-minutową sesję wibracji wykonywaną trzy razy w tygodniu przez cztery tygodnie, której towarzyszy codzienne używanie wykonanej na zamówienie szyny przez 30 minut każdego dnia.
Stymulacja wibracyjna zostanie zastosowana do mięśni antagonistycznych spastycznych dłoni za pomocą przeciwspastycznej szyny dłoniowej dłoniowej i wibratora Myovolt Arm.
Aktywny komparator: Antyspastyczna szyna na rękę
W przypadku ramienia z szyną antyspastyczną uczestnicy otrzymają szynę antyspastyczną bez wibracji. Zarówno ramię z szyną antyspastyczną wibrującą, jak i antyspastyczną, będzie zgodne z tym samym standardowym reżimem i zaleceniami dotyczącymi szyn, które określają konkretne położenie szyny.
stosowanie samej szyny antyspastycznej na rękę.
Aktywny komparator: Ramię wibracyjne
W przypadku ramienia wibracyjnego uczestnicy otrzymają wibrator na ramię utrzymywany w miejscu za pomocą odpowiedniej wyściełanej uprzęży. Za każdym razem, bez stosowania szyny, będzie stosowany standardowy protokół badania.
Korzystanie z samego wibratora ręcznego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena Fugl-Meyera kończyny górnej (FMA-UE)
Ramy czasowe: W pierwszym dniu i na koniec interwencji (po 4 tygodniach).
FMA-UE analizuje aktywność odruchową, ruch wolicjonalny w ramach synergii, ruch wolicjonalny mieszający synergie oraz ruch wolicjonalny z niewielką synergią lub bez niej. Skala wyników składa się z 33 elementów podzielonych na cztery podskale: bark i łokieć, nadgarstek, dłoń i koordynacja. W trzystopniowej skali porządkowej ocenia się każdą z tych pozycji. 2 punkty są przyznawane, jeśli ruch jest całkowicie ukończony, 1 punkt jest przyznawany, jeśli ruch jest ukończony w połowie, a 0 punktów jest przyznawanych, jeśli ruch nie może zostać ukończony.
W pierwszym dniu i na koniec interwencji (po 4 tygodniach).
Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS)
Ramy czasowe: W pierwszym dniu i na koniec interwencji (po 4 tygodniach).

Poziom spastyczności będzie oceniany za pomocą skali MAS. MAS mierzy opór mięśni podczas biernego rozciągania. Badanie będzie stosowane w przypadku stawów spastycznych objętych chorobą kończyn górnych. Wynik zostanie zapisany jako (0, 1, +1, 2, 3, 4), (0 = normalny ton, 4 = dotknięta część sztywna w zgięciu lub wyprostowaniu). Rzetelność zmodyfikowanej skali Ashwortha jest bardzo dobra (kappa = 0,84 dla interterrara i .83 do porównań wewnątrz oceniających). Powtórzenie pomiaru zostanie przeprowadzone przez tego samego oceniającego, aby uniknąć wpływu na wiarygodność.

Test zostanie przeprowadzony w cichym pomieszczeniu, w którym nie będzie nic rozpraszającego. Uczestnicy będą leżeć na łóżku zabiegowym, a terapeuta jednokrotnie oceni dotkniętą spastyczność kończyny górnej i zapisze wynik w formularzu oceny. Osoba oceniająca będzie wykwalifikowanym, przeszkolonym terapeutą zajęciowym, który pracował w roli klinicznej w leczeniu pacjentów po udarze ze spastycznością rąk i zaznajomiony z MAS.

W pierwszym dniu i na koniec interwencji (po 4 tygodniach).
Zakres oceny ruchu
Ramy czasowe: W pierwszym dniu i na koniec interwencji (po 4 tygodniach).
Ocena zakresu ruchu (ROM) dotkniętej chorobą kończyny górnej u pacjentów po udarze będzie wymagała użycia goniometru w celu dokładnego pomiaru ruchomości stawów w wielu płaszczyznach ruchu. Ta wszechstronna ocena obejmuje sprawdzenie zdolności pacjenta do aktywnego lub pasywnego artykułowania dotkniętych stawów łokciowych, nadgarstkowych i dłoni. Pomiar każdego ruchu zostanie dokonany przy użyciu metody opartej na goniometrze.
W pierwszym dniu i na koniec interwencji (po 4 tygodniach).
Numeryczna skala oceny bólu (NRS)
Ramy czasowe: W pierwszym dniu i na koniec interwencji (po 4 tygodniach).
Numeryczna skala bólu (NRS) jest niezbędnym narzędziem oceny natężenia bólu. Jest szeroko stosowany przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną. Składa się z poziomej linii, której lewy koniec jest oznaczony jako „brak bólu” lub „0”, co wskazuje na brak bólu, podczas gdy prawy koniec jest oznaczony jako „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić” lub „10”. Uczestnicy mają za zadanie zaznaczyć na linii punkt, który pokazuje poziom odczuwanego przez nich bólu. Odległość od początku linii, czyli lewego końca, do znaku symbolu uczestnika jest tą, która służy do przedstawienia wartości liczbowej. reprezentacja pokazująca intensywność bólu, gdzie im wyższa wartość, tym większy ból. Skala NRS jest skalą ważną i wiarygodną, ​​stosowaną najczęściej w praktyce klinicznej do analizy natężenia bólu oraz do prowadzenia badań.
W pierwszym dniu i na koniec interwencji (po 4 tygodniach).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Hisham Arab Alkabeya, PhD, Assistant Professor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 listopada 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 kwietnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 kwietnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 kwietnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj