Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pilotstudie: Anti-spastisk skena med fokal muskelvibration för stroke Handspasticitet

11 april 2024 uppdaterad av: Amer Jaroshy, Arab American University (Palestine)

Effektiviteten av antispastisk skena med tillagd fokal muskelvibration (FMV) för att minska handspasticiteten och förbättra handens funktionalitet bland individer med kronisk stroke: ett randomiserat pilotförsök

Titel: Effekten av vibrerande skena på handfunktionen efter stroke

Sammanfattning:

Denna studie syftar till att undersöka effektiviteten av en vibrerande skena för att förbättra handens funktion och minska spasticitet hos individer som har upplevt en stroke. Stroke är ett stort globalt hälsoproblem som ofta resulterar i långvariga funktionshinder och funktionsnedsättningar i de övre extremiteterna. Spasticitet, en vanlig komplikation av stroke, orsakar stelhet och ofrivilliga muskelsammandragningar, vilket leder till svårigheter att utföra dagliga aktiviteter.

Nuvarande behandlingsalternativ för spasticitet inkluderar mediciner och fysioterapitekniker. Dessa tillvägagångssätt kan dock ha begränsningar när det gäller effektivitet och varaktighet av förmåner. Därför undersöks icke-farmakologiska interventioner för att förbättra rehabiliteringsresultaten.

Hypotesen för denna studie är att användningen av en vibrerande skena, som applicerar mekaniska vibrationer på handmusklerna, kommer att minska spasticiteten och förbättra handens funktionalitet hos individer med kronisk stroke. Vibrationerna från skenan stimulerar de sensoriska receptorerna i huden och musklerna, vilket leder till muskelavslappning och förbättrad motorisk kontroll.

Studien kommer att genomföras som en pilot randomiserad kontrollerad studie, som involverar deltagare som uppfyller specifika behörighetskriterier. Deltagarna kommer att delas in i tre armar, där varje arm får olika ingrepp. Resultatmått, inklusive bedömningar av spasticitet, rörelseomfång, smärtnivåer och funktionella förmågor, kommer att samlas in före och efter interventionsperioden.

Resultaten från denna studie kommer att bidra till förståelsen av icke-farmakologiska metoder för att hantera spasticitet och förbättra handfunktionen efter stroke. Om den vibrerande skenan visar sig vara effektiv kan den erbjuda ett säkert och tillgängligt alternativ för strokeöverlevande att förbättra sin återhämtning och återfå självständighet i dagliga aktiviteter.

Denna forskning är väsentlig eftersom den tar upp behovet av effektivare insatser för spasticitetshantering och handrehabilitering efter stroke. Genom att ge värdefulla insikter om de potentiella fördelarna med den vibrerande skenan, har denna studie potential att förbättra livskvaliteten för individer som har upplevt en stroke och ge dem möjlighet att återta kontrollen över sina handrörelser.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Titel: Detaljerad beskrivning av den kliniska studien: Effekten av vibrerande skena på handfunktionen efter stroke

Introduktion:

Denna detaljerade beskrivning ger en fördjupad översikt över protokollet för en klinisk studie som syftar till att undersöka effektiviteten av en vibrerande skena för att förbättra handfunktionen och minska spasticitet hos individer som har upplevt en stroke. Stroke är en ledande orsak till långvarig funktionsnedsättning, vilket ofta leder till funktionsnedsättningar i de övre extremiteterna. Spasticitet, som kännetecknas av muskelstelhet och ofrivilliga sammandragningar, är en vanlig komplikation av stroke och kan avsevärt påverka individers förmåga att utföra dagliga aktiviteter.

Studera design:

Studien kommer att genomföras som en pilot randomiserad kontrollerad studie. Deltagare som uppfyller specifika behörighetskriterier kommer att rekryteras och slumpmässigt tilldelas en av tre armar: Grupp A (vibrerande skeningrepp), Grupp B (standard skeningrepp) eller Grupp C (kontrollgrupp som inte får någon skeningrepp). Randomisering kommer att bidra till att säkerställa att varje grupp är jämförbar när det gäller baslinjeegenskaper.

Metoder:

Studiemiljö: Studien kommer att äga rum på en utsedd forskningsanläggning eller sjukhus, där deltagarna kommer att få interventionerna och genomgå bedömningar.

Blindning: På grund av insatsernas karaktär är det kanske inte möjligt att blinda deltagare eller terapeuter för den mottagna behandlingen. Däremot kommer resultatbedömare att bli blinda för grupptilldelning för att minimera partiskhet.

Studieprocedurer: Deltagare i grupp A kommer att få vibrerande skeningrepp, medan grupp B kommer att få en standard skeningrepp. Grupp C kommer inte att få någon skeningrepp utan får standardvård. Interventionerna kommer att administreras enligt standardiserade protokoll.

Behörighetskriterier: Specifika inkluderings- och uteslutningskriterier kommer att definieras för att säkerställa att berättigade deltagare uppfyller de önskade egenskaperna för studien.

Provstorlek: Studien kommer att fastställa en lämplig urvalsstorlek baserat på statistiska beräkningar för att säkerställa tillräcklig kraft för att upptäcka meningsfulla skillnader mellan grupper.

Terapeututbildning: Terapeuter som är involverade i att administrera interventionerna kommer att få lämplig utbildning för att säkerställa konsekvens och standardisering av procedurerna.

Deltagarrekrytering: Deltagare kommer att rekryteras genom olika metoder, såsom remisser från sjukvårdspersonal, annonser eller strokestödgrupper.

Utfallsmått:

Flera resultatmått kommer att användas för att bedöma effektiviteten av interventionerna och effekten på handens funktion och spasticitet:

Modified Ashworth Scale (MAS): En skala som används för att mäta muskeltonus och spasticitet.

Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity (FMA-UE): Ett standardiserat bedömningsverktyg för att utvärdera motorisk funktion och återhämtning efter stroke.

Bedömning av rörelseomfång: Mätningar av ledrörlighet och flexibilitet i hand och övre extremiteter.

Numeric Pain Rating Scale (NRS): En självrapporteringsskala för att bedöma graden av smärta som deltagarna upplever.

Datainsamling och hantering:

Förfaranden för datainsamling kommer att definieras, inklusive användning av standardiserade bedömningsverktyg och datainsamlingsformulär. Datahanteringsprotokoll säkerställer säker lagring och konfidentialitet för deltagarinformation.

Kvalitativ data: Förutom kvantitativ data kan kvalitativ data samlas in genom intervjuer eller frågeformulär för att samla in deltagarnas erfarenheter och uppfattningar.

Statistisk analys:

En plan för statistisk analys kommer att utarbetas, som specificerar de analytiska principer och tekniker som ska användas. Planen kommer att behandla de primära och sekundära målen för studien, som beskrivs i studieprotokollet. Statistiska metoder såsom t-tester, variansanalys (ANOVA) eller regressionsanalys kan användas för att analysera data och bestämma signifikansen av observerade skillnader.

Etiska betänkligheter:

Studien kommer att följa etiska riktlinjer och erhålla nödvändiga godkännanden från relevanta forskningsetiska kommittéer. Informerat samtycke kommer att erhållas från alla deltagare, och deras integritet och konfidentialitet kommer att skyddas under hela studien.

Slutsats:

Denna detaljerade beskrivning ger en översikt över studiens design, metoder, resultatmått, datainsamling, statistisk analysplan och etiska överväganden för en klinisk studie som undersöker effektiviteten av en vibrerande skena för att förbättra handens funktion och minska spasticitet efter stroke. Studien syftar till att bidra till utvecklingen av icke-farmakologiska insatser för strokerehabilitering och höja livskvaliteten för individer som drabbats av stroke.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

48

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Individer som drabbats av kronisk (mer än ett år) spastisk ischemisk eller hemorragisk stroke
  • Ålder över 18 år
  • Medicinskt stabil (har ingen kardiovaskulär händelse under de senaste 12 månaderna)
  • En poäng på 1-4 på modifierad Ashworth-skala.

Exklusions kriterier:

  • Kardiovaskulär händelse under de senaste 12 månaderna
  • Fick antispastiska injektioner i den drabbade handen under de senaste 6 månaderna
  • En poäng på mindre än 21 på Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS)
  • Skador i övre extremiteter och bål
  • En poäng på 0 på modifierad Ashworth-skala.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Vibration plus antispastisk handskena Arm
I denna kliniska prövning kommer vibrationsstimulering att appliceras på de spastiska handantagonistiska musklerna med hjälp av en specifik anordning som består av en volar antispastisk handskena och armvibratorn. Den volar antispastiska handskenan kommer att skräddarsys för varje deltagare på protes- och ortokliniken, enligt ett standardiserat protokoll. Armvibratorn, designad för att passa armen, kommer att leverera de nödvändiga vibrationsparametrarna. Interventionsprotokollet innebär en 30-minuters vibrationssession administrerad tre gånger i veckan under fyra veckor, åtföljd av daglig användning av den skräddarsydda skenan under 30 minuter varje dag.
vibrationsstimulering kommer att tillämpas på de spastiska handantagonistiska musklerna med hjälp av en volar antispastisk handskena och Myovolt Arm-vibrator.
Aktiv komparator: Antispastisk handskena Arm
I den antispastiska handskenaarmen kommer deltagarna att förses med en antispastisk skena utan vibrationer. Både vibration plus antispastisk handskena arm och antispastisk handskena arm kommer att följa samma standardregim och rekommendationer för skenan, som beskriver den specifika placeringen för skenan.
användningen av enbart antispastisk handskena.
Aktiv komparator: Vibrationsarm
I vibrationsarm kommer deltagarna att förses med armvibrator som hålls på plats av lämplig vadderad sele. Ett standardiserat studieprotokoll kommer att användas varje gång utan skena.
Användning av enbart handvibrator

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity (FMA-UE)
Tidsram: På dag ett och slutet av interventionen (efter 4 veckor).
FMA-UE tittar på reflexaktivitet, viljerörelser inom synergier, viljemässiga rörelseblandningssynergier och viljerörelser med liten eller ingen synergi. Utfallsskalans 33 poster är indelade i fyra underskalor: axel och armbåge, handled, hand och koordination. På en tregradig ordinalskala bedöms var och en av dessa poster. 2 poäng ges om en rörelse är helt genomförd, 1 poäng ges om rörelsen är halvfärdig och 0 poäng ges om rörelsen inte kan slutföras.
På dag ett och slutet av interventionen (efter 4 veckor).
Modifierad Ashworth-skala (MAS)
Tidsram: På dag ett och slutet av interventionen (efter 4 veckor).

Spasticitetsnivån kommer att utvärderas med hjälp av MAS-skalan. MAS mäter muskelmotstånd under passiv stretching. Testet kommer att tillämpas för spastiska leder i angripna övre extremiteter. Poängen kommer att registreras som (0, 1, +1, 2, 3, 4), (0= normal ton, 4 = påverkad del stel i flexion eller extension). Tillförlitligheten för den modifierade Ashworth-skalan är mycket god (kappa = .84 för interterrater och .83 för jämförelser mellan bedömare). Mätupprepning kommer att utföras av samma bedömare för att undvika att påverka tillförlitligheten.

Testet kommer att utföras i det tysta bedömningsrummet, utan distraktioner. Deltagarna kommer att ligga på rygg i en behandlingssäng och terapeuten kommer att bedöma den drabbade spasticiteten i övre extremiteterna en gång och anteckna resultatet i bedömningsformuläret. Bedömaren kommer att vara en kvalificerad utbildad arbetsterapeut som har arbetat i en klinisk roll med att behandla strokepatienter med handspasticitet och bekant med MAS.

På dag ett och slutet av interventionen (efter 4 veckor).
Rörelseomfångsbedömning
Tidsram: På dag ett och slutet av interventionen (efter 4 veckor).
Bedömningen av Range of Motion (ROM) för den drabbade övre extremiteten hos patienter med stroke kommer att använda en goniometer för att exakt mäta ledrörlighet över flera rörelseplan. Denna omfattande utvärdering innebär att undersöka patientens förmåga att aktivt eller passivt artikulera sina drabbade armbåge, handled och handleder. Mätningen av varje rörelse kommer att göras genom den goniometerbaserade metoden.
På dag ett och slutet av interventionen (efter 4 veckor).
Numerisk smärtskala (NRS)
Tidsram: På dag ett och slutet av interventionen (efter 4 veckor).
Numerisk smärtskala (NRS) är ett viktigt verktyg för bedömning av smärtintensitet. Det används i stor utsträckning av vårdgivare. Den består av en horisontell linje där den vänstra änden är märkt "ingen smärta" eller "0", vilket indikerar frånvaron av smärta, medan den högra änden är märkt som "värsta smärta man kan tänka sig" eller "10". Deltagarna måste markera på linjen den punkt som visar smärtnivån de upplever. Avståndet från linjens ursprung, som är den vänstra änden, till deltagarens symbolmärke är det som används för att presentera ett numeriskt värde. en representation som visar smärtintensitet, där ju högre värde desto mer smärta. NRS beaktas som en giltig och pålitlig skala och används vanligtvis för att analysera smärtintensitet i klinisk praxis och för att bedriva forskning.
På dag ett och slutet av interventionen (efter 4 veckor).

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Hisham Arab Alkabeya, PhD, Assistant Professor

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 augusti 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

30 november 2024

Avslutad studie (Beräknad)

30 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 april 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 april 2024

Första postat (Faktisk)

11 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera