Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kísérleti tanulmány: Görcsoldó sín fokális izomvibrációval az ütéses kéz spaszticitásához

2024. április 11. frissítette: Amer Jaroshy, Arab American University (Palestine)

Az anti-spasztikus sín hatékonysága hozzáadott fokális izomvibrációval (FMV) a kéz görcsösségének csökkentésében és a kéz működésének javításában a krónikus stroke-ban szenvedő egyének körében: véletlenszerű kísérleti kontrollvizsgálat

Cím: A vibráló sín hatása a kézműködésre stroke után

Összegzés:

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a vibráló sín hatékonyságát a kézműködés javításában és a görcsösség csökkentésében a stroke-on átesett személyek körében. A szélütés jelentős globális egészségügyi probléma, amely gyakran hosszú távú rokkantságot és a felső végtagok károsodását okozza. A görcsösség, a stroke gyakori szövődménye, merevséget és akaratlan izom-összehúzódásokat okoz, ami nehézségeket okoz a napi tevékenységek elvégzésében.

A görcsösség jelenlegi kezelési lehetőségei közé tartoznak a gyógyszerek és a fizikoterápiás technikák. Ezeknek a megközelítéseknek azonban korlátai lehetnek a hatékonyság és az előnyök időtartama tekintetében. Ezért nem gyógyszeres beavatkozásokat kutatnak a rehabilitációs eredmények javítása érdekében.

A tanulmány hipotézise az, hogy a vibráló sín használata, amely mechanikai rezgéseket fejt ki a kézizmokra, csökkenti a görcsösséget és javítja a kéz funkcionalitását krónikus stroke-ban szenvedő egyéneknél. A sínből származó rezgések stimulálják a bőrben és az izmokban lévő szenzoros receptorokat, ami izomlazuláshoz és jobb motoros kontrollhoz vezet.

A vizsgálatot kísérleti randomizált, kontrollált vizsgálatként hajtják végre, olyan résztvevők bevonásával, akik megfelelnek bizonyos alkalmassági feltételeknek. A résztvevők három karra oszlanak, és mindegyik kar más-más beavatkozást kap. A beavatkozási időszak előtt és után összegyűjtik az eredményeket, beleértve a görcsösség, a mozgástartomány, a fájdalomszint és a funkcionális képességek értékelését.

A tanulmány eredményei hozzájárulnak a nem gyógyszeres megközelítések megértéséhez a görcsösség kezelésében és a kézműködés javításában a stroke után. Ha a vibrációs sín hatékonynak bizonyul, biztonságos és hozzáférhető lehetőséget kínálhat a szélütést túlélők számára, hogy javítsák felépülésüket és visszanyerjék függetlenségüket a napi tevékenységek során.

Ez a kutatás elengedhetetlen, mivel foglalkozik a görcsösség kezelésében és a stroke utáni kézrehabilitációban hatékonyabb beavatkozások szükségességével. Azáltal, hogy értékes betekintést nyújt a vibrációs sín lehetséges előnyeibe, ez a tanulmány javíthatja az agyvérzésen átesett egyének életminőségét, és képessé teszi őket arra, hogy visszanyerjék az irányítást kézmozgásaik felett.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Cím: A klinikai vizsgálat részletes leírása: A vibrációs sín hatása a kézműködésre stroke után

Bevezetés:

Ez a részletes leírás mélyreható áttekintést nyújt egy klinikai vizsgálat protokolljáról, amelynek célja a vibrációs sín hatékonyságának vizsgálata a kézműködés javításában és a görcsösség csökkentésében a stroke-on átesett személyek körében. A stroke a hosszú távú rokkantság egyik vezető oka, ami gyakran a felső végtagok károsodásához vezet. Az izommerevséggel és az akaratlan összehúzódásokkal jellemezhető görcsösség a stroke gyakori szövődménye, és jelentősen befolyásolhatja az egyének azon képességét, hogy napi tevékenységeket végezzenek.

Dizájnt tanulni:

A vizsgálatot kísérleti, randomizált, kontrollált vizsgálatként végzik majd. Azokat a résztvevőket, akik megfelelnek a meghatározott alkalmassági feltételeknek, besorolják, és véletlenszerűen besorolják a három kar egyikébe: A csoport (rezgő sínbeavatkozás), B csoport (standard sínbeavatkozás) vagy C csoport (kontrollcsoport, amely nem kapott sínbeavatkozást). A véletlenszerűsítés segít biztosítani, hogy minden csoport összehasonlítható legyen az alapjellemzők tekintetében.

Mód:

A vizsgálat helyszíne: A vizsgálatra egy kijelölt kutatóintézetben vagy kórházban kerül sor, ahol a résztvevők megkapják a beavatkozásokat és értékeléseken vesznek részt.

Vakítás: A beavatkozások jellegéből adódóan előfordulhat, hogy a résztvevőket vagy a terapeutákat nem lehet elvakítani a kapott kezeléstől. Az eredményértékelők azonban vakok lesznek a csoportok elosztására az elfogultság minimalizálása érdekében.

Vizsgálati eljárások: Az A csoport résztvevői vibrációs sínbeavatkozást, míg a B csoport normál sínbeavatkozást kapnak. A C csoport nem kap sínbeavatkozást, de normál ellátásban részesül. A beavatkozások szabványosított protokollok szerint történnek.

Alkalmassági kritériumok: Konkrét felvételi és kizárási kritériumok kerülnek meghatározásra annak biztosítására, hogy a jogosult résztvevők megfeleljenek a vizsgálat kívánt jellemzőinek.

Mintaméret: A vizsgálat statisztikai számítások alapján meghatározza a megfelelő mintanagyságot, hogy megfelelő teljesítményt biztosítson a csoportok közötti jelentős különbségek kimutatásához.

Terápiás képzés: A beavatkozások lebonyolításában részt vevő terapeuták megfelelő képzésben részesülnek az eljárások következetességének és szabványosításának biztosítása érdekében.

Résztvevők toborzása: A résztvevők toborzása különféle módszerekkel történik, például egészségügyi szakemberek ajánlásaival, hirdetésekkel vagy stroke-támogató csoportokkal.

Eredményintézkedések:

A beavatkozások hatékonyságának, valamint a kézműködésre és görcsösségre gyakorolt ​​hatásának felmérésére számos eredménymérőt alkalmaznak majd:

Módosított Ashworth Skála (MAS): Az izomtónus és a görcsösség mérésére használt skála.

Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremit (FMA-UE): Egy szabványosított értékelő eszköz a motoros funkciók és a stroke utáni felépülés értékelésére.

Mozgástartomány értékelése: Az ízületek mozgékonyságának és rugalmasságának mérése a kézben és a felső végtagban.

Numeric Pain Rating Scale (NRS): Önbeszámoló skála a résztvevők által tapasztalt fájdalom szintjének felmérésére.

Adatgyűjtés és -kezelés:

Meg kell határozni az adatgyűjtési eljárásokat, beleértve a szabványosított értékelési eszközök és adatgyűjtési űrlapok használatát. Az adatkezelési protokollok biztosítják a résztvevők információinak biztonságos tárolását és bizalmas kezelését.

Kvalitatív adatok: A kvantitatív adatok mellett kvalitatív adatok is gyűjthetők interjúk vagy kérdőívek segítségével, hogy összegyűjtsék a résztvevők tapasztalatait és észleléseit.

Statisztikai analízis:

Ki kell dolgozni egy statisztikai elemzési tervet, amely meghatározza az alkalmazandó elemzési elveket és technikákat. A terv foglalkozik a vizsgálat elsődleges és másodlagos céljaival, amint az a vizsgálati protokollban szerepel. Statisztikai módszerek, például t-próba, varianciaanalízis (ANOVA) vagy regresszióanalízis használhatók az adatok elemzésére és a megfigyelt különbségek szignifikanciájának meghatározására.

Etikai megfontolások:

A tanulmány betartja az etikai irányelveket, és beszerzi a megfelelő kutatásetikai bizottságok szükséges jóváhagyását. Minden résztvevőtől tájékozott hozzájárulást kell kérni, és magánéletüket és bizalmasságukat védeni kell a vizsgálat során.

Következtetés:

Ez a részletes leírás áttekintést ad a vizsgálati tervről, a módszerekről, az eredménymutatókról, az adatgyűjtésről, a statisztikai elemzési tervről és az etikai szempontokról egy olyan klinikai vizsgálathoz, amely a vibrációs sín hatékonyságát vizsgálja a kézműködés javításában és a stroke utáni görcsösség csökkentésében. A tanulmány célja, hogy hozzájáruljon a stroke-rehabilitációhoz szükséges nem gyógyszeres beavatkozások kidolgozásához, és javítsa a stroke által érintett egyének életminőségét.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

48

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Krónikus (több mint egy éve) spasztikus ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke által érintett egyének
  • 18 év felettiek
  • Orvosilag stabil (nem volt kardiovaszkuláris esemény az elmúlt 12 hónapban)
  • 1-4 pont a módosított Ashworth-skálán.

Kizárási kritériumok:

  • Szív- és érrendszeri esemény az elmúlt 12 hónapban
  • Az elmúlt 6 hónapban görcsoldó injekciót kapott az érintett kézbe
  • 21-nél kevesebb pontszám a Rowland Egyetemes Demencia Értékelési Skálán (RUDAS)
  • A felső végtag és a törzs mozgásszervi sérülései
  • 0 pont a módosított Ashworth-skálán.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Vibrációs plusz görcsoldó kézi sín Kar
Ebben a klinikai vizsgálatban vibrációs stimulációt alkalmaznak a görcsös kéz antagonista izmain egy speciális eszköz segítségével, amely egy voláris görcsoldó kézsínből és a karvibrátorból áll. A volar görcsoldó kézsínt minden résztvevő számára egyedileg készítik el a protézis és ortózis klinikán, szabványos protokoll szerint. A karhoz illeszkedő karvibrátor biztosítja a szükséges rezgési paramétereket. A beavatkozási protokoll egy 30 perces vibrációs kezelést foglal magában, amelyet hetente háromszor adnak be négy héten keresztül, amelyet az egyedi készítésű sín napi 30 perces használata kísér.
rezgésstimulációt alkalmaznak a görcsös kéz antagonista izmain egy voláris görcsoldó kézsín és a Myovolt Arm vibrátor segítségével.
Aktív összehasonlító: Görcsoldó kézi sín Kar
A görcsoldó kézi sínben a résztvevők egy görcsoldó sínt kapnak, vibráció nélkül. Mind a vibráció, mind a görcsoldó kézi sínkar és a görcsoldó kézi sínkar ugyanazt a sínre vonatkozó szabványos rendszert és ajánlásokat követi, amelyek felvázolják a sín konkrét elhelyezését.
görcsoldó kézi sín használata önmagában.
Aktív összehasonlító: Vibrációs kar
Vibrációs karban a résztvevők karvibrátort kapnak, amelyet megfelelő párnázott heveder tart a helyén. Minden alkalommal szabványos vizsgálati protokollt alkalmazunk sín nélkül.
A kézi vibrátor használata önmagában

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fugl-Meyer felső végtag felmérése (FMA-UE)
Időkeret: Az első napon és a beavatkozás végén (4 hét után).
Az FMA-UE a reflexaktivitást, a szinergiákon belüli akarati mozgást, az akaratlagos mozgások keverési szinergiáit és az akarati mozgást csekély szinergiával vagy anélkül vizsgálja. Az eredményskála 33 eleme négy alskálára oszlik: váll és könyök, csukló, kéz és koordináció. Egy hárompontos sorszám-skálán mindegyik tételt értékelik. 2 pontot adunk, ha egy tételt teljesen teljesítenek, 1 pontot adnak, ha a tétel félbe van fejezve, és 0 pontot, ha a mozgás nem teljesíthető.
Az első napon és a beavatkozás végén (4 hét után).
Módosított Ashworth Skála (MAS)
Időkeret: Az első napon és a beavatkozás végén (4 hét után).

A spaszticitás szintjét a MAS skála segítségével értékeljük. A MAS méri az izom ellenállását a passzív nyújtás során. A tesztet az érintett felső végtagok görcsös ízületeire kell alkalmazni. A pontszám a következőképpen kerül rögzítésre: (0, 1, +1, 2, 3, 4), (0 = normál tónus, 4 = az érintett rész merev hajlításban vagy nyújtásban). A módosított Ashworth skála megbízhatósága nagyon jó (kappa = 0,84 az interrater és a .83 értékelésen belüli összehasonlításhoz). A mérési ismétlést ugyanaz az értékelő fogja elvégezni, hogy elkerülje a megbízhatóság befolyásolását.

A tesztet az értékelési csendes helyiségben végzik el, zavaró tényezők nélkül. A résztvevők hanyatt fekszenek egy kezelőágyban, és a terapeuta egyszer felméri az érintett felső végtag görcsösségét, és az eredményt rögzíti az értékelőlapon. Az értékelő szakképzett, képzett foglalkozási terapeuta lesz, aki klinikai szerepkörben dolgozott a kézgörcsösségben szenvedő stroke-os betegek kezelésében, és ismeri a MAS-t.

Az első napon és a beavatkozás végén (4 hét után).
Mozgástartomány értékelése
Időkeret: Az első napon és a beavatkozás végén (4 hét után).
Az érintett felső végtag mozgási tartományának (ROM) értékelése stroke-os betegeknél egy goniométert használ az ízületi mobilitás pontos mérésére több mozgássíkon. Ez az átfogó értékelés magában foglalja a páciens azon képességének vizsgálatát, hogy aktívan vagy passzívan artikulálja érintett könyök-, csukló- és kézízületeit. Az egyes mozgások mérése goniométer alapú megközelítéssel történik.
Az első napon és a beavatkozás végén (4 hét után).
Numerikus fájdalomértékelési skála (NRS)
Időkeret: Az első napon és a beavatkozás végén (4 hét után).
A numerikus fájdalomskála (NRS) elengedhetetlen eszköz a fájdalom intenzitásának felméréséhez. Az egészségügyi szolgáltatók széles körben használják. Ez egy vízszintes vonalból áll, ahol a bal vége "nincs fájdalom" vagy "0", jelezve a fájdalom hiányát, míg a jobb vége az "elképzelhető legrosszabb fájdalom" vagy "10" felirattal. A résztvevőknek meg kell jelölniük a vonalon azt a pontot, amely az általuk tapasztalt fájdalom mértékét mutatja. A vonal kezdőpontja, azaz a bal vége, a résztvevő szimbólumjeléig terjedő távolság az, amelyet a számérték megjelenítésére használnak. olyan ábrázolás, amely a fájdalom intenzitását mutatja, ahol minél nagyobb az érték, annál több a fájdalom. Az NRS-t érvényes és megbízható skálaként veszik figyelembe, és általában a fájdalom intenzitásának elemzésére használják a klinikai gyakorlatban és kutatások elvégzésére.
Az első napon és a beavatkozás végén (4 hét után).

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Hisham Arab Alkabeya, PhD, Assistant Professor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2024. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. november 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. április 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 6.

Első közzététel (Tényleges)

2024. április 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 11.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel