Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus: Anti-spastinen lasta, jossa on fokaalinen lihasvärinä, aivohalvauksen käden spastisuutta varten

torstai 11. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Amer Jaroshy, Arab American University (Palestine)

Antispastisen lastan tehokkuus lisätyn polttolihasvärähtelyn (FMV) kanssa käsien spastisuuden vähentämisessä ja käsien toiminnan parantamisessa kroonista aivohalvausta sairastavilla henkilöillä: satunnaistettu pilottikoe

Otsikko: Värähtelevän lastan vaikutus käden toimintaan aivohalvauksen jälkeen

Yhteenveto:

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia tärisevän lastan tehokkuutta käsien toiminnan parantamisessa ja spastisuuden vähentämisessä aivohalvauksen saaneiden henkilöiden keskuudessa. Aivohalvaus on suuri maailmanlaajuinen terveysongelma, joka usein johtaa pitkäaikaiseen vammaan ja yläraajojen heikkenemiseen. Spastisuus, yleinen aivohalvauksen komplikaatio, aiheuttaa jäykkyyttä ja tahattomia lihassupistuksia, mikä johtaa vaikeuksiin päivittäisten toimintojen suorittamisessa.

Nykyisiä spastisuuden hoitovaihtoehtoja ovat lääkkeet ja fysioterapiatekniikat. Näillä lähestymistavoilla voi kuitenkin olla rajoituksia tehokkuuden ja hyötyjen keston suhteen. Siksi ei-lääketieteellisiä toimenpiteitä tutkitaan kuntoutuksen tulosten parantamiseksi.

Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että tärisevän lastan käyttö, joka kohdistaa käsien lihaksiin mekaanista tärinää, vähentää spastisuutta ja parantaa käden toimivuutta kroonista aivohalvausta sairastavilla henkilöillä. Lastan värähtely stimuloi ihon ja lihasten sensorisia reseptoreja, mikä johtaa lihasten rentoutumiseen ja parantuneeseen motoriikkahallintaan.

Tutkimus suoritetaan pilotti-satunnaistettuna kontrolloituna kokeena, johon osallistuu osallistujia, jotka täyttävät tietyt kelpoisuusvaatimukset. Osallistujat jaetaan kolmeen käsivarteen, joista jokainen saa erilaista interventiota. Tulosmittaukset, mukaan lukien spastisuuden, liikeradan, kiputason ja toiminnallisten kykyjen arvioinnit, kerätään ennen interventiojaksoa ja sen jälkeen.

Tämän tutkimuksen tulokset auttavat ymmärtämään ei-farmakologisia lähestymistapoja spastisuuden hallinnassa ja käsien toiminnan parantamisessa aivohalvauksen jälkeen. Jos tärisevä lasta osoittautuu tehokkaaksi, se voi tarjota aivohalvauksesta selviytyneille turvallisen ja helposti saatavilla olevan vaihtoehdon parantaa palautumistaan ​​ja palauttaa itsenäisyytensä päivittäisissä toimissa.

Tämä tutkimus on olennainen, koska se käsittelee tehokkaampien interventioiden tarvetta spastisuuden hallintaan ja käsien kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen. Tarjoamalla arvokkaita näkemyksiä värähtelevän lastan mahdollisista eduista, tämä tutkimus voi parantaa aivohalvauksen saaneiden henkilöiden elämänlaatua ja antaa heille mahdollisuuden saada takaisin käsien liikkeidensä hallinta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Otsikko: Yksityiskohtainen kuvaus kliinisestä tutkimuksesta: värähtelevän lastan vaikutus käden toimintaan aivohalvauksen jälkeen

Esittely:

Tämä yksityiskohtainen kuvaus tarjoaa syvällisen yleiskatsauksen kliinisen tutkimuksen protokollasta, jonka tarkoituksena on tutkia värisevän lastan tehokkuutta käsien toiminnan parantamisessa ja spastisuuden vähentämisessä aivohalvauksen saaneiden henkilöiden keskuudessa. Aivohalvaus on johtava pitkäaikaisen työkyvyttömyyden syy, joka usein johtaa yläraajojen vaurioihin. Spastisuus, jolle on ominaista lihasten jäykkyys ja tahattomat supistukset, on yleinen aivohalvauksen komplikaatio ja voi merkittävästi vaikuttaa yksilön kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja.

Opintojen suunnittelu:

Tutkimus tehdään satunnaistettuna kontrolloituna pilottitutkimuksena. Osallistujat, jotka täyttävät tietyt kelpoisuusvaatimukset, rekrytoidaan ja jaetaan satunnaisesti johonkin kolmesta haarasta: ryhmä A (värähtelevä lasta), ryhmä B (tavallinen lasta) tai ryhmä C (verrokkiryhmä, joka ei saa lasta interventiota). Satunnaistaminen auttaa varmistamaan, että jokainen ryhmä on vertailukelpoinen perusominaisuuksien suhteen.

Menetelmät:

Tutkimusympäristö: Tutkimus suoritetaan nimetyssä tutkimuslaitoksessa tai sairaalassa, jossa osallistujat saavat interventiot ja arvioinnit.

Sokeutus: Interventioiden luonteesta johtuen osallistujia tai terapeutteja ei ehkä ole mahdollista sokeuttaa saamasta hoidosta. Tulosarvioijat ovat kuitenkin sokeutuneet ryhmien jakamiseen puolueellisuuden minimoimiseksi.

Tutkimusmenettelyt: Ryhmän A osallistujat saavat värähtelevän lasta interventiossa, kun taas ryhmä B saavat tavallisen lasta interventioon. Ryhmä C ei saa minkäänlaista lasta interventiota, mutta saa normaalia hoitoa. Interventiot suoritetaan standardoitujen protokollien mukaisesti.

Kelpoisuuskriteerit: Erityiset osallistumis- ja poissulkemiskriteerit määritellään sen varmistamiseksi, että kelpoiset osallistujat täyttävät tutkimuksen halutut ominaisuudet.

Otoskoko: Tutkimuksessa määritetään sopiva otoskoko tilastollisten laskelmien perusteella, jotta varmistetaan riittävä teho ryhmien välisten merkityksellisten erojen havaitsemiseen.

Terapeutin koulutus: Interventioiden hallinnointiin osallistuvat terapeutit saavat asianmukaisen koulutuksen menettelyjen johdonmukaisuuden ja standardoinnin varmistamiseksi.

Osallistujien rekrytointi: Osallistujia rekrytoidaan eri menetelmin, kuten terveydenhuollon ammattilaisten lähetteiden, mainosten tai aivohalvauksen tukiryhmien avulla.

Tulostoimenpiteet:

Useita tulosmittauksia käytetään arvioitaessa interventioiden tehokkuutta ja vaikutusta käden toimintaan ja spastisuuteen:

Modified Ashworth Scale (MAS): Asteikko, jota käytetään mittaamaan lihasten sävyä ja spastisuutta.

Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremit (FMA-UE): Standardoitu arviointityökalu motorisen toiminnan ja aivohalvauksen jälkeisen palautumisen arvioimiseen.

Liikealueen arviointi: Käden ja yläraajan nivelten liikkuvuuden ja joustavuuden mittaukset.

Numeerinen kivun arviointiasteikko (NRS): Itseraportointiasteikko osallistujien kokeman kivun tason arvioimiseksi.

Tiedonkeruu ja hallinta:

Tiedonkeruumenettelyt määritellään, mukaan lukien standardoitujen arviointivälineiden ja tiedonkeruulomakkeiden käyttö. Tiedonhallintaprotokollat ​​varmistavat osallistujien tietojen turvallisen säilytyksen ja luottamuksellisuuden.

Kvalitatiiviset tiedot: Kvantitatiivisen tiedon lisäksi laadullista tietoa voidaan kerätä haastattelujen tai kyselylomakkeiden avulla osallistujien kokemusten ja havaintojen keräämiseksi.

Tilastollinen analyysi:

Laaditaan tilastollinen analyysisuunnitelma, jossa määritellään käytettävät analyyttiset periaatteet ja tekniikat. Suunnitelmassa käsitellään tutkimuksen ensisijaiset ja toissijaiset tavoitteet, kuten tutkimuspöytäkirjassa esitetään. Tilastollisia menetelmiä, kuten t-testejä, varianssianalyysiä (ANOVA) tai regressioanalyysiä, voidaan käyttää tietojen analysoimiseen ja havaittujen erojen merkityksen määrittämiseen.

Eettiset näkökohdat:

Tutkimuksessa noudatetaan eettisiä ohjeita ja hankitaan tarvittavat hyväksynnät asiaankuuluvilta tutkimuseettisiltä toimikunnilta. Kaikilta osallistujilta hankitaan tietoinen suostumus, ja heidän yksityisyyttään ja luottamuksellisuuttaan suojellaan koko tutkimuksen ajan.

Johtopäätös:

Tämä yksityiskohtainen kuvaus antaa yleiskatsauksen tutkimuksen suunnittelusta, menetelmistä, tulosmittauksista, tiedonkeruusta, tilastoanalyysisuunnitelmasta ja eettisistä näkökohdista kliiniselle tutkimukselle, jossa tutkitaan värähtelevän lastan tehokkuutta käden toiminnan parantamisessa ja aivohalvauksen jälkeisen spastisuuden vähentämisessä. Tutkimuksen tavoitteena on edistää ei-lääketieteellisten interventioiden kehittämistä aivohalvauksen kuntoutukseen ja parantaa aivohalvauksen saaneiden ihmisten elämänlaatua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

48

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Henkilöt, joilla on krooninen (yli vuoden) spastinen iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus
  • Ikäraja yli 18 vuotta
  • Lääketieteellisesti vakaa (ei ole sydän- ja verisuonitapahtumia viimeisen 12 kuukauden aikana)
  • Pisteet 1-4 modifioidulla Ashworthin asteikolla.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kardiovaskulaarinen tapahtuma viimeisen 12 kuukauden aikana
  • Sai antispastisia ruiskeita sairaaseen käteen viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Pistemäärä alle 21 Rowlandin yleisellä dementiaarviointiasteikolla (RUDAS)
  • Yläraajojen ja vartalon tuki- ja liikuntaelimistön vammat
  • Pistemäärä 0 modifioidulla Ashworthin asteikolla.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Tärinä plus antispastic käsi lasta Varsi
Tässä kliinisessä tutkimuksessa tärinästimulaatiota sovelletaan spastisiin käden antagonistisiin lihaksiin käyttämällä erityistä laitetta, joka koostuu volaarista antispastisesta käden lastasta ja käsivarren vibraattorista. Volar antispastinen käden lasta tehdään mittatilaustyönä jokaiselle proteesi- ja ortoosiklinikalle osallistujalle standardoitua protokollaa noudattaen. Käsivarteen sopiva vibraattori antaa vaaditut tärinäparametrit. Interventioprotokolla sisältää 30 minuutin tärinäistunnon, joka annetaan kolme kertaa viikossa neljän viikon ajan, ja siihen liittyy räätälöidyn lastan päivittäinen käyttö 30 minuuttia joka päivä.
värähtelystimulaatiota sovelletaan spastisiin käden vastakohtaisiin lihaksiin käyttämällä volaarista antispastista käden lastaa ja Myovolt Arm vibraattoria.
Active Comparator: Antispastinen käsi lasta Varsi
Antispastisessa käsilastassa osallistujat saavat antispastisen lasta ilman tärinää. Sekä tärinä että spastinen käsilastan varsi ja antispastinen käsilastan varsi noudattavat samaa lastan standardijärjestelmää ja suosituksia, jotka määrittelevät lastan erityisen asennon.
pelkän antispastisen käsilastan käyttö.
Active Comparator: Tärinävarsi
Tärinävarressa osallistujat saavat käsivarren täryttimen, joka pysyy paikallaan sopivilla pehmustetuilla valjailla. Standardoitua tutkimusprotokollaa käytetään joka kerta ilman lastaa.
Käsitäryttimen käyttö yksinään

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fugl-Meyerin yläraajojen arviointi (FMA-UE)
Aikaikkuna: Ensimmäisenä päivänä ja toimenpiteen lopussa (4 viikon kuluttua).
FMA-UE tarkastelee refleksiaktiivisuutta, tahdonvoimaista liikettä synergioissa, tahdonalaisen liikkeen sekoittumissynergioita ja tahdonvoimaista liikettä, jolla on vain vähän tai ei lainkaan synergiaa. Tulosasteikon 33 kohtaa on jaettu neljään ala-asteikkoon: olkapää ja kyynärpää, ranne, käsi ja koordinaatio. Kolmen pisteen järjestysasteikolla jokainen näistä kohteista arvioidaan. 2 pistettä, jos liike on suoritettu kokonaan, 1 piste, jos liike on puoliksi suoritettu, ja 0 pistettä, jos liikettä ei voida suorittaa loppuun.
Ensimmäisenä päivänä ja toimenpiteen lopussa (4 viikon kuluttua).
Muokattu Ashworth-asteikko (MAS)
Aikaikkuna: Ensimmäisenä päivänä ja toimenpiteen lopussa (4 viikon kuluttua).

Spastisuustaso arvioidaan MAS-asteikolla. MAS mittaa lihasvastusta passiivisen venytyksen aikana. Testiä sovelletaan sairaiden yläraajojen spastisiin niveliin. Pisteet tallennetaan muodossa (0, 1, +1, 2, 3, 4), (0 = normaali sävy, 4 = jäykkä taivutus tai venymä). Modifioidun Ashworth-asteikon luotettavuus on erittäin hyvä (kappa = .84 interraterille ja .83:lle arvioijien välisiä vertailuja varten). Sama arvioija suorittaa mittauksen toistamisen luotettavuuden heikkenemisen välttämiseksi.

Koe suoritetaan arvioinnin hiljaisessa huoneessa ilman häiriötekijöitä. Osallistujat makaavat hoitovuoteessa, ja terapeutti arvioi kerran kärsineen yläraajan spastisuuden ja kirjaa tuloksen arviointilomakkeeseen. Arvioija on pätevä koulutettu toimintaterapeutti, joka on työskennellyt kliinisessä roolissa käsien spastisuutta sairastavien aivohalvauspotilaiden hoidossa ja tuntee MAS:n.

Ensimmäisenä päivänä ja toimenpiteen lopussa (4 viikon kuluttua).
Liikealueen arviointi
Aikaikkuna: Ensimmäisenä päivänä ja toimenpiteen lopussa (4 viikon kuluttua).
Aivohalvauspotilaiden sairastuneen yläraajan liikealueen (ROM) arvioinnissa käytetään goniometriä mittaamaan tarkasti nivelten liikkuvuutta useiden liiketasojen välillä. Tämä kattava arviointi sisältää potilaan kyvyn niveltää aktiivisesti tai passiivisesti kyynärpäänsä, ranteensa ja käden nivelensä. Jokaisen liikkeen mittaus tehdään goniometripohjaisella lähestymistavalla.
Ensimmäisenä päivänä ja toimenpiteen lopussa (4 viikon kuluttua).
Numeerinen kipuluokitusasteikko (NRS)
Aikaikkuna: Ensimmäisenä päivänä ja toimenpiteen lopussa (4 viikon kuluttua).
Numeerinen kipuasteikko (NRS) on tärkeä työkalu kivun voimakkuuden arvioinnissa. Sitä käyttävät laajasti terveydenhuollon tarjoajat. Se koostuu vaakaviivasta, jonka vasen pää on merkitty "ei kipua" tai "0", mikä osoittaa kivun puuttumista, kun taas oikea pää on merkitty "pahin kuviteltavissa oleva kipu" tai "10". Osallistujien tulee merkitä viivalle kohta, joka osoittaa heidän kokemansa kiputason. Etäisyys viivan alkupisteestä, joka on vasen pää, osallistujan symbolimerkkiin on se etäisyys, jota käytetään numeroarvon esittämiseen. esitys, joka näyttää kivun voimakkuuden, jossa mitä suurempi arvo, sitä enemmän kipua on. NRS otetaan huomioon pätevänä ja luotettavana asteikkona, ja sitä käytetään yleensä kliinisen käytännön kivun voimakkuuden analysointiin ja tutkimukseen.
Ensimmäisenä päivänä ja toimenpiteen lopussa (4 viikon kuluttua).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Hisham Arab Alkabeya, PhD, Assistant Professor

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. elokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. marraskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 6. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 6. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 11. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 15. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Spastisuus aivohalvauksen jatkona

3
Tilaa