Wpływ palenia na odpowiedź kliniczną i mikrobiologiczną u osób cierpiących na zapalenie przyzębia

Osoby palące, cierpiące na zapalenie przyzębia

Uczestnicy zostali podzieleni na dwie grupy w zależności od deklarowanych przez siebie nawyków palenia. Grupę palaczy stanowiły osoby z zapaleniem przyzębia w stadium 3/4, które paliły co najmniej dziesięć papierosów dziennie przez co najmniej pięć lat.

Procedura: Niechirurgiczne leczenie periodontologiczne

Do niechirurgicznego leczenia przyzębia stosowano urządzenie ultradźwiękowe (Cavitron Plus, Dentsply®, Duisburg, Niemcy) i ręczne instrumenty periodontologiczne (kirety periodontologiczne; Chicago, IL). Procedura leczenia obejmowała również szczegółowy instruktaż higieny jamy ustnej oraz skaling całej jamy ustnej i wygładzanie korzeni. Scaling i root planing (SRP) wykonano we wszystkich czterech kwadrantach w znieczuleniu miejscowym podczas jednej wizyty. Pacjentom nie przepisano żadnych leków ani płynów do płukania jamy ustnej.

Osoby niepalące z zapaleniem przyzębia

Grupę osób niepalących stanowiły osoby z zapaleniem przyzębia w stopniu 3/4, które nigdy w życiu nie paliły lub rzuciły palenie co najmniej dwa lata temu.

Procedura: Niechirurgiczne leczenie periodontologiczne

Do niechirurgicznego leczenia przyzębia stosowano urządzenie ultradźwiękowe (Cavitron Plus, Dentsply®, Duisburg, Niemcy) i ręczne instrumenty periodontologiczne (kirety periodontologiczne; Chicago, IL). Procedura leczenia obejmowała również szczegółowy instruktaż higieny jamy ustnej oraz skaling całej jamy ustnej i wygładzanie korzeni. Scaling i root planing (SRP) wykonano we wszystkich czterech kwadrantach w znieczuleniu miejscowym podczas jednej wizyty. Pacjentom nie przepisano żadnych leków ani płynów do płukania jamy ustnej.

Zmiana stężenia periodontopatogenów w płytce poddziąsłowej po niechirurgicznym leczeniu periodontologicznym u osób palących i niepalących z zapaleniem przyzębia w stadium 3/4

Podstawowe poziomy periodontopatogenów (P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, F. jądro, P. intermedia, T. denticola, P. micra, C. rectus, E. nodatum, Capnocytophaga spp i E. corrodens), poziomy po leczeniu i eliminacja poziomy po zabiegu oceniano za pomocą analizy multipleksowej reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Obserwowane wskaźniki mikroorganizmów oceniano poprzez określenie sześciu głównych poziomów.

0: Bez barwników (<1% bez bakterii)

1. Bardzo jasne zabarwienie (oznaczenie bakterii od 1% do 20%).
2. Jasne zabarwienie (oznaczenie bakterii od 21% do 40%),
3. Umiarkowane kolorowe zabarwienie (Określenie bakterii od 41% do 60%),
4. Ciemne zabarwienie (oznaczenie bakterii od 61% do 80%),
5. Bardzo ciemne zabarwienie (oznaczenie bakterii od 81% do 100%).

Zmiana poziomu przywiązania klinicznego (CAL)

CAL jest głównym parametrem klinicznym wskazującym na stopień zaawansowania choroby przyzębia. Pomiary CAL przeprowadzono na sześciu różnych powierzchniach każdego zęba (dystopoliczkowa/wargowa, środkowa policzkowa/wargowa, mezjalno-policzkowa/wargowa, dystalno-językowa, środkowojęzykowa i mezjalno-językowa) przy użyciu sondy periodontalnej (sonda Williamsa). ; Chicago, IL), a wartość średnią obliczono w milimetrach.

CAL 1-2 mm: Zapalenie przyzębia stopnia 1 CAL 3-4 mm: Zapalenie przyzębia stopnia 2 CAL ≥ 5 mm: Zapalenie przyzębia stopnia 3/4

Zmiana głębokości sondowania (PD)

PD jest jednym z parametrów klinicznych wskazujących na stopień zaawansowania choroby przyzębia. Pomiary PD przeprowadzono na sześciu różnych powierzchniach każdego zęba (dystopoliczkowa/wargowa, środkowa policzkowa/wargowa, mezjalno-policzkowa/wargowa, dystalno-językowa, środkowojęzykowa i mezjalno-językowa) przy użyciu sondy periodontalnej (sonda Williamsa). ; Chicago, IL), a wartość średnią obliczono w milimetrach.

PD ≤ 4 mm: Zapalenie przyzębia stopnia 1 PD ≤ 5 mm: Zapalenie przyzębia stopnia 2 PD ≥ 6 mm: Zapalenie przyzębia stopnia 3/4

Zmiana wskaźnika dziąseł (GI).

GI jest parametrem klinicznym wskazującym na stopień nasilenia zapalenia dziąseł. Oceny GI odnotowano dla czterech różnych powierzchni każdego zęba (policzkowej, dystalnej, mezjalnej i językowej) i obliczono średnią wartość.

0 = dziąsło normalne;

1. = łagodne zapalenie: niewielka zmiana koloru, lekki obrzęk, brak krwawienia podczas sondowania;
2. = umiarkowany stan zapalny: zaczerwienienie, obrzęk i błyszczenie lub krwawienie podczas sondowania;
3. = ciężkie zapalenie: wyraźne zaczerwienienie i obrzęk, tendencja do samoistnego krwawienia.

Zmiana wskaźnika płytki nazębnej (PI).

PI jest parametrem klinicznym wskazującym na nasilenie gromadzenia się płytki nazębnej i nawyki higieny jamy ustnej poszczególnych osób. Wynik PI odnotowano dla czterech różnych powierzchni każdego zęba (policzkowej, dystalnej, mezjalnej i językowej) i obliczono średnią wartość.

0 = Brak płytki

1. = Film płytki nazębnej przylegający do wolnego brzegu dziąsła i przylegającego obszaru zęba. Płytkę nazębną można zobaczyć in situ dopiero po nałożeniu roztworu ujawniającego lub przy użyciu sondy na powierzchni zęba.
2. = Umiarkowane nagromadzenie miękkich złogów w kieszonce dziąsłowej lub na zębie i brzegu dziąsła, które można zobaczyć gołym okiem.
3. = Obfitość tkanki miękkiej w kieszonce dziąsłowej i/lub na zębie i brzegu dziąsła.

Zmiana krwawienia podczas sondowania (BOP)

BOP jest jednym z parametrów klinicznych wskazujących na stopień zaawansowania zapalenia dziąseł. BOP odnotowano jako dodatnie lub ujemne dla czterech różnych powierzchni każdego zęba (policzkowej, dystalnej, mezjalnej i językowej), a średnią wartość dodatnią obliczono w%.