Efectos del tabaquismo sobre la respuesta clínica y microbiológica en personas con periodontitis

Individuos fumadores con periodontitis.

Los participantes se dividieron en dos grupos según sus hábitos de fumar autoinformados. El grupo de fumadores estaba formado por personas con periodontitis en etapa 3/4 que fumaban al menos diez cigarrillos al día durante al menos cinco años.

Procedimiento: Terapia periodontal no quirúrgica

Se utilizaron un dispositivo ultrasónico (Cavitron Plus, Dentsply®, Duisburg, Alemania) e instrumentos manuales periodontales (curetas periodontales; Chicago, IL) para el tratamiento periodontal no quirúrgico. El procedimiento de tratamiento también incluyó instrucciones detalladas de higiene bucal y raspado y alisado radicular de toda la boca. Se aplicó raspado y alisado radicular (SRP) en los cuatro cuadrantes bajo anestesia local en una sola cita. No se recetó ningún medicamento ni enjuague bucal a los pacientes.

Personas no fumadoras con periodontitis

El grupo de no fumadores estaba formado por personas con periodontitis en estadio 3/4 que nunca habían fumado en su vida o habían dejado de fumar hacía al menos dos años.

Procedimiento: Terapia periodontal no quirúrgica

Se utilizaron un dispositivo ultrasónico (Cavitron Plus, Dentsply®, Duisburg, Alemania) e instrumentos manuales periodontales (curetas periodontales; Chicago, IL) para el tratamiento periodontal no quirúrgico. El procedimiento de tratamiento también incluyó instrucciones detalladas de higiene bucal y raspado y alisado radicular de toda la boca. Se aplicó raspado y alisado radicular (SRP) en los cuatro cuadrantes bajo anestesia local en una sola cita. No se recetó ningún medicamento ni enjuague bucal a los pacientes.

Cambio en los niveles de periodontopatógenos en la placa subgingival después de la terapia periodontal no quirúrgica en fumadores y no fumadores con periodontitis en estadio 3/4

Los niveles basales de periodontopatógenos (P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, F. nucleatum, P. intermedia, T. denticola, P. micra, C. rectus, E. nodatum, Capnocytophaga spp y E. corrodens), niveles post-tratamiento y eliminación Los niveles con tratamiento se evaluaron mediante análisis de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) múltiple. Las tasas observadas de microorganismos se evaluaron determinando seis niveles principales.

0: Sin colorantes (<1% sin bacterias)

1. Tinción de color muy claro (Determinación de bacterias del 1% al 20%).
2. Tinción de color claro (Determinación de bacterias del 21% al 40%),
3. Tinción de color moderada (Determinación de bacterias del 41% al 60%),
4. Tinción de color oscuro (Determinación de bacterias del 61% al 80%),
5. Tinción de color muy oscuro (Determinación de bacterias del 81% al 100%).

Cambio en el nivel de apego clínico (CAL)

CAL es el principal parámetro clínico que indica la gravedad de la enfermedad periodontal. Las mediciones de CAL se realizaron en seis superficies diferentes de cada diente (distovestibular/labial, mediovestibular/labial, mesiovestibular/labial, distolingual, mediolingual y mesiolingual) utilizando una sonda periodontal (sonda Williams). ; Chicago, IL) y el valor promedio se calculó en milímetros.

CAL 1-2 mm: Periodontitis etapa 1 CAL 3-4 mm: Periodontitis etapa 2 CAL ≥ 5 mm: Periodontitis etapa 3/4

Cambio en la profundidad de sondeo (PD)

La EP es uno de los parámetros clínicos que indican la gravedad de la enfermedad periodontal. Las mediciones de PD se realizaron en seis superficies diferentes de cada diente (distovestibular/labial, mediovestibular/labial, mesiovestibular/labial, distolingual, mediolingual y mesiolingual) utilizando una sonda periodontal (sonda Williams). ; Chicago, IL) y el valor promedio se calculó en milímetros.

PD ≤ 4 mm: periodontitis en estadio 1 PD ≤ 5 mm: periodontitis en estadio 2 PD ≥ 6 mm: periodontitis en estadio 3/4

Cambio en las puntuaciones del índice gingival (IG)

GI es un parámetro clínico que indica la gravedad de la inflamación gingival. Se anotaron las puntuaciones GI para cuatro superficies diferentes de cada diente (bucal, distal, mesial y lingual) y se calculó el valor promedio.

0 = encía normal;

1. = inflamación leve: ligero cambio de color, ligero edema, sin sangrado al sondaje;
2. = inflamación moderada: enrojecimiento, edema y vidriado o sangrado al sondaje;
3. = inflamación severa: marcado enrojecimiento y edema, tendencia al sangrado espontáneo.

Cambio en las puntuaciones del índice de placa (PI)

PI es un parámetro clínico que indica la gravedad de la acumulación de placa dental y los hábitos de higiene bucal de los individuos. Se anotaron las puntuaciones de PI para cuatro superficies diferentes de cada diente (bucal, distal, mesial y lingual) y se calculó el valor promedio.

0 = Sin placa

1. = Una película de placa que se adhiere al margen gingival libre y al área adyacente del diente. La placa puede verse in situ sólo después de la aplicación de una solución reveladora o utilizando la sonda en la superficie del diente.
2. = Acumulación moderada de depósitos blandos dentro de la bolsa gingival, o el diente y el margen gingival que se pueden ver a simple vista.
3. = Abundancia de materia blanda dentro de la bolsa gingival y/o sobre el diente y margen gingival.

Cambio en el sangrado al sondaje (BOP)

BOP es uno de los parámetros clínicos que indican la gravedad de la inflamación gingival. Los BOP se observaron como positivos o negativos para cuatro superficies diferentes de cada diente (bucal, distal, mesial y lingual) y el valor positivo promedio se calculó en%.