Auswirkungen des Rauchens auf die klinische und mikrobiologische Reaktion bei Personen mit Parodontitis

Raucher mit Parodontitis

Die Teilnehmer wurden anhand ihrer selbstberichteten Rauchgewohnheiten in zwei Gruppen eingeteilt. Die Rauchergruppe bestand aus Personen mit Parodontitis im Stadium 3/4, die mindestens fünf Jahre lang mindestens zehn Zigaretten pro Tag geraucht hatten.

Verfahren: Nicht-chirurgische Parodontaltherapie

Für die nicht-chirurgische parodontale Behandlung wurden ein Ultraschallgerät (Cavitron Plus, Dentsply®, Duisburg, Deutschland) und parodontale Handinstrumente (parodontale Küretten; Chicago, IL) verwendet. Der Behandlungsablauf umfasste auch detaillierte Anweisungen zur Mundhygiene sowie Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung des gesamten Mundes. Scaling und Root Planing (SRP) wurden in einem einzigen Termin unter örtlicher Betäubung auf alle vier Quadranten angewendet. Den Patienten wurden weder Medikamente noch Mundwasser verschrieben.

Nichtraucher mit Parodontitis

Die Nichtrauchergruppe bestand aus Personen mit Parodontitis im Stadium 3/4, die noch nie in ihrem Leben geraucht hatten oder vor mindestens zwei Jahren mit dem Rauchen aufgehört hatten.

Verfahren: Nicht-chirurgische Parodontaltherapie

Für die nicht-chirurgische parodontale Behandlung wurden ein Ultraschallgerät (Cavitron Plus, Dentsply®, Duisburg, Deutschland) und parodontale Handinstrumente (parodontale Küretten; Chicago, IL) verwendet. Der Behandlungsablauf umfasste auch detaillierte Anweisungen zur Mundhygiene sowie Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung des gesamten Mundes. Scaling und Root Planing (SRP) wurden in einem einzigen Termin unter örtlicher Betäubung auf alle vier Quadranten angewendet. Den Patienten wurden weder Medikamente noch Mundwasser verschrieben.

Veränderung der parodontopathogenen Konzentrationen in der subgingivalen Plaque nach nicht-chirurgischer Parodontaltherapie bei Rauchern und Nichtrauchern mit Parodontitis im Stadium 3/4

Die Grundwerte an Parodontopathogenen (P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, F. nucleatum, P. intermedia, T. denticola, P. micra, C. rectus, E. nodatum, Capnocytophaga spp und E. corrodens), Werte nach der Behandlung und Eliminierung Die Konzentrationen während der Behandlung wurden mithilfe einer PCR-Analyse (Multiplex-Polymerase-Kettenreaktion) bewertet. Die beobachteten Mikroorganismenraten wurden durch Bestimmung von sechs Hauptkonzentrationen bewertet.

0: Keine Färbung (<1 % keine Bakterien)

1. Sehr helle Färbung (Bestimmung von Bakterien von 1 % bis 20 %).
2. Helle Farbfärbung (Bestimmung von Bakterien von 21 % bis 40 %),
3. Mäßige Farbfärbung (Bestimmung von Bakterien von 41 % bis 60 %),
4. Dunkle Farbfärbung (Bestimmung von Bakterien von 61 % bis 80 %),
5. Sehr dunkle Färbung (Bakterienbestimmung von 81 % bis 100 %).

Änderung des klinischen Bindungsniveaus (CAL)

CAL ist der wichtigste klinische Parameter, der den Schweregrad einer Parodontitis anzeigt. CAL-Messungen wurden an sechs verschiedenen Oberflächen jedes Zahns (disto-bukkal/labial, mittel-bukkal/labial, mesio-bukkal/labial, disto-lingual, mittel-lingual und mesio-lingual) unter Verwendung einer parodontalen Sonde (Williams-Sonde) durchgeführt ; Chicago, IL) und der Durchschnittswert wurde in Millimetern berechnet.

CAL 1–2 mm: Parodontitis im Stadium 1. CAL 3–4 mm: Parodontitis im Stadium 2. CAL ≥ 5 mm: Parodontitis im Stadium 3/4

Änderung der Antasttiefe (PD)

PD ist einer der klinischen Parameter, der den Schweregrad einer Parodontitis anzeigt. PD-Messungen wurden an sechs verschiedenen Oberflächen jedes Zahns (disto-bukkal/labial, mittel-bukkal/labial, mesio-bukkal/labial, disto-lingual, mittel-lingual und mesio-lingual) unter Verwendung einer parodontalen Sonde (Williams-Sonde) durchgeführt ; Chicago, IL) und der Durchschnittswert wurde in Millimetern berechnet.

PD ≤ 4 mm: Parodontitis im Stadium 1 PD ≤ 5 mm: Parodontitis im Stadium 2 PD ≥ 6 mm: Parodontitis im Stadium 3/4

Änderung der Werte für den Gingivaindex (GI).

Der GI ist ein klinischer Parameter, der den Schweregrad einer Zahnfleischentzündung anzeigt. Die GI-Werte wurden für vier verschiedene Oberflächen jedes Zahns (bukkal, distal, mesial und lingual) notiert und der Durchschnittswert berechnet.

0 = normale Gingiva;

1. = leichte Entzündung: leichte Farbveränderung, leichtes Ödem, keine Blutung beim Sondieren;
2. = mäßige Entzündung: Rötung, Ödem und Verglasung oder Blutung beim Sondieren;
3. = schwere Entzündung: deutliche Rötung und Ödem, Neigung zu spontanen Blutungen.

Änderung der Plaque-Index-Werte (PI).

PI ist ein klinischer Parameter, der den Schweregrad der Zahnbelagsansammlung und die Mundhygienegewohnheiten einer Person angibt. PI-Scores wurden für vier verschiedene Oberflächen jedes Zahns (bukkal, distal, mesial und lingual) notiert und der Durchschnittswert berechnet.

0 = Keine Plaque

1. = Ein Plaquefilm, der am freien Zahnfleischrand und im angrenzenden Bereich des Zahns haftet. Die Plaque kann in situ erst nach Auftragen der Aufhellungslösung oder durch Verwendung der Sonde auf der Zahnoberfläche sichtbar sein.
2. = Mäßige Ansammlung weicher Ablagerungen in der Zahnfleischtasche oder am Zahn- und Zahnfleischrand, die mit bloßem Auge sichtbar sind.
3. = Überfluss an weicher Substanz in der Zahnfleischtasche und/oder am Zahn und Zahnfleischrand.

Veränderung der Blutung beim Sondieren (BOP)

BOP ist einer der klinischen Parameter, der den Schweregrad einer Zahnfleischentzündung anzeigt. Der BOP wurde für vier verschiedene Oberflächen jedes Zahns (bukkal, distal, mesial und lingual) als positiv oder negativ vermerkt und der durchschnittliche positive Wert wurde in % berechnet.