Efeitos do tabagismo na resposta clínica e microbiológica em indivíduos com periodontite

Indivíduos fumantes com periodontite

Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com os hábitos de fumar autorreferidos. O grupo de fumantes foi composto por indivíduos com periodontite estágio 3/4 que fumavam pelo menos dez cigarros por dia há pelo menos cinco anos.

Procedimento: Terapia periodontal não cirúrgica

Um aparelho ultrassônico (Cavitron Plus, Dentsply®, Duisburg, Alemanha) e instrumentos manuais periodontais (curetas periodontais; Chicago, IL) foram utilizados para tratamento periodontal não cirúrgico. O procedimento de tratamento também incluiu instruções detalhadas de higiene oral e raspagem de toda a boca e alisamento radicular. A raspagem e alisamento radicular (RAR) foram aplicados em todos os quatro quadrantes sob anestesia local em uma única consulta. Nenhum medicamento ou enxaguatório bucal foi prescrito aos pacientes.

Indivíduos não fumantes com periodontite

O grupo de não fumantes consistiu de indivíduos com periodontite em estágio 3/4 que nunca fumaram na vida ou que pararam de fumar há pelo menos dois anos.

Procedimento: Terapia periodontal não cirúrgica

Um aparelho ultrassônico (Cavitron Plus, Dentsply®, Duisburg, Alemanha) e instrumentos manuais periodontais (curetas periodontais; Chicago, IL) foram utilizados para tratamento periodontal não cirúrgico. O procedimento de tratamento também incluiu instruções detalhadas de higiene oral e raspagem de toda a boca e alisamento radicular. A raspagem e alisamento radicular (RAR) foram aplicados em todos os quatro quadrantes sob anestesia local em uma única consulta. Nenhum medicamento ou enxaguatório bucal foi prescrito aos pacientes.

Alteração nos níveis de periodontopatógenos na placa subgengival após terapia periodontal não cirúrgica em fumantes e não fumantes com periodontite em estágio 3/4

Os níveis basais de periodontopatógenos (P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, F. nucleatum, P. intermedia, T. denticola, P. micra, C. rectus, E. nodatum, Capnocytophaga spp e E. corrodens), níveis pós-tratamento e eliminação os níveis com tratamento foram avaliados usando análise de reação em cadeia da polimerase multiplex (PCR). As taxas observadas de microrganismos foram avaliadas pela determinação de seis níveis principais.

0: Sem coloração (<1% sem bactérias)

1. Coloração de cor muito clara (determinação de bactérias de 1% a 20%).
2. Coloração de cor clara (determinação de bactérias de 21% a 40%),
3. Coloração moderada (determinação de bactérias de 41% a 60%),
4. Coloração de cor escura (determinação de bactérias de 61% a 80%),
5. Coloração de cor muito escura (determinação de bactérias de 81% a 100%).

Mudança no nível de apego clínico (CAL)

CAL é o principal parâmetro clínico que indica a gravidade da doença periodontal. As medições CAL foram realizadas em seis superfícies diferentes de cada dente (disto-vestibular/labial, médio-vestibular/labial, mésio-vestibular/labial, disto-lingual, médio-lingual e mésio-lingual) usando uma sonda periodontal (sonda Williams ; Chicago, IL) e o valor médio foi calculado em milímetros.

CAL 1-2 mm: Periodontite em estágio 1 CAL 3-4 mm: Periodontite em estágio 2 CAL ≥ 5 mm: Periodontite em estágio 3/4

Mudança na profundidade de sondagem (PD)

A DP é um dos parâmetros clínicos que indicam a gravidade da doença periodontal. As medições de PD foram realizadas em seis superfícies diferentes de cada dente (disto-vestibular/labial, médio-vestibular/labial, mésio-vestibular/labial, disto-lingual, médio-lingual e mésio-lingual) usando uma sonda periodontal (sonda Williams ; Chicago, IL) e o valor médio foi calculado em milímetros.

PD ≤ 4 mm: Periodontite em estágio 1 PD ≤ 5 mm: Periodontite em estágio 2 PD ≥ 6 mm: Periodontite em estágio 3/4

Mudança nas pontuações do índice gengival (GI)

GI é um parâmetro clínico que indica a gravidade da inflamação gengival. Os escores GI foram anotados para quatro superfícies diferentes de cada dente (vestibular, distal, mesial e lingual) e o valor médio foi calculado.

0 = gengiva normal;

1. = inflamação leve: leve alteração de cor, leve edema, sem sangramento à sondagem;
2. = inflamação moderada: vermelhidão, edema e vidragem ou sangramento à sondagem;
3. = inflamação grave: vermelhidão e edema acentuados, tendência a sangramento espontâneo.

Mudança nas pontuações do índice de placa (PI)

O IP é um parâmetro clínico que indica a gravidade do acúmulo de placa dentária e os hábitos de higiene bucal dos indivíduos. Os escores de PI foram anotados para quatro superfícies diferentes de cada dente (vestibular, distal, mesial e lingual) e o valor médio foi calculado.

0 = Sem placa

1. = Uma película de placa aderida à margem gengival livre e à área adjacente do dente. A placa pode ser vista in situ somente após a aplicação da solução reveladora ou pelo uso da sonda na superfície do dente.
2. = Acúmulo moderado de depósitos moles dentro da bolsa gengival, ou no dente e na margem gengival que podem ser vistos a olho nu.
3. = Abundância de matéria mole dentro da bolsa gengival e/ou no dente e na margem gengival.

Mudança no sangramento à sondagem (BOP)

O BOP é um dos parâmetros clínicos que indica a gravidade da inflamação gengival. Os BOP foram anotados como positivos ou negativos para quatro superfícies diferentes de cada dente (vestibular, distal, mesial e lingual) e o valor médio positivo foi calculado em%.