歯周炎患者の臨床的および微生物学的反応に対する喫煙の影響
歯周炎患者における非外科的歯周治療後の臨床的および微生物学的反応に対する喫煙の影響
この研究は、歯周炎のある喫煙者と非喫煙者における非外科的歯周治療後の歯肉縁下歯周病原菌の分布を比較することを目的としました。 答えようとしている主な質問は次のとおりです。
- 喫煙は、歯周病患者の歯肉下細菌叢に対する非外科的歯周治療の結果に影響しますか?
研究者らは、ステージIII/IVの歯周炎を患う48人の参加者に非外科的歯周療法を実施し、臨床測定値を記録した。 彼らは、治療開始時と4週間後の歯周ポケットから歯肉縁下のプラークサンプルを採取し、ポリメラーゼ連鎖反応に基づく方法を用いて歯周病原菌のレベルを測定した。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Edirne、七面鳥、22030
- Trakya University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 永久歯が15本以上ある（第三大臼歯および歯内病変のある歯を除く）。
- 30％以上の歯で歯周支持組織の喪失を伴い進行する全身性ステージIIIまたはIVの歯周炎と診断されている、
- プロービング深さ（PD）≧6mm、臨床付着レベル（CAL）≧5mmの歯が少なくとも5本あり、X線撮影による骨損失が少なくとも歯根の中央まで広がっている、
- 象限ごとに同じ PD および CAL 基準を満たす歯が少なくとも 1 本あること。
除外基準:
- 妊娠中や授乳中、
- 免疫反応に影響を与える可能性のある全身疾患（糖尿病、骨代謝疾患、免疫抑制療法、放射線など）
- 採取部位に虫歯、修復物、補綴物の存在、
- 過去 3 か月以内の抗炎症薬および抗生物質の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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歯周炎のある喫煙者
参加者は自己申告の喫煙習慣に従って 2 つのグループに分けられました。
喫煙者グループは、少なくとも 5 年間、1 日あたり少なくとも 10 本のタバコを喫煙したステージ 3/4 の歯周炎患者で構成されていました。
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超音波装置 (Cavitron Plus、Dentsply®、ドイツ、デュイスブルク) および歯周用ハンド器具 (歯周キュレット、イリノイ州シカゴ) を非外科的歯周治療に使用しました。
治療手順には、詳細な口腔衛生指導、口全体のスケーリングとルートプレーニングも含まれます。
スケーリングとルート プレーニング (SRP) は、1 回の予約で局所麻酔下で 4 つの象限すべてに適用されました。
患者には薬やうがい薬は処方されなかった。
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歯周炎のある非喫煙者
非喫煙者グループは、生涯喫煙したことがないか、少なくとも 2 年前に禁煙した、ステージ 3/4 の歯周炎患者で構成されていました。
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超音波装置 (Cavitron Plus、Dentsply®、ドイツ、デュイスブルク) および歯周用ハンド器具 (歯周キュレット、イリノイ州シカゴ) を非外科的歯周治療に使用しました。
治療手順には、詳細な口腔衛生指導、口全体のスケーリングとルートプレーニングも含まれます。
スケーリングとルート プレーニング (SRP) は、1 回の予約で局所麻酔下で 4 つの象限すべてに適用されました。
患者には薬やうがい薬は処方されなかった。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ステージ3/4の歯周炎の喫煙者および非喫煙者における非外科的歯周治療後の歯肉縁下プラーク中の歯周病原菌レベルの変化
時間枠：ベースラインと歯周治療の 4 週間後。
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歯周病原菌のベースライン レベル (P. ジンジバリス、A. アクチノミセテムコミタンス、T. レンギョウ、F. ヌクレアタム、P. インターメディア、T. デンティコラ、P. マイクラ、C. レクトゥス、E. ノダタム、カプノサイトファーガ spp、および E. コロデンス）、治療後のレベル、除去処理によるレベルは、多重ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 分析を使用して評価されました。観察された微生物の割合は、6 つの主要なレベルを決定することによって評価されました。 0: 無着色 (<1% バクテリアなし)
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ベースラインと歯周治療の 4 週間後。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床愛着レベル (CAL) の変化
時間枠：ベースラインおよび歯周治療後 4 週間
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CALは歯周病の重症度を示す主な臨床パラメータです。 CAL 測定は、歯周プローブ (ウィリアムズ プローブ) を使用して、各歯の 6 つの異なる表面 (遠心頬側/唇側、中間頬側/唇側、近心頬側/唇側、遠心舌側、中間舌側、近心舌側) で実行されました。 ；イリノイ州シカゴ）、平均値はミリメートルで計算されました。 CAL 1-2 mm: ステージ 1 の歯周炎 CAL 3-4 mm: ステージ 2 の歯周炎 CAL ≥ 5 mm: ステージ 3/4 の歯周炎 |
ベースラインおよび歯周治療後 4 週間
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プロービング深さ (PD) の変化
時間枠：ベースラインおよび歯周治療後 4 週間
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PDは歯周病の重症度を示す臨床パラメータの1つです。 PD 測定は、歯周プローブ (ウィリアムズ プローブ) を使用して、各歯の 6 つの異なる表面 (遠心頬側/唇側、中間頬側/唇側、近心頬側/唇側、遠心舌側、中間舌側、近心舌側) で実行されました。 ；イリノイ州シカゴ）、平均値はミリメートルで計算されました。 PD ≤ 4 mm: ステージ 1 の歯周炎 PD ≤ 5 mm: ステージ 2 の歯周炎 PD ≥ 6 mm: ステージ 3/4 の歯周炎 |
ベースラインおよび歯周治療後 4 週間
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歯肉指数（GI）スコアの変化
時間枠：ベースラインおよび歯周治療後 4 週間
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GI は歯肉の炎症の重症度を示す臨床パラメータです。 各歯の 4 つの異なる表面 (頬側、遠心側、近心側、舌側) について GI スコアを記録し、平均値を計算しました。 0 = 正常な歯肉。
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ベースラインおよび歯周治療後 4 週間
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プラークインデックス（PI）スコアの変化
時間枠：ベースラインおよび歯周治療後 4 週間
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PI は、個人の歯垢蓄積の重症度と口腔衛生習慣を示す臨床パラメータです。 PI スコアは各歯の 4 つの異なる表面 (頬側、遠心側、近心側、舌側) について記録され、平均値が計算されました。 0 = プラークなし
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ベースラインおよび歯周治療後 4 週間
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プロービング時の出血 (BOP) の変化
時間枠：ベースラインおよび歯周治療後 4 週間
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BOP は歯肉の炎症の重症度を示す臨床パラメータの 1 つです。
BOP は、各歯の 4 つの異なる表面 (頬側、遠心、近心および舌側) について陽性または陰性として記録され、平均陽性値が % で計算されました。
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ベースラインおよび歯周治療後 4 週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Ece Açıkgöz-Alparslan、Trakya University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kubota M, Tanno-Nakanishi M, Yamada S, Okuda K, Ishihara K. Effect of smoking on subgingival microflora of patients with periodontitis in Japan. BMC Oral Health. 2011 Jan 5;11:1. doi: 10.1186/1472-6831-11-1.
- Van der Velden U, Varoufaki A, Hutter JW, Xu L, Timmerman MF, Van Winkelhoff AJ, Loos BG. Effect of smoking and periodontal treatment on the subgingival microflora. J Clin Periodontol. 2003 Jul;30(7):603-10. doi: 10.1034/j.1600-051x.2003.00080.x.
- Labriola A, Needleman I, Moles DR. Systematic review of the effect of smoking on nonsurgical periodontal therapy. Periodontol 2000. 2005;37:124-37. doi: 10.1111/j.1600-0757.2004.03793.x. No abstract available.
- Grossi SG, Zambon J, Machtei EE, Schifferle R, Andreana S, Genco RJ, Cummins D, Harrap G. Effects of smoking and smoking cessation on healing after mechanical periodontal therapy. J Am Dent Assoc. 1997 May;128(5):599-607. doi: 10.14219/jada.archive.1997.0259.
- Darby IB, Hodge PJ, Riggio MP, Kinane DF. Clinical and microbiological effect of scaling and root planing in smoker and non-smoker chronic and aggressive periodontitis patients. J Clin Periodontol. 2005 Feb;32(2):200-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2005.00644.x.
- Haffajee AD, Yaskell T, Torresyap G, Teles R, Socransky SS. Comparison between polymerase chain reaction-based and checkerboard DNA hybridization techniques for microbial assessment of subgingival plaque samples. J Clin Periodontol. 2009 Aug;36(8):642-9. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01434.x. Epub 2009 Jun 26.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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