Effetti del fumo sulla risposta clinica e microbiologica negli individui con parodontite

Individui fumatori con parodontite

I partecipanti sono stati divisi in due gruppi in base alle abitudini di fumo auto-riferite. Il gruppo dei fumatori era composto da individui con parodontite allo stadio 3/4 che fumavano almeno dieci sigarette al giorno per almeno cinque anni.

Procedura: Terapia parodontale non chirurgica

Per il trattamento parodontale non chirurgico sono stati utilizzati un dispositivo a ultrasuoni (Cavitron Plus, Dentsply®, Duisburg, Germania) e strumenti manuali parodontali (curette parodontali; Chicago, IL). La procedura di trattamento comprendeva anche istruzioni dettagliate sull'igiene orale, ablazione dell'intera bocca e levigatura delle radici. Lo scaling e la levigatura radicolare (SRP) sono stati applicati a tutti e quattro i quadranti in anestesia locale in un unico appuntamento. Ai pazienti non è stato prescritto alcun farmaco o collutorio.

Soggetti non fumatori affetti da parodontite

Il gruppo di non fumatori era composto da individui con parodontite allo stadio 3/4 che non avevano mai fumato in tutta la loro vita o avevano smesso di fumare almeno due anni fa.

Procedura: Terapia parodontale non chirurgica

Per il trattamento parodontale non chirurgico sono stati utilizzati un dispositivo a ultrasuoni (Cavitron Plus, Dentsply®, Duisburg, Germania) e strumenti manuali parodontali (curette parodontali; Chicago, IL). La procedura di trattamento comprendeva anche istruzioni dettagliate sull'igiene orale, ablazione dell'intera bocca e levigatura delle radici. Lo scaling e la levigatura radicolare (SRP) sono stati applicati a tutti e quattro i quadranti in anestesia locale in un unico appuntamento. Ai pazienti non è stato prescritto alcun farmaco o collutorio.

Variazione dei livelli di agenti parodontopatogeni nella placca sottogengivale dopo terapia parodontale non chirurgica in fumatori e non fumatori con parodontite allo stadio 3/4

I livelli basali di parodontopatogeni (P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, F. nucleatum, P. intermedia, T. denticola, P. micra, C. rectus, E. nodatum, Capnocytophaga spp ed E. corrodens), livelli post-trattamento ed eliminazione i livelli con il trattamento sono stati valutati utilizzando l'analisi multiplex della reazione a catena della polimerasi (PCR). I tassi osservati di microrganismi sono stati valutati determinando sei livelli principali.

0: Nessuna colorazione (<1% nessun batterio)

1. Colorazione molto chiara (determinazione dei batteri dall'1% al 20%).
2. Colorazione chiara (determinazione dei batteri dal 21% al 40%),
3. Colorazione moderata (determinazione dei batteri dal 41% al 60%),
4. Colorazione di colore scuro (Determinazione dei batteri dal 61% all'80%),
5. Colorazione molto scura (Determinazione dei batteri dall'81% al 100%).

Cambiamento nel livello di attaccamento clinico (CAL)

CAL è il principale parametro clinico che indica la gravità della malattia parodontale. Le misurazioni CAL sono state eseguite su sei diverse superfici di ciascun dente (disto-buccale/labiale, medio-buccale/labiale, mesio-buccale/labiale, disto-linguale, medio-linguale e mesio-linguale) utilizzando una sonda parodontale (sonda Williams ; Chicago, IL) e il valore medio è stato calcolato in millimetri.

CAL 1-2 mm: Parodontite stadio 1 CAL 3-4 mm: Parodontite stadio 2 CAL ≥ 5 mm: Parodontite stadio 3/4

Variazione della profondità di sondaggio (PD)

La PD è uno dei parametri clinici che indicano la gravità della malattia parodontale. Le misurazioni della PD sono state eseguite su sei diverse superfici di ciascun dente (disto-buccale/labiale, medio-buccale/labiale, mesio-buccale/labiale, disto-linguale, medio-linguale e mesio-linguale) utilizzando una sonda parodontale (sonda Williams ; Chicago, IL) e il valore medio è stato calcolato in millimetri.

PD ≤ 4 mm: Parodontite stadio 1 PD ≤ 5 mm: Parodontite stadio 2 PD ≥ 6 mm: Parodontite stadio 3/4

Variazione dei punteggi dell’indice gengivale (GI).

L'IG è un parametro clinico che indica la gravità dell'infiammazione gengivale. Sono stati annotati i punteggi GI per quattro diverse superfici di ciascun dente (vestibolare, distale, mesiale e linguale) ed è stato calcolato il valore medio.

0 = gengiva normale;

1. = lieve infiammazione: lieve cambiamento di colore, leggero edema, assenza di sanguinamento al sondaggio;
2. = infiammazione moderata: arrossamento, edema e patina o sanguinamento al sondaggio;
3. = grave infiammazione: marcato rossore ed edema, tendenza al sanguinamento spontaneo.

Variazione dei punteggi dell'indice di placca (PI).

L'IP è un parametro clinico che indica la gravità dell'accumulo di placca dentale e le abitudini di igiene orale degli individui. Sono stati rilevati punteggi PI per quattro diverse superfici di ciascun dente (buccale, distale, mesiale e linguale) ed è stato calcolato il valore medio.

0 = Nessuna placca

1. = Un film di placca aderente al margine gengivale libero e all'area adiacente del dente. La placca può essere vista in situ solo dopo l'applicazione della soluzione rivelatrice o utilizzando la sonda sulla superficie del dente.
2. = Moderato accumulo di depositi molli all'interno della tasca gengivale, ovvero del dente e del margine gengivale, visibili ad occhio nudo.
3. = Abbondanza di materia molle all'interno della tasca gengivale e/o sul dente e sul margine gengivale.

Variazione del sanguinamento al sondaggio (BOP)

Il BOP è uno dei parametri clinici che indicano la gravità dell'infiammazione gengivale. I BOP sono stati rilevati come positivi o negativi per quattro diverse superfici di ciascun dente (vestibolare, distale, mesiale e linguale) e il valore positivo medio è stato calcolato in%.