Ocena dopplerowska blokady płaszczyzny powięziowo-pierścieniowo-żebrowej pod kontrolą USG w kardiochirurgii

Leczenie bólu okołooperacyjnego stało się ważnym elementem protokołów zwiększonej rekonwalescencji pooperacyjnej (ERAS) u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym. Ból jest najbardziej intensywny w ciągu pierwszych dwóch dni po operacji kardiochirurgicznej. Wykazano, że nieodpowiednia kontrola bólu powoduje wzrost powikłań płucnych spowodowanych niewystarczającą mobilnością i kaszlem, zwiększoną aktywację układu współczulnego, wzrost częstości zawałów mięśnia sercowego i zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, opóźnione gojenie się ran oraz przedłużony pobyt w szpitalu i na oddziale intensywnej terapii. W leczeniu bólu po operacjach kardiochirurgicznych powszechnie stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), paracetamol, opioidy, znieczulenie zewnątrzoponowe i blokady płaszczyzny powięzi pod kontrolą USG. Blokada płaszczyzny powięzi międzyżebrowej (PIFP) to powierzchowna blokada płaszczyzny powięzi pod kontrolą USG, która może być stosowana jako część multimodalnej analgezji pooperacyjnej, zwłaszcza po operacji kardiochirurgicznej. Wykazano, że blok PIFB zmniejsza pooperacyjne zużycie środków przeciwbólowych i poprawia ocenę bólu nie tylko u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym, ale także po operacjach niekardiochirurgicznych i zabiegach klatki piersiowej. Celem pracy była ocena wpływu blokady PIFP na regionalne parametry hemodynamiczne u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym.