Doppler-Bewertung der ultraschallgesteuerten pektointerkostalen Faszienebenenblockade in der Herzchirurgie

Die perioperative Schmerzbehandlung ist zu einem wichtigen Bestandteil der ERAS-Protokolle (Enhanced Recovery After Surgery) bei Patienten geworden, die sich einer Herzoperation unterziehen. Die Schmerzen sind in den ersten beiden Tagen nach einer Herzoperation am stärksten. Es hat sich gezeigt, dass eine unzureichende Schmerzkontrolle zu einer Zunahme von Lungenkomplikationen aufgrund unzureichender Beweglichkeit und Husten, einer Zunahme der sympathischen Aktivierung, einer Zunahme von Myokardinfarkten und thromboembolischen Ereignissen, einer verzögerten Wundheilung und einem längeren Aufenthalt im Krankenhaus und auf der Intensivstation führt. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Paracetamol, Opioide, Epiduralanästhesie und ultraschallgesteuerte Faszienblockaden werden häufig zur Schmerzbehandlung nach Herzoperationen eingesetzt. Der Pectointercostal-Fascial-Plane-Block (PIFP) ist ein ultraschallgeführter, oberflächlicher Fascial-Plane-Block, der im Rahmen einer multimodalen postoperativen Analgesie, insbesondere nach Herzoperationen, eingesetzt werden kann. Es wurde gezeigt, dass die PIFB-Blockade den postoperativen Analgetikaverbrauch reduziert und die Schmerzwerte verbessert, und zwar nicht nur bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, sondern auch bei nichtkardialen Operationen und Thoraxeingriffen. Das Ziel dieser Studie war es, die Wirkung der PIFP-Blockade auf regionale hämodynamische Parameter bei Patienten zu bewerten, die sich einer Herzoperation unterziehen.