Valutazione Doppler del blocco del piano fasciale pectointercostale ecoguidato in cardiochirurgia

La gestione del dolore perioperatorio è diventata una componente importante dei protocolli ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca. Il dolore è più intenso nei primi due giorni dopo l'intervento cardiaco. È stato dimostrato che un controllo inadeguato del dolore causa un aumento delle complicanze polmonari dovute a mobilità inadeguata e tosse, un aumento dell’attivazione simpatica, un aumento dell’infarto miocardico e degli eventi tromboembolici, ritardata guarigione delle ferite e prolungata degenza ospedaliera e in unità di terapia intensiva. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), il paracetamolo, gli oppioidi, l’anestesia epidurale e i blocchi del piano fasciale ecoguidati sono ampiamente utilizzati per la gestione del dolore dopo un intervento di chirurgia cardiaca. Il blocco del piano fasciale pectointercostale (PIFP) è un blocco del piano fasciale superficiale, guidato dagli ultrasuoni, che può essere applicato come parte dell'analgesia postoperatoria multimodale, soprattutto dopo un intervento di chirurgia cardiaca. È stato dimostrato che il blocco PIFB riduce il consumo di analgesici postoperatori e migliora i punteggi del dolore non solo nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca ma anche negli interventi di chirurgia non cardiaca e nelle procedure toraciche. Lo scopo di questo studio era di valutare l'effetto del blocco PIFP sui parametri emodinamici regionali in pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca.